Obtíže s bederní páteří
Mám problémy s bederní páteří mnoho let významnější od 2013 2x akutní lumbago a znova 2015 mi již injekce nepomohly a byl jsem na kapačkách ON a po vyléčení lumbaga se mi to do pár týdnů zhoršilo ve smyslu projekce bolesti do LDK hlavně při stání a v sedu a mimo jiné jsem měl i sexuologické poruchy od 2013, které jsem avšak neřešil z osobních důvodů, ale začal jsem je řešit až 2015-16. Zpětně si vybavuji , že tyto sex. problémy začali plíživě už před 2013 a to necitlivost genitálu okolo žaludu při souloži a i při masturbaci nic necítím a proto nemohu dojít k vyvrcholení s následnou ejakulací. Proto mi udělali 2016 MR Th+ LS páteře protruze a extruze plotének L1,L2 , L3, L4, L5,S1, spondylóza a spondylartóza. A 2017 MR se stejným výsledkem, ale se zhoršením stavu s problémem chůze na určitou vzdálenost a s výkonností v práci a úleva pro mě při předklonu nebo v sedě a s nemožností postavit se na levou patu a nehybností dvou prstů na LDK a arefl.L2-S2 cremasterový reflex vpravo nízký, vlevo nevyb. . Ale v zimě 2017-2018 nastalo další zhoršení typu kulhání při chůzi na PDK ze začátku , ale po asi měsíci se mi v kolenu začala PDK podlamovat jen občas , proto jsem v březnu 2018 vyhledal jiné neurologické pracoviště , kde mi udělali EMG a MEP. Na EMG špatná výbavnost nn.peron zejména vpravo bez průkazu polyneuropatie DK , ale na MEPU se závěrem....odpovědi prokazují významně prodloužené vedení centrálním motoneuronem pro míšní segmenty L5 oboustranně, horší doleva.
Nález podporuje dg spastické paraparézy DKK, etáž míšní, pod C intumescencí, nutná grafika Th,L kanálu a likvor , vyloučení RS. Likvor - mírná porucha permeability HLB , jinak bez RS a borel. A MR 2018 Th skolióza vleže, ojediněle Schomorlovy uzle , polyetážově počínající spondylóza. Ale na část L nedošlo. Bohužel po vyšetření MEP se mi to opět zhoršilo ve smyslu třesu páteře s projekcí do hlavy a to při klidu v sedě někdy i v leže a třesu do HK zejména LHK , při zátěži do obou HK a přes zadek do PDK a někdy po zátěži třeba jen chůze, všechno do hromady. A po nedávné zátěži jednoho dne v práci následovala nestabilita a náhlé podlomení DK a pád k zemi. A obvodním lékařem mi byli předepsány FH a pracovní neschopnost. Byla mi doporučena hospitalizace ve spádové ON, ale nebyl jsem přijat pro zbytečnost úkonu , proto mi v ON naordinovali rehabilitace , které mi nepomohli , spíše mírně zhoršily a opět mi doporučili hospitalizaci avšak už v ON mě přijali . Následovala MR mozku a Cp bez nálezu.
Odebrání likvoru na třetí pokus s ukrutnou bolestí do pravé strany při zasouvání jehly. Poté večer při stoji a chůzi o FH nekontrolovatelný třes do DK a podlamování obou DK v trvání dvou dnů a poté stabilizace , bez třesu do DK , jen odlamování DK , třetí den po třetím pokusu na WC na stolici obnova třesu do DK. Ovšem mi bylo řečeno ,že to nemůže spolu souviset. Dále se píše v propouštěcí zprávě , že míšní léze nebyla prokázaná na MR.
Moje hlavní otázka je , když na vyšetření MEP v 2018 se míšní léze prokazuje na L5 horší doleva a RS to není , tak MR by to objevila ?????????
A jestli ano ,proč O Nemocnice MR 2018 na LS neudělali a říkají, že tam podle MR se míšní léze neprokázala , když jsou to snímky z 2016 Th+L- 2017 L.
Takže ve výsledném efektu po hospitalizaci jsem na tom hůř .
Před nástupem chození o FH s podlamováním více PDK s občasným třesem do PDK a chůze do 250 m s bolestí do LS. Nyní podlamování obou DK s častým třesem do DK s chůzí 30-60 m s výraznými bolestmi do LS a LDK.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
Váš případ je pro řešení takto na dálku přes poradnu poněkud komplikovaně...
MUDr. Jiří Marek
Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství, Sportovní medicína Pracoviště: Naprapathy KlinikaMáte sice vážné potíže, relativně velké nálezy na pomocných vyšetřeních , ale nic nevyd...
