Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Obtíže s bederní páteří

Záda, páteř Jan 17.7.2018

Mám problémy s bederní páteří mnoho let významnější od 2013 2x akutní lumbago a znova 2015 mi již injekce nepomohly a byl jsem na kapačkách ON a po vyléčení lumbaga se mi to do pár týdnů zhoršilo ve smyslu projekce bolesti do LDK hlavně při stání a v sedu a mimo jiné jsem měl i sexuologické poruchy od 2013, které jsem avšak neřešil z osobních důvodů, ale začal jsem je řešit až 2015-16. Zpětně si vybavuji , že tyto sex. problémy začali plíživě už před 2013 a to necitlivost genitálu okolo žaludu při souloži a i při masturbaci nic necítím a proto nemohu dojít k vyvrcholení s následnou ejakulací. Proto mi udělali 2016 MR Th+ LS páteře protruze a extruze plotének L1,L2 , L3, L4, L5,S1, spondylóza a spondylartóza. A 2017 MR se stejným výsledkem, ale se zhoršením stavu s problémem chůze na určitou vzdálenost a s výkonností v práci a úleva pro mě při předklonu nebo v sedě a s nemožností postavit se na levou patu a nehybností dvou prstů na LDK a arefl.L2-S2 cremasterový reflex vpravo nízký, vlevo nevyb. . Ale v zimě 2017-2018 nastalo další zhoršení typu kulhání při chůzi na PDK ze začátku , ale po asi měsíci se mi v kolenu začala PDK podlamovat jen občas , proto jsem v březnu 2018 vyhledal jiné neurologické pracoviště , kde mi udělali EMG a MEP. Na EMG špatná výbavnost nn.peron zejména vpravo bez průkazu polyneuropatie DK , ale na MEPU se závěrem....odpovědi prokazují významně prodloužené vedení centrálním motoneuronem pro míšní segmenty L5 oboustranně, horší doleva.
Nález podporuje dg spastické paraparézy DKK, etáž míšní, pod C intumescencí, nutná grafika Th,L kanálu a likvor , vyloučení RS. Likvor - mírná porucha permeability HLB , jinak bez RS a borel. A MR 2018 Th skolióza vleže, ojediněle Schomorlovy uzle , polyetážově počínající spondylóza. Ale na část L nedošlo. Bohužel po vyšetření MEP se mi to opět zhoršilo ve smyslu třesu páteře s projekcí do hlavy a to při klidu v sedě někdy i v leže a třesu do HK zejména LHK , při zátěži do obou HK a přes zadek do PDK a někdy po zátěži třeba jen chůze, všechno do hromady. A po nedávné zátěži jednoho dne v práci následovala nestabilita a náhlé podlomení DK a pád k zemi. A obvodním lékařem mi byli předepsány FH a pracovní neschopnost. Byla mi doporučena hospitalizace ve spádové ON, ale nebyl jsem přijat pro zbytečnost úkonu , proto mi v ON naordinovali rehabilitace , které mi nepomohli , spíše mírně zhoršily a opět mi doporučili hospitalizaci avšak už v ON mě přijali . Následovala MR mozku a Cp bez nálezu.
Odebrání likvoru na třetí pokus s ukrutnou bolestí do pravé strany při zasouvání jehly. Poté večer při stoji a chůzi o FH nekontrolovatelný třes do DK a podlamování obou DK v trvání dvou dnů a poté stabilizace , bez třesu do DK , jen odlamování DK , třetí den po třetím pokusu na WC na stolici obnova třesu do DK. Ovšem mi bylo řečeno ,že to nemůže spolu souviset. Dále se píše v propouštěcí zprávě , že míšní léze nebyla prokázaná na MR.
Moje hlavní otázka je , když na vyšetření MEP v 2018 se míšní léze prokazuje na L5 horší doleva a RS to není , tak MR by to objevila ?????????
A jestli ano ,proč O Nemocnice MR 2018 na LS neudělali a říkají, že tam podle MR se míšní léze neprokázala , když jsou to snímky z 2016 Th+L- 2017 L.
Takže ve výsledném efektu po hospitalizaci jsem na tom hůř .
Před nástupem chození o FH s podlamováním více PDK s občasným třesem do PDK a chůze do 250 m s bolestí do LS. Nyní podlamování obou DK s častým třesem do DK s chůzí 30-60 m s výraznými bolestmi do LS a LDK.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

