Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pálení žáhy, knedlík v krku

Vladimír 22.9.2018

Problém s polykáním a knedlíkem v krku/reflux jícnu

Dobrý den, potřeboval bych se prosím poradit a zorientovat se co se dá udělat s mým problémem. Asi před rokem mě začaly bolesti na hrudi a přidalo se pálení žáhy. Začal jsem brát OMEPRAZOL a bolesti i pálení odezněly. Letos asi před dvěma měsíci mě začala opět velmi silně a často pálit žáha a asi před měsícem se mi vyskytl knedlík v krku znatelný při polknutí a postupně se mi zhoršovalo polykání a přidaly záchvaty suchého kašle.

Praktický lékař mě nasadil Helicid 20 1x denně a poslal na RTG plic, ORL a poté na gastroenterologické oddělení. RTG plic bez nálezu, na ORL mi řekli: chronická laryngitida a refluxivní choroba jícnu. Gastroskopie potvrdila refluxivní chorobu jícnu (bez ezofagitidy), a taky Schatzkiho prstenec a malou Axiální hiátovou hernii a zvýšili mi Helicid na 2x denně s tím, že to není v tuto chvíli nebezpečné nebo na nějaký zákrok.

Helicid zabral a pálení žáhy i kašel zmizely. Zůstala však porucha polykání a knedlík v krku, který cítím prakticky celý den v horní části krku u hrtanu a problém s polykáním se spíš zhoršuje i při pití. Chtěl bych se zeptat: jak souvisí reflux a ty komplikace (Schatzkiho prstenec a hernie) s problémem s polykáním, který ale vnímám jinde: "nahoře" u hrtanu a ne v dolní části jícnu? Mám se objednat do poradny polykání na ORL? Co pro zlepšení polykání a vymizení pocitu knedlíku kromě dietního režimu (vyloučení některých potravin) mohu udělat? Děkuji moc za odpověď a hezký den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, pane Vladimíre, popisované nálezy jsou nezávažné a opravdu je zásadní pokračování Vaši životosprávy a farmakoterapie.
Zásadní je jíst pravidelně, pomalu, po menších porcích, poslední jídlo max. 2 hodiny před ulehnutím. Taktéž se min. 2 hodiny po jídle nesmíte předklánět či zvedat těžká břemena. Vhodné je omezení především alkoholu, kávy, kyselých potravin. Je běžné, že přes tato omezení určité obtíže přetrvávají, či efekt léčby je nedostatečný - já bych vzhledem k již proběhlému vyšetření u specialistů cestou praktického lékaře buď změnil omeprazol na pantoprazol 2xd či esmoprazol (jde o o něco modernější preparáty) anebo přidal k těmto prazolům tzv. prokinetikum. V případě ústupu obtíží je zase možno po určité době zkusit léky omezit (častý sezónní výskyt obtíží, či jejich zhoršování, též závislost na stresu a řadě dalších okolností). Naopak při trvání obtíží je pak vhodné kontrolní vyšetření na gastroenterologii. S pozdravem MUDr. Tomandl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Vladimíre, souvislost Vašich potíží a refluxu je ta, že při návratu žaludečních kyselin do jícnu vzniká dráždění sliznice a ta otéká a Vy můžete vnímat poruchu polykání. Někomu se obsah žaludku vracívá až do ústu, to může vést i ke kašli. Když užíváte léky na snížení kyselosti žaludku, pak se do jícnu pořád může vracet obsah žaludku, který ale nedráždí, není kyselý. Lze doplnit vyšetření zvané jícnová manometrie a pH metrie, které posoudí funkci jícnového svěrače, to, jak jícen funguje a počet refluxů. osobě Vám doporučuji vyzkoušet jiný blokátor protonové pumpy a do léčby přidat prokinetikum, lék, který upravuje posouvání tráveniny správným směrem (například Kinnito). Obra´tte se na svého gastroenterologa. Schatzkiho prstenec je zúžení dolní části jícnu, které dělá poruchu polykání. Hernie je kýla, která se vsouvá do otvoru v bránici, kudy prochází jícen a potíže zhoršuje. Podle nálezů se nezdá, že by bylo třeba prozatím dělat něco jiného než upravit medikaci, dietní a režimová opatření. Ta jsou následující: nepijte alkohol, kávu, bublinkové nápoje. Nejezte příliš kořeněná ani pálivá jídla, vyhněte se tučnému, mastnému, smaženému. Vynechejte pochutiny (brambůrky, křupky a pod.), fast food. Pokud kouříte, omezte to, nebo ještě lépe přestaňte. Jezte malé porce častěji, snažte se dobře žvýkat a nepolykat větší kusy jídla. Nepracujte v předklonu a nezvedejte těžká břemena. Na noc si hodně podkládejte záda, nebo si ještě lépe podložte celé čelo postele, a nejezte dvě hodiny před ulehnutím. Pokdu se potíže po změně diety a léčení nezačnou lepšit, bude třeba doplnit ještě nové ORL vyšetření s ultrazvukem, případně také neurologické vyšetření. Přeji Vám, abyste se brzy začal cítit lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Knedlík v krku
Dobrý den.Jiz několik měsíců mne trápí tlak v oblasti...
Pálení žáhy a kašel
Dobry den.Měla by sem na vas dotaz ohledně moji zdrav...
Pálení žáhy
V roce 2006 mi byl diagnostikovan g.reflux. Nasazena...
Pálení žáhy a pocit na zvracení
Dobry den chci se zeptat kdyz se najim tak mi je na...
Bolest v krku, pálení žáhy
Dobry den, mam dotaz ohledne bolesti v krku. Je to...
Pálení žáhy
Dobry den, trapi me paleni zahy, a to bez ohledu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Pálení žáhy a říhání

Dost často mám potíže se žaludkem,pálení plný žaludek ,říhání a poté vracení...

