Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Objemná mediální protruze meziobratlové ploténky

Chirurgie páteře Simona 18.2.2015

Dobrý den paní doktorko,
od 25 let trpím na bolesti bederní páteře, ortoped mi vždy provedl obstřik, neurolog řekl, že jsou to bolesti měkkých tkání a td... Teprve nyní jsem se dostala na CT vyšetření a mám v ruce výsledky.
CT L4-S1 /nativně/: Osy vcelku vyhovující, ventrodorzální rozměr páteřního kanálu je asi 15 mm, je tedy primárně dostatečně prostorný. V úrovni L4/5 je meziobratlová štěrbina zachována, meziobratlová ploténka vykazuje mediální protzuzi, která vlevo má charakter až protruze paramediální, lehká spondylartroza, intervertebrální foramina zachována. V úrovni L5/S1 je meziobratlová štěrbina zůžená, okraje obratlových těl spondylotickypřihroceny. Meziobratlová ploténka vykazuje poměrně objemnou mediální protruzi, která je v kontaktu s oběma odstupujícími kořeny, pravý kořen je místně utlačený. Lehčí spondylartróza.
Chtěla bych vysvětlit tento výsledek, co se tedy v bederní páteři událo za změny. Co by jste navrhovala za postup léčby. Je mi 42 let a mám ráda sporty, lyžuji, jezdím na kole, provozuji turistiku i vysokohorskou, chodím každý den na hodinové procházky se psem, ráno cvičím 20
min. rehabilitační cviky. Mám zaměstnání u PC, sezením trpím. Bolesti zad se zhoršují a vystřelují mi do nohou, hlavně pravé. Děkuji předem za odpověď, Simona

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den, paní Simono.

Nález na CT popisuje situaci hlavně na meziobratlových ploténkách mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5- bederním a 1. křížovým obratlem- tj poslední 2 úseky lidské páteře.
Ploténky podléhají degenerativním změnám, jejich zevní část se může vyklenovat, vnitřní část více degenerovat a či roztržení vnější části tzv vyhřeznout. Působí potom někdy tlak na nervové kořeny a jejich poškození, které vede k omezení síly v některé části / v tomto úseku dolní končetiny/, výpadkům citlivost a bolesti vyzařující do končetiny.
Na Vašem CT je pospáno vyklenutí spíše lehčí mezi 4-5. Obratlem a větší mezi 5. bederním a l. křížovým. Není popsán přímo zmíněný výhřez. Jistý kontakt na kořen L5 více vpravo- tam by mohl být zdrojem lampasovité bolesti na P dolní končetině.
Snímky páteře z CT jsou na ploténky dle mé praxe ale jen orientační./ k ev rozhodování o operaci by byla nutná magnetická rezonance, nebo CT snímky po podání kontrastní látky do páteřního kanálu./ Dále ke zhodnocení je nutné je i vidět. Dále vše dá do korelace z neurologickým vyšetřením a vyšetřením páteře a pohybové soustavy i s odhalením funkčních změn / nap blokády mezi obratli, klouby, svalové nerovnováhy/ tj těch které na RTG snímcích nejsou vidět a mnohdy za potíže odpovídají spíše tyto, než nález na RTG vyšetření plotének. Popsaný nález mi nepřipadá výrazný a vůbec ne indikovány k úvaze o nějakém operačním řešení.
Nevidím zde žádnou nutnost omezit Vaše aktivity. V případě opakování potíží je dobré spojit neurologické vyšetření s myoskeletárním ev manuálním vyšetřením a ošetřením. Podívat se na správnost cviků. / ne všechny postupy v rhb brožurách jsou pro každého a každou situaci vhodné/

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze ploténky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně výsledků mag.resonance....
Protruze ploténky
Dobrý den,pane doktore chtěla bych se vás zeptat co...
Bolesti zad a CT nález
Dobrý den, poslední rok mě trápí bolest zad a vystřelující...
Bolest páteře
Dobrý den, mohli by jste mi poradit?Mám zprávu od lékaře...
Herniace
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledek CT mám...
Bolesti zad
Dobrý den, prosím tímto o vysvětlení pojmů protruze...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Objednání ke specialistovi

Dobrý den, jak je to, prosím, s objednáváním ke specialistovi. Konkrétně...

Objednání léku

MOHU SI U VAS OBJEDNAT MEDEA TIN,PROSIM? DEKUJI -EVA

Objednání se na umělé oplodnění

Dobrý den chtela jsem se zeptat jestli muzu se obednat na umele oplodneni dekuji...

Objednávka k urologovi

Mám takovej dotaz.Jelikož jsem byl u pana Urologa s problémem (s krvácením z...

