Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Onemocnění tlustého střeva

Trávení Ludmila 25.8.2018

Dobrý den,
byla jsem po třech letech na kontrolním vyšetření na kolonoskopii.
Posílám Vám opis zprávy.

Lékařská zpráva - 22.8.2018 Dg: D126

Vyšetření: koloskopie v CA

Videoskop Olympus CF 165 L zveden do coeka, v basi nalezena na řase nepravidelná LST - G léze, která zaujímá asi polovinu cirkuference, v jednom místě je jen úzký hřeben na vrcholu řasy, který se dále rozšiřuje do ložiska velikosti 10 x 15 mm, nebioptuji, v hepatálním ohbí v místě minulé EPE drobná recidiva polypoidní léze typ O-Isp, 8 mm, pit pattern III L, ponechána, vinuté dolichosigmoideum s nekomplikovanými divertikly, v dist. rektu 3 cm nad linea dentata nalezena polypoidní léze typ O-IIa, 3 mm, pit pattern III L, totálně excidována kleštěmi k histol. vyš. Haemorrhoidy 2.st., t.č. v klidu.

Závěr: Nepravidelná LST-G neoplastická léze na řase v basi coeka, drobná recidiva polypu v hep. ohbí po EPE v 8/2015, polypoidní léze IIa snesena v dist. rektu, vinuté dolichosigmoideum s klidnými divertikly, haemorrhoidy 2.st.

Terapie: dop. EMR LST léze v coeku, která by byla technicky možná, ale jistě i dost obtížná a riziková, event. přímo IC resekce, nutno domluvit s pacientkou, která endoskopické výkony toleruje pouze v CA ....výkon nespěchá....

MUDr. Aleš Albín
Gastro-Med, spol s r.o.
soukromá gastroenterologická ambulance
Panelová 6116/15, Ostrava-Poruba
tel. 599 999 663

Prosím Vás o přeložení lékařské terminologie do běžného jazyka, objasnění proč je EMR LST obtížná a riziková a Vaši radu a doporučení, kdy a kde mám zákrok podstoupit.

Děkuji Vám předem za Vaši pomoc.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, dle vyšetření je v přední části tlustého střeva počínající nádorová tkáň. Vzhledem ke specifičnosti Vašeho problému bude nejlépe, když Váš dotaz předám do konzultační poradny ke zodpovězení odborným lékařem.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Ludmilo, podle výsledku kolonoskopie bylo zjištěno hned několik věcí. Vrátil se Vám drobný plochý polyp v místě, odkud byl odstraňován při poslední kolonoskopii, tedy v místě ohybu tlustého střeva v pravém podžebří (hepatální ohbí), tento polyp lékař neodstraňoval, zdál se malý, povrchní a ne nebezpečný. Dále jste měla nalezen nový plochý polyp v oblasti vyústění tlustého střeva u konečníku (dist.rectum), ten lékař odstranil celý a odeslal na vyšetření buněk na histologii - na výsledek bude třeba počkat. Kromě toho bylo zjištěno, že máte delší konec tlustého střeva (vinuté dolichocolon) a v něm divertikly, vchlípeniny sliznice, které ale nejsou zanícené a Vám pravděpodobně nedělají žádné potíže. Máte větší vnitřní hemoroidy, což jsou žilní městky jako křečové žíly, které nejsou zanícené. To, co se řeší, je nález LST léze v céku (počátku tlustého střeva). LST je typ nádoru, který se šíří po stranách tlustého střeva. Písmno G za LST značí typ změn - granulární - vypadá to jako uzlíky. Nejedná se o zhoubný nádor, ale tento druh nálezu je třeba řešit proto, že se může v zhoubný změnit, kdyby byl ve střevu ponechán. Řešením polypů a podobných nálezů jako LST bývá nejčastěji EMR - tedy endoskopická mukózní resekce. Protože je u Vás nález větší, bylo by to technicky složitější, byť proveditelné, riziko většinou spočívá v poškození střeva, proděravění, také že se neodstraní všechna postižená tkáň. Proto lékař uvažuje o tom, že by stálo za zvážení spíše kus poškozeného střeva operativně odsranit (IC resekce), i s přihlédnutím k tomu, že tak jako tak budete na výkon mít calkovou narkózu.
Ohleděn detailů vyšetření, výsledků histologie, zákroků a toho kdy a kdo Vám takový výkon může provést, se prosím poraďte s tím lékařem, který Vám prováděl kolonoskopické vyšetření. Jistě Vám vysvětlí nálezy a jaký výkon by pro Vás byl vhodný a proč lépe než my, kteří neznáme Váš celkový zdravotní stav a další nálezy, výsledky již proběhlých vyšetření atd.. Váš lékař jistě také spolupracuje s nějakou klinikou či nemocnicí, kde by Vám zákrok mohli provést. O názor můžete požádat také nějaké jiné pracoviště (velké nemocnice v Brně, například Sv.Annu, kde mají gastroenterologické oddělení).
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Rakovina tlustého střeva
Dobrý den, mému taťkovi (60 let) byla diagnostikovana...
Divertikulóza tlustého střeva
Můj tatínek trpí divertikulózou. Nemůže chodit samovolně...
Rakovina tlustého střeva
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, na hlavní příznaky...
Zánět tlustého střeva
Dobrý den, prosil bych o co nejpodrobnější informaci...
Polyp tlustého střeva
Manžel byl na odstranění polypů v tlustém střevě a...
Rakovina tlustého střeva
Dobrý de,můj syn,kterému je 41 let je 2 roky po ozařování...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Onemocnění štítné žlázy a léčba

Dobrý den, je mně 57let, před třemi lety mně bylo zjištěno mírné zvětšení štítné...

Onemocnění štítné žlázy a problémy se stresem

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Letos mi bude 42 let.Asi před 10lety...

Onemocnění štítné žlázy a těhotenství

Dobrý den,měla bych jednu otázečku.Před rokem mi zjistili že mám tzv.štítnou...

Onemocnění štítné žlázy a užívání doplňků stravy

Dobrý den, léčím se se štítnou žlázou, konkrétně chronický thieroditis a funkce...

Onemocnění štítné žlázy a vitamíny s jódem

Dobrý den, po prvním porodu mi byla zjištěna subklinická hypotyreóza a nasazen...

Onemocnění štítné žlázy a ztráta ochlupení

Dobrý den, je mi 20 a mám už přes deset let sníženou činnost štítné žlázy,...

Onemocnění štítné žlázy v těhotenství

Dobrý den, gynekolog mi oznámil, ze jsem v pátém týdnů těhotenství, lecim se...

Onemocnění štítné žlázy v těhotenství

Dobrý den, jsem v 10.týdnu těhotenství a mé výsledky štítné žlázy jsou: TSH-0,05,...

Onemocnění štítné žlázy, problém s polykáním

Dobrý den, už několik jsem sledována edokrinologem se štítnou žlázou - mám...

Onemocnění štítné žlázy, příznaky

Dobrý deň, chcela by som sa Vás spýtať ohľadne svojho problému..:v lete som...

Onemocnění tlustého střeva a konečníku

Dobrý den, v březnu 2018 jsem byla operovaná pro adenokarcinom tlustého střeva...

Onemocnění traktu

Dobrý den. Jsme už zoufalí. Je mi 17 let , vážím 59kg , jsem vysoká 163cm....

Onemocnění tuberkulozou po očkování

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na příznaky tuberkulózy, která se může vyvinout...

Onemocnění urogenitálu

Dobrý den.Psala jsem Vám dotaz,zdali se může dostat ureaplasma do Skeneho žláz.Nakazila...

Onemocnění úst?

Dobrý den, Už měsíc mě trápí ústa. Začalo to bílýma skvrnama na hranách horních...

Onemocnění varlete

Dobry den chtel bych se zeptat nedavno se mi pri behu "nadzvedlo"...

Onemocnění varlete

Dobrý den, píšu z důvodu nejistoty. Při namhatání jsem si všiml, ze mám jedno...

Onemocnění vulvy

Dobrý deň, uz stvrty den ma trapi opuch ako vidite na obrazku. Boli ma chodenie...

Onemocnění vulvy u dítěte

Dobrý den, dnes jsem si vsimla u dcery 3 roky, že se jí na postevacku po ohrnuti...

Onemocnění z klíštěte

Dobrý den,rád bych se chtěl zeptat o jaké onemocnění by mohlo jít.Před 9dny...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Návrat angíny

Dobry den, jsem tyden po doleceni anginy antibiotiky avsak prede dvema dny mi...

Jak probíhá RCUI

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství, ale plod se bohužel přestal někdy...

Fluoróza a Elmex gel

Dobrý den. Mám na předních zubech mírnou fluorózu, zároveň se mi ale odvápňuje...

Boule pod pantem čelisti

Dobrý den, Je mi 21 let. Již před delší dobou jsem si všiml, že na celé pravé...

Bolesti varlete

Dobrý den, dnes kolem 1 hodiny odpoledne jsem rychle vstal z gauče a zničehonic...

Závratě - vertigo - nausea - motolice

Dobrý den, můj problém se táhne už delší dobu a nemám kde jinde už žádat o pomoc....

Zlatý stafylok v oku, vyjádření k léčbě

Dobrý den, předesílám, že jsem nekuřák, dlouhodobě se s ničím neléčím a doposud...

Bulka v močové trubici

Dobrý den, zjistil jsem malou bulku v močové trubici, cca v polovině penisu,...

Málo spermatu

Dobrý den. Zajímalo by mě kolik bych měl mít spermatu v pubertě (15 letech)....

Opakovaná interupce

Dobry den, dcera uz bude skoro 5 týdnů po miniinterupci a menstruace se ji stále...

Útvar pod varletem

Zdravím , mám problém začalo mě bolet varle (levé) obvodní lékař mi řekl že...

Neuritida

Dobrý den, je možné aby měl člověk neuritidu pánve? Například v důsledku autoimunitního...

Močová infekce Ureaplasma Urealyticum

Dobrý den, v průběhu minulého roku mne trápil diskomfort po močení - konkrétně...

Kolonoskopie

babička má jít na kolonoskopii, ovšem trápí jí inkontinence. Je nějaká možnost...

Zvětšené uzliny, teplota, bolest v bederní části zad

Děkuji za odpověď. sono břicha měla v lednu neg, ale byla po močení - může to...

Pocit vody v uchu

Už druhý den mám pocit vody v levém uchu. Začalo to v neděli, když jsem se vzbudila,...

Bolest v nártu

Dobrý den z ničeho nic mě začala bolet při chůzi levá noha v oblasti nártu a...

Reflux žaludku

Dobrý den, paní doktorko, již asi 3 měsíce při náhlém pšíknutí, zakašlání...

Výtok z pochvy

Dobry den.prosim vas co to muze byt...? Kdyz po pohlavnim styku nastane byli...

Tojitý bypass

Dobrý den,už jsem zde dotaz posílal a pan MUDr.Tomáš Petružela mi odpověděl,že...

Reklama
Zavřít