Paraprotein v séru
Dobrý den, již 4 rok mám zvýšený paraprotein igg lambda, před půl rokem jsem měla 12,9 gl nyní se mi o trochu zvedl na 24,5 gl.
Závěr: doporučená kontrola sera i moče na ife za 6 až 9 měsíců.
Mám srdeční vadu Dss, na hem. mne neposlali, tak to asi není tak hrozné... Chci se zeptat, co to může způsobovat a je to nebezpečné?
Je mi 42 let.
Děkuji za odpověď
Doplnění informací:
Zasílám výsledky které jste neviděla. Udělali mi to kvůli borelioze. Prosím, podívejte se na to. Děkuji mockrát
Doplňující informace:
Dobrý den paní doktorko, zasílám nové výsledky. Kontrolu mám za půl roku. Myslíte si, že mám benigní nebo maligní nemoc? Z čeho to může být? Mohla byste mi to podrobně vysvětlit, prosím? Mám srdeční vadu Dss, prodělala jsem borelii, od té doby mi zjistili tyto paraproteiny. Mám velké obavy, praktik mi říká že nemám panikařit... Děkuji
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Vamed-Mediterra
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz.
Podle závěru z laboratoře se množství paraproteinu významně nezměnilo proti předchozímu vyšetření. Nevím bohužel , jestli jste byla už alespoň při stanovení diagnózy na vyšetření v ambulanci hematologie. Každopádně předám Váš dotaz specialistovi z oboru, zda je toto vyšetření nutné. Prosím tedy o strpení s odpovědí.
S pozdravem
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
nevidím aktuální výsledek (paraprotein 24,5g/l), vidím jen výsledky z 9/2019, kde máte paraprotein 13% z 79g/l, tj. 10,2g/l. To sice není vysoké, ale není to ani nízké.
kreatinin (ledviny) máte v pořádku, vápník taky.
nevidím výsledek krevního obrazu.
U nás je běžné s paraproteinem (jakkoliv vysokým, nad 3-5g/l vždy) odesílat na vyšetření na hematologii. Měli by vám udělat podrobné vyšetření krve, moči, klinické vyšetření, rentgenové vyšetření kostí (nebo lépe nízkodávkové CT skeletu), eventeulně dle výsledků i odběr kostní dřeně.
Tím, že nevidím ty aktuální výsledky, tak nejsem schopná vám dát lepší radu.
Pokud se ale opravdu paraprotein za 1/2 roku z dvojnásobil na téměř 25g/l, tak navštivte hematologii co nejdříve. Nejpozději do cca měsíce. V Trutnově je hematologická ambulance, kde toto řeší, zkuste se tam poptat, kdy by vás vzali.
Odběr ELFO bílkovin není standartním vyšetřením, nevím, proč vám to před 4 lety udělali. Následně při zjištění paraproteinu by se krev měla sledovat co 6měsíců, ideálně cestou hematologa.
Paraprotein v krvi nemá co dělat. Jakákoliv výše je patologická.
Může být sekundární při jiném onemocnění - revmatické/autoimunitní onemocnění, závažná infekce. Ale většinou pak nebývá vysoký (orientačně třeba do 5-6g/l).
Paraprotein bývá celkem častý u lidí nad 60let (asi u 3% lidí nad 60let), před 50lety bývá výjimečný. ASi u 1% lidí s paraproteinem se vyvine onkologické onemocnění mnohočetný myelom. Z tohoto důvodu všechny lidi s paraproteinem by měli být sledováni pravidelně na hematologii, kde s tím mají nejvíce zkušeností.
Hodně zdraví.
MUDr. Veronika Kaššovicová
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
omlouvám se, ale mám tu dva výsledkové listy dvakrát stejné, takže vidím ty poslední výsledky pouze z 27.9.2019 (resp. ELFO 30.9.2019). Od 3/2019 změna výše paraproteinu není.
Platí to, co jsem psala. Objednejte se na hematologii, případně, ať se na ty aktuální výsledky podívá doktor hematolog v Trutnově (předpokládám, že to budete mít do trutnova asi nejblíže, protože v tamní lab. vám krev vyšetřovali) a dle dynamiky růstu paraproteinu vás objedná velmi brzy nebo až za půl roku, když to bude podobná výše. Ale na hematologii patříte.
Klidně byste mohla i ke mně do Jablonce, ale je to z Krkonoš zbytečně daleko. Cestou je ještě hematologie v Jilemnici nebo v Jičíně nebo až v Hradci.
Budu ráda za zpětnou vazbu, jak jste pochodila ... přeji hodně zdraví
MUDr. Veronika Kaššovicová
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Moc děkuji za doplnění výsledků...
Paraprotein máte víceméně stejný od 3/2019 3x, hodnota 10,2...10,9g/l.
Což je dobře.
Ledviny - kreatinin v normě, vápník v normě, celková bílkovina v normě.
Stačí to