Objekt na predkozce

Dobry den, v minulem tydnu doslo pri soulozi k odreninam na penisu a po par...

Objekt na toaletním papíru

Dobry den, dnes jsem po stolici na toaletnim papiru objevil jakysi "objekt"...

Objektivní posouzení svým praktickým lékařem

Dobrý den, jak se říká: “Naděje umírá poslední”, a můj poslední dotaz se týká...

Objekty na penisu

Dobrý den. Předevčírem se mi na penisu udělali takovéto objekty s praskajicí...

Objem močového měchýře

Dobrý den, při cystoskopii mi bylo zjištěno, že objem mého moč. měchýře...

Objemná arachnoidální cista zadní jámy lební

Dobrý den ráda bych se informovala na mého 3 letého syna. Má objemnou arachnoidální...

Objemná stolice

Občas se nemohu dostatečně vyprázdnit,stolice mě zůstává u konečníku.Mám pocit...

Objemná struma

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem ohledně mého zdravotního...

Objevení blanky při menstruaci

Dobrý večer, mám dotaz ohledně problému s nalezením blanky (asi?) při výměně...

Objevení parazita po stolici

Dobrý den, dnes jsem po stolici objevila na toaletním papíře, něco co bych přirovnala...

Objeveny stopy krve na stolici

Dobrý den paní doktorko, chci se Vás zeptat na dotaz ohledně problému, který...

Objevil jsem na kůži penisu (kousek od šourku) malý bílý pupínek

Dobrý den, minulý týden jsem objevil na kůži penisu (kousek od šourku) malý...

Objevil jsem na nehtech zvlastni zlutou barvu.

: Dobry den, zasilam fotku a prosim o radu odbornika (nejlepe dermatologa) Objevil...

Objevil se mi hnědý flek na penisu

Dobrý den objevil se mi hnědý flek na penisu co s tím mam dělat prosím vás ?...

Objevil se mi slabě růžový výtok

Zdravím, s gynekologem jsme zavedli léčbu tabletami clotrimazol na tři dny vzhledem...

Objevil se mi tento úvar na přirození

Dobrý den, Objevil se mi tento úvar na přirození. Nebolí, nepálí ani nesvědí....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Poranění ústní dutiny

Dobrý den, chtěla se zeptat na možnost vzniku rakoviny dutiny ústní při kousání...

Herpes simplex

Už druhý krát sa mi na nose urobil takýto herpes - prikladám v prílohe a súhlasím...

Nemoc z povolání

Dobrý den, mam prosbu o radu. Na zacatek chci rici, ze mam zamestnani ( pozice...

Cystoidní makulární edém

Prosím o informaci, co je to cystoidní makulární edém, který vnikl mému tatínkovi...

Nepříjemné tlaky v hlavě

Dobry den, jiz par let se peru s neprijemnymi tlaky v hlave. Tyto tlaky se drive...

Pocit cizího tělesa v krku

Dobrý deň, mám 28 rokov, nerodička, beriem dlhodobo antikoncepciu, v rodine...

Přetržený postraní vaz v koleni

Dobrý den, v neděli jsem měl při sportu úraz. V úterý na ortopedii mi byla zdělena...

Uzlíky ve štítné žláze

Dobry den, chtela bych se zeptat. Pred porodem jsem se lecila asi 7 let na...

Skoro měsíc pociťuji každý den bolest varlat.

Dobrý den. Skoro měsíc pociťuji každý den bolest varlat. Varlata bolí obě, avšak...

Obava z těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné těhotenství. S přítelem jsem měla...

Náhlé zhoršení zraku

Dobrý den, během 14ti dní se mi zhoršilo vidění na dálku. Před 14ti dny,...

Zvětšené lyfatické uzlinky

: Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně zvětšených uzlin 12-ti leté dcery...

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Rtg hrudníku

Prosím o vysvětlení toho nálezu. Mohlo by to ovlivnit přijetí k policii ČR?...

Pupínek na penisu

Dobrý den. V pondělí jsem měl nechráněný pohlavní styk s partnerkou ( toto...

Tetanie a panické ataky

Dobrý den, mam tetanii.. Mám ale také vážnou otázku, patří k tetanii náhlý...

Znaménko

Dobrý den, chtěla bych poprosit o prohlédnutí znaménka. Zdá se mi, že trochu...

Leukocytoza

Dobrý den, chtéla bych se zeptat, mám zjišténou leukocytózu, leukocytózu 17,3...

Leukocyty v moči

Dobrý den,na preventivní prohlídce mi bylo zjištěno v moči mírné zvýšení leukocytů,...

Bolest žaludku, reflux

Dobrý den, už cca půl roku s přestávkami mě trápí bolesti v pravé části žaludku,...

Reklama
Zavřít