Váš případ je pro řešení takto na dálku přes poradnu poněkud komplikovanější. Na provedené magnetické rezonanci i CT z 2016 se ukázaly zásadní nálezy v celé bederní oblasti + částečně sakrální oblasti, to samé potvrdila magnetická rezonance z 2017, která byla bez vývoje, přestože stav se klinicky zhoršoval. Míší lézi jako takovou na snímku vidět nebylo (ano, na rezonanci by event. míšní léze byla vidět), ale jisto jistě obtíže které máte souvisí s tlakem vyhřezlých plotének na míšní vak. Zde nyní nemá smysl dělat každý rok znovu magnetickou rezonanci, pokud není zamýšleno např. na operační řešení - zobrazovací metoda se udělá, pokud je potřeba, pokud by to mělo v léčbě vést k nějaké změně, k nějakému posunu.
Ve Vašem případě je samořejmě vhodná dlouhodobá intenzivní rehabilitace, také cvičrní v domácích podmínkách podle instruktáže. Pravidelné neurologické kontroly. Dle stavu a nálezu pak neurolog rozhoduje co dále, zda Vás odešle na eventuální neurochirurgické konzílium, pokud by byl stav k operačnímu řešení.

Přeji brzké zlepšení obtíží a hlavně hodně trpělivosti, se zádama je to vždy běh na dlouhou trať.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Jiří Marek

Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství‎, Sportovní medicína‎ Pracoviště: Naprapathy Klinika

Máte sice vážné potíže, relativně velké nálezy na pomocných vyšetřeních , ale nic nevydlo k odhalení příčiny ve smyslu vážného neurologického či infekčního onemocnění. To by bylo jednoznačné pro léčbu, ale asi by Vás to nepotěšilo. Věděl byste ale proč....Vaše léčba zřejmě nebyla zaměřena " akltivně fyzioterapeuticky". Tzn léčba( kterou ve vašem případě musí na začátku provádět či vést lékař, nálezy jsou pro dostatečně aktivní léčbu běžnou fyzioterapií přílůiš velké),které zlepší funkčně svalové okolí problematických míst, současně doporučí případný mikroneurochirurgický zákrok char. PRT apod., či dokonce stabilizační operaci.Zklidňující rehabilitační léčba a cvičení bez zlepšení funkce vede jen k minimálnímu zlepšení. U Vás prakticky k žádnému.Léky, injekce a infuze mají stejný charakter, nezmění svalově funkční vztahy, pouze bojují proti bolesti a případnému zvýšenému svalovému napětí. Je to dobře, ale jen jako pomocná léčba.
Součaně vedemný " aktivně fyzioterapeutický"postup se současnou soubšžnou kontrolou efektu je to, co potřebujete. Potěšující je ,že jste již důsladně a důůkladně vyšetřen, takže není třeba uvažovat o jiných komplikacích. Pro vaši psychiku není dobře, že se neděje postupné zlepšení, prpto pak prožíváte současné problémy ještě negativněji. To určitě léčbě nepomůže.

Související dotazy

Nález na bederní páteři
Páteřní kanál primárně užší, do 13mm V etáži L3/4...
Problém s bederní páteří
Problém s bederní páteří , neschopnost dosáhnout orgasmu...
Bolest bederní páteře
Bolest v bederní páteři. Jak se lidově říká, bolí...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den Již asi rok mě trápí velmi silná bolest...
Nález na C páteři
Dobrý den, prosím je nutné nějak léčit tyto nálezy?...
Obtíže s bederní páteří
Zdravim vas, mam dlouholete bolesti patere, poslednich...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obtíže při močení

Dobrý den, je to již skoro 3 tydny co jsem měl nechráněný pohlavní styk. Může...

Obtíže při nádechu

Dobrý den, už týden mám takový menší problém , když se z hluboka nadechnu tak...

Obtíže při nádechu

Dobry den, rada bych Vas pozadala o radu. Zkusim Vam vypsat vsechny mozne...

Obtíže při odvykání

Dobry den, jsem pravidelny uzivatel marihuany. Kourim ji jiz 18 let. Posledni...

Obtiže při přetahnuti předkožky

Kdyz se mi postavi penis tak se otevre jenom 1/3. Kdyz predkozku pretahnu uplne...

Obtíže při sportu

Dobrý den,je mi 15 a dělám atletiku.Vždy když na tréninku běhám nějaké delší...

Obtíže při terapii vyššího tlaku

Dobrý den, před 14 dny jsem dostala od lékaře nový lék Tarka 240/4 mg před tím...

Obtíže při užívání hormonální antikkocepce

Dobrý den, začala jsem užívat po roce a půl opět antikoncepci Rhonya 20, bohužel...

Obtíže s bederní páteří

Dobrý den, cca od 10 měsíce roku 2018 mám bolesti zad v oblasti beder a jakoby...

Obtíže s bederní páteří

Zdravim vas, mam dlouholete bolesti patere, poslednich 5 let se zhorsily hlavne...

Obtíže s bederní páteří, výhřez ploténky

Dobrý den,marodím 3 měsíce s vyhřezlou ploténkou.Na mag.res. ztijštěno 8 mm.Dostal...

Obtíže s břichem

Dobrý den, několik týdnů mě zlobilo břicho - cítil jsem nepříjemné podráždění...

Obtíže s citlivou pokožkou

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně pleti - mám jí extrémně citlivou,...

Obtíže s dechem

Dobrý den,jsem vrcholový sportovec a reprezentant a chci se zeptat ohledně...

Obtíže s dolními končetinami

Dobrý den.bolí mě na obou nohách šlachy ,nebo vazy po koleny.Pracuji jako prodavačka...

Obtíže s dutinou ústní

Dobrý den, dlouho již řešim mé obtíže s ústní dutinou. Trápí mě tyto potíže...

Obtíže s dýcháním

Dobrý den, už téměř měsíc se trápím se špatným dýchaním (dušností a neschopností...

Obtíže s dýcháním

Dobrý den, v poslední době se mi stává, že se mi v noci (po ulehnutí k spánku)...

Obtíže s dýcháním - astma

Dobrý den po dlouhých 11 letech unavy a vyčerpání,motání hlavy bez energie...

Obtíže s hemoroidy

dobry den sem radek jemi 29 let mam takovy dotaz dnes jsem mnel po ranu tuhou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Často močím

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat. Udělal jsem hloupost a měl jsem nechráněný...

Pálení v koleni

Dobrý den, již dva týdny mě trápí koleno. Při ohnutí od 90° a více se objeví...

Zvýšené jaterní testy

Chtel bych prosim poprosit o vase zhodnoceni mych jaternich testu: Bilirubin...

Krvácení mimo menstruaci

Dobrý den. Je mi 20 let a asi 5 měsícem se mi vždy 2 dny po sobě objevuje světle...

Chlamydie

Dobrý den paní doktorko, už asi měsíc a půl mě trápí bolesti podbřišku. Byla...

Erythema migrans

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Velké stydké pysky

Dobrý den. Mám obrovský problém se svými stydkými pysky. Jsou hrozně velké přibližně...

Atrofie mozku

Dobrý den, je mi 60 let a při CT mozku z důvodu částé bolesti hlavy bylo v nálezu...

Zvýšené jaterní testy

Dobrý den pane doktore mám dotaz ohledně častých problémů jsem neustále malátný...

Mazové žlázy varlat

Dobrý den, dnes jsem si všimnul takových teček na varlatech. Zajímalo by...

Loupání kůže na prstech a dlaních

Dobrý den, už asi dva týdny mám problém s loupáním kůže na prstech a dlaních...

Bílé tečkované skvrnky v oblasti malých i velkých stydkých pysků

Prosím o radu. Asi tak před týdnem jsem si na vnější straně velkého pysku všimla...

Výrustek u řitního otvoru

Dobrý den, u řitního otvoru jsem před měsícem objevil takový výrustek, viz foto....

Poruchy spánku, nespavost a psychycký blok z nespavosti

Dobrý den, pane doktore, obrátila jsem se na Vás po dlouhém hledání nějaké...

Soor

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na léčbu sooru, můj dvouletý syn má silný bílý...

Kožní vyrážka

Dobrý den mam dotaz mam znizenou funkci stitní zlazy beru Letrox 100jednu denne...

Vadne mi penis a někdy se ani nepostaví.

Mám takový problém,penis mi nechce při vzrušení stát,a někdy mi vadne v pochvě...

Vaječníky

Dobrý den, včera jsem byla u gynekoložky na bežné prohlídce a dle ultrazvuku...

Furt mě trápí zápach z pochvy

Dobrý den furt mě trápí zápach z pochvy myju se tři krát denně tím intimním...

Reklama