Pálení žáhy a užívání Mirtazapinu

Dobrý den, prosím o radu, může mé žaludeční problémy způsobovat lék Mirtazapin...

Pálení žáhy po ATB

Dobrý den, 4 dny užívám ATB Medoxin. Začalo se projevovat značně pálení žáhy...

Pálení žáhy po užití doplnku stravy

Dobrý den pane doktore, rád bych se zeptal. Odmala reflux zjištěn na ultrazvuku,...

Pálení žáhy při jídle

Dobrý den, začala mě pálit žáha a hlavně to pociťuji při jídle. Při pití nápojů...

Pálení žáhy spojené s pálením kůže.

Dobrý den, chtěl bych se zeptat čím může být zapřičiněno pálení kúže nebo pod...

Paleni žahy už 2 roky.

Pane doktore beru leky už 2 roky a nic mi nepomaha.Letost mi dělaly peha jicnu...

Pálení žáhy, bolest v krku a obtížné polykání

Dobrý den, před týdnem jsem v krku narazila na boulicku za mandlí (viz foto)....

Pálení žáhy, brkání, tlak mezi prsy

Dobry den Uz druhy tyden me trapi paleni zahy,neustale brkani,tlak mezi prsy,jako...

Pálení žáhy, cizí tělísko v krku

Dobrý den, již cca 4 roky mám v krku pocit jakoby "provázku, brouka" - nevím...

Pálení žáhy, krev ve stolici

Dobrý den, měl by jsem dotaz. Asi rok mě zlobí žaludek takovým způsobem že trpím...

Pálení žáhy, potíže s dechem

Dobrý den, problémy začaly před měsícem, poprvé v životě mě začala pálit žáha...

Pálení žáhy, říhání

Dobry den, zhruba pred mesicem me zacala palit zaha po jidle kysele rihnuti...

Pálení žáhy, říhání, bolest v krku

Dobrý den, asi před dvěma měsíci jsem začla často říhat, nejprve mi byla předepsána...

Pálení žáhy, těžkost žaludku

Dobré ráno, již půl roku se trápím s příznaky pálení žáhy, těžkosti na žaludku,...

Pálení žáhy, záněty hrtanu

Dobrý den, rád bych znal váš názor na mé zdravotní potíže. Míval jsem občasné...

Pálení žáhy,žaludeční šťávy

Protože jsem měla během asi dvou let t.zv.pálení žáhy ( jícnu) při posledním...

Pálení žáhy/občasná bolest za hrudní kostí

Trpím nedomykavostí jícního svěrače a s tím spojeným pálením žáhy. Problémy...

Pálení žaludku

Dobrý den. Od včerejší noci mě řekla bych dost jakoby pálí žaludek až směrem...

Pálení žaludku po jídle

Dobrý den, již nějakou dobu mám problém se žaludkem (cca 2-3 roky). Bolí a pálí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Zlomenina th11 a th12

Dobrý den, mám zlomený obratel th 11 a th 12 bez dislokace, st .p. pádu na záda...

Antidepresiva a přibírání na váze

Dobrý den, chci se zeptat. Beru skoro 3 roky antidepresiva - velafaxin, dále...

Brnění prstů

Dobrý den, prosím Vás, už tak tři měsíce mi brní několikrát denně konečky prstů...

Boule na penisu

Dobrý den, mám dotaz. Shruba před měsícem jsem měl sex s mojí partnerkou,použili...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, moje manželka má dlouhodobě ucpaný nos, a kvůli tomu hůře spí a...

Trojklanný nerv

Dobrý den na magneticke mi našli v srpnu pozanelivy etiol a demylizačni plaky...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, mám dva bolestivé a natekle jakoby pupinky s bílým středem po obou...

Křupání a bolest kloubů

Dobrý den, je mi 21 let a křupe mi snad každý kloub ( prsty, zappestí, ramena,...

Rakovina krku, problemy s krkem

Dobry den, je mi 26 let, pred rokem a pul jsem porodila dceru. Asi 5 mesicu...

Prejavila sa u mna po porode neurogenna tetania.

Dobry den, chcem s vami skonzultovat liecbu od mojej neurologicky. Prejavila...

Těhotenství a karpální tunely

Dobrý den. Už tak dva týdny mám problémy s brněním pravé ruky v oblasti zápěstí,...

Červenáni kůže

Dobrý den, mám problémy s cervenanim, svedenim a mirnym otokem kůže po intenzivním...

Rýma a pálení očí

Dobrý den, před již druhý den mám silnou rýmu, kterou léčím sprejem na rýmu,...

Angina

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně mých častých angín, naposledy jsem mněla...

Játra

Dobrý den, chci se jen zeptat, zda lze při zvýšeném GGT v jaterních testech...

Vysoký tlak krevní

Dobrý den. Prosím o odbornou radu. Mé potíže začly minulý rok touhle dobou....

Zlomenina TH 12 a IV. metakarpu pravé ruky

Dobrý den, v září minulého roku jsem po pádu z kola prodělal kompresní zlomeninu...

Kýla

Dobry den chtela bych se zeptat jsem ve 12 tydnu tehotenstvi a mam brisni kylu,mela...

Přetrhané vazy v kontíku

Dobrý den, Chtěl bych Vás poprosit o radu. Při běhu jsem si zvrknul a následně...

Zavřít reklamu