Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Opakované záněty močových cest

Urologie Radka 29.1.2012

Dobrý den paní doktorko. Je mi 31 let a opakované záněty močových cest mě trápí již cca 9 let. Stále pátrám po tom,co by mohlo pomoci,ale zatím se mi neosvědčilo nic,co by mě vracejících se obtíží zcela zbavilo.
Pitný režim si bedlivě hlídám (protože vím, že když polevím, hned mi hrozí potíže), obézní nejsem, teple se oblékám (v zimě nosím tílka,nikdy nenosím odhalená bedra ani břicho a pokud není vyloženě vedro nenosím ani otevřené boty, ve kterých musíte být na boso),nechodím do bazénu (přestože miluji plavání) a pokud v létě jedeme k moři,tak si převlékám plavky, nebyla v mokrých. Vyzkoušela jsem všechny možné brusinkové preparáty, D-manosu, různé kapky,čaje...a samozřejmě jsem za celou tu dobu spotřebovala XXX různých ATB ...Asi rok v kuse jsem také užívala Wobenzym, dodržuji režim před a po sexu - tzn. vyčůrat se, umýt se mýdlem určeným pro intimní hygienu (to samé dodržuje i partner)...partnera (manžel) mám již téměř 10 let stálého...vyzkoušela jsem také Urovaxom a dokonce jsem byla na operaci stenózy močové trubice - slibovali mi,že pak budu mít pokoj. Ale ani to nepomohlo, další zánět jsem měla pouhé 3 měsíce po operaci. Bohužel to dopadlo tak, jak jsem se obávala a sice, že zúžená trubice byl následek zánětů nikoli příčina (z počátku totiž ještě zůžená nebyla).
Nejhorší je, že nikdo neví, proč se obtíže neustále opakují a někteří lékaři se na mě dívají, jako kdybych si to snad vymýšlela ... Opakovaně jsem byla na cystoskopii, kde se prý nic zásadního nenašlo (ve zprávě stálo "Mírná chronická trigonitis"-ale lékaři tvrdí, že to příčina mých obtíží není ) , na USG také nic... někdy jsem měla nález v moči (např. E-Coli) - ten vymizel po ATB léčbě... někdy se ale dokonce stalo, že v moči nenašli nic a přesto jsem měla pocit, jako kdyby ze mě lezly žiletky a na WC jsem byla každou chvilku ( třeba jen kapička, ale za strašných bolestí) Je to zoufalství! Zkazí mi to často vše, co mám naplánováno (výlety, dovolené, divadlo,sport atd ... ), ale také mi to komplikuje práci, protože v případě zánětu nemohu skoro vstát z WC, natož dojet do práce. Bojím se ,aby to nepoškodilo i můj partnerský život. Přestože manžel je trpělivý snaží se mi pomoci, už to všechno trvá strašně dlouho,často to omezuje či zcela znemožňuje sexuální život a mám obavy, že do nekonečna to vydržet nemůže :(. Protože se často (ne vždy,ale poměrně často) zánět objeví po styku, byl manžel ochoten nechat se vyšetřit,abychom měli jistotu, že si nic nepředáváme. Lékaři jsem to nabídla opakovaně,ale vždy mi řekl, že by to bylo zbytečné trápení manžela, zvláště když on žádné obtíže nemá.(Manžel měl za život jen 2x zánět - spíše po prochladnutí, jiné obtíže neměl a nemá ). Jenže už nevíme, co si dál počít... a neumím si např. ani představit , jak by to vypadalo, kdybych byla těhotná, když je pak k zánětům náchylnější i žena, která obtíže jinak nikdy neměla.
Byla jsem také na Imunologii, kde mi lékař pouze nechal odebrat krev - tam vyšla pozitivní jen plicní chlamydie (trachomatis byla z krve negativní), CMV a EBV ( dle titrů prý nesvědčící pro akutní infekci, ale spíše pro prodělaný infekt v minulosti) - imunolog říkal, že tyto bakterie ale mohou léta přežívat skrytě v organismu a stále tak páchat různé škody, zároveň mi ovšem sdělil, že západní medicína zatím neumí např. chronické Chlamydiozy vyléčit a jediné, co lze zvážit je dlouhodobé užívání kombinace několika ATB podle jakéhosi Weldonova protokolu ( je to metoda používaná myslím v USA), protože ale úspěšnost stejně není ani zdaleka zaručena , rozhodně jsem odmítla - neumím si představit, že bych rok a déle užívala nepřetržitě např. troje ATB dohromady ( Už tak mi napáchalo časté užívání ATB neplechu).
Ve výsledcích jsou uvedeny tyto odchylky :
Buněčná imunita - CD3+ : 83 %, absol.p.CD3+ : 2,11, absol.p.CD4+ : 1,45, CD20+B lymfo : 2,4 %, absol.p.CD 20+ : 0,06 (!) ...dále : Imunoglobulin E : 12 , CRP 9,5 ..... EBV VCA IgG - slabě pozitivní (1,66) , EBV EBNA 1 IgG - pozitivní (3,47), CMV IgG - pozitivní ( 4,39) , Chlamydie Pneumoniae IgG - pozitivní ( 2,23) .... ale lékař říkal, že to není nic zásadního a nevysvětluje to obtíže , které mám.
Jednou mi také na urologii řekli, že odešlou moč na Chlamydie a Ureaplasmata , ale moč odebrali do běžné kultivační zkumavky a odeslali s ostatními odběry .... Četla jsem však, že se neodebírá moč , ale dělá se stěr z močové trubice za přísně stanovených podmínek jak pro odběr, tak pro dopravení do laboratoře a i pro samotné zpracování, protože se jedná o velice choulostivé vyšetření a často se může i opakovaně ukazovat falešně negativní výsledek.
Výsledek na urologii přišel samozřejmě negativní, což je uklidnilo a tuto infekci vyloučili. Nejsem si ale jistá, jak moc směrodatný je takový výsledek z běžného vyšetření moče ?

Pokud Vás napadá, kde by mohl být "zakopaný pes" a co bych mohla nebo měla ještě zkusit ,tak mi prosím poraďte. Budu vděčná , za jakoukoli radu.

Za odpověď předem děkuji a přeji příjemný den.
S pozdravem
Radka

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Radko.
První, co mě hned napadá při čtení Vašich potíží, že je třeba vyloučit ureaplzama urealyticum. Pro něj je totiž specifické, že spůsobuje recidivující infekce močových cest a tzv. uretrální syndrom( tj. pálení, řezání při jinak negativním močovém nálezu).
Jedná se o baktérii, která ulpívá na sliznících, proto se v běžně prováděných odběrech ani nezachytí. Je nutné provést stěr z ústí močové trubice a tampón převážet do laboratoře ve speciálním, na to určeném médiu. Ani jednou negativní nález infekci nevylučuje.
Přenáší se pohlavním stykem, nejsou ale vyloučené i jiné formy přenosu- např. ručníkem... Uvádí se, že jim trpí každý 4. sexuálně aktivní člověk, a celou situaci zhoršuje fakt, že spousta jedinců je bezpříznakových (tudíž nemoc šíří dál).
Navíc se taky zapomína nato, že součastně s pacientem je nutno léčit i jeho sexuálního partnera či partnery ( i v případě, že nemají žádné příznaky), aby se zamezilo tzv. ping-pong efektu- tj. předávání infekce mezi partnery. Po dobu léčby se doporučuje sexuální zdrženlivost.
Léčba probíha antibiotiky tetracyklinové řady po dobu 7 dnů nebo azitromycinem v jednorázové dávce (ale v dnešní době se udává už značná rezistence na azitromycin), tj. antibiotiky, kterými se běžné infekce močových cest neléčí, proto taktéž ureaplazma perzistuje v organizmu i řadu let.
Proto milá Radko žádejte po svém praktickém lékaři nebo urologovi ( event. se obraťte na nefrologickou ambulanci ve svém okolí) a žádejte znovu vyšetření na ureaplzmata - a to ze stěru a za podmínek nato určených.
Ještě na závěr: troufla bych si u Vás ordinovat léčbu i v případě negativního nálezu.

Související dotazy

Infekty močových cest
Dobry den. Mam opakovane zanety mocovych cest a posledni...
Opakované infekce močových cest
Dobrý den, je mi 19 let a trpím 2 roky na opakované...
Opakované záněty močových cest, soustředění u moře
Dobrý den. Obracím se na Vás o radu . Dcera 11 let...
Opakované infekce močových cest
Dobry den, nekolik mesicu mam problemy s opakujicimi...
Vleklé záněty močových cest
Dobrý den, již 5 let mám problémy se zánětem močových...
Opakované záněty močových cest
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda bych jako prevenci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda bych jako prevenci na opakující se záněty...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, mám obrovský problém se záněty močového měchýře - začali přibližně...

Opakované záněty močových cest

dobrý den, na urologii mi našli v moči ve stěrech bakterii enterokokus faecalis...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, prosím o radu ohledně mé dcery (13 měsíců), již před měsícem začala...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, mám asi poměrně klasický dotaz, trpím na opakované záněty močových...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den,mám takový problém 2krát až 3krát do roka se mi opakovaně vrací zánět...

Opakovane záněty močových cest

Dobrý den, už 3 roky trpim na opakovane záněty močových cest. Někdy to bylo...

Opakované záněty močových cest

Dobry den, řeším dlouhodobý problém a už jsem zoufalá. Začala jsem mít sex...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, už cca 4 roky mám problémy se zánětem močových cest. Vždy mi...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, rád bych vás touto cestou poprosil o radu ohledně opakovaných zánětů...

Opakované záněty močových cest

Dobry den. Jiz jsem Vam jednou psala. Jiz nekolikatym rokem trpim zanetem mocoveho...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už dlouhou dobu trpím na opakované záněty moč.cest...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, již od října 2016 trpím na záněty močových cest. Od té doby se mi...

Opakované záněty močových cest

Chtěla bych Vás poprosit o radu. Již třetím rokem trpím záněty močového měchýře,...

Opakované záněty močových cest

Dobry den, posledni tri mam opakovane problemy s moci v krvi a boli to jako...

Opakované záněty močových cest

Přeji pěkný den, prosím, mám urologický problém a žádám Vás o radu. Už dva měsíce...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den pane doktore, poslední rok se mi každé tři měsíce vrací záněty...

Opakované záněty močových cest

Dobry den, v polovine roku 2017 jsem dostala znicehonic akutni zachvat mocoveho...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, už asi půl roku mě trápí zánět močových cest. Na začátku mi moje...

Opakované záněty močových cest

Dobrý den, minulý rok jsem měla cca 6 krát zánět močového měchýře (skoro pokaždé...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Lipom

Dobrý den, před časem jsem si na vnitřní straně stehna, v třísle našla bulku,...

Zolpidem v těhotenství

Dobrý den, moje matka trpí nespavostí již asi 10 let teď je však těhotná a...

Vyšší GGT

Dobrý den, mám na Vás dotaz ohledně dlouhodobě zvýšených jaterních hodnot, hlavně...

Něco jako strup na penisu

Dobrý den, je mi 14 let.. Včera jsem si všiml že mám na předkožce něco jako...

Nadýmání a Crohn.nemoc

Dobrý den, již 7 let mám diagnostikovanou Crohnovu chorobu v terminálním...

Suché flíčky na nohou

Dobrý den, mé dceři 2 roky se na noze udělal suchý flíček na pohmat je to jakoby...

Bolest ramene a ruky

Dobrý den, nevím zda jsem zvolila správně oblast problému, jelikož je to obsáhlejší. Vše...

Silné bolesti hlavy a zamlžené vidění

Dobrý den, prosim o radu. Můj manžel ( 40 let ) má silne bolesti hlavy a při...

Brnění končetin a zhoršená psychika

Dobrý den, je mi 23 let a již půl roku mě trápí tentýž problém. Brnění končetin....

Stužkovitá stolice a rakovina tlustého střeva

Dobry den prosim o zodpovezeni par otazek...Jak hluboko se muzou nachazet hemeroidy,jak...

Holenní kosti

Dobrý den, jsem aktivní hráč nohejbalu. V poslední době mě začli bolet obě...

Pupínky na penise

Dobrý den, v posledním týdnu se mi z dvou pupínků udělalo toto. Používám mast...

Kapka lásky?

Dobrý den, chci se zeptat, ze kdyz se muj pritel vzruší a já vrzmu jeho penis...

Alergi na PNC

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat na alergické reakce po Atb. V minulosti jsem...

Červené fleky v podkolenních jamkách

zničeho nic se mi v podkolenních jamkách objeví červené fleky hrozně to bolí...

Bolesti žaludku

Posledni dobou mam obcasne bolesti zaludku,mam docela stresove zamestnani. Za...

Horke a cervene ucho

Dobry den,prosim mam dotaz. Posledni dobou mam docela casto horke a cervene...

Zánět mazové žlázy

Dobry den,mam zrejme zapalenu mazovu zlazku na velkom pysku ohanbia, svrbi to...

Problémy s trávením

Dobrý den, v únoru jsem podstoupila operaci žlučníku (akutní zánět) a laparoskopicky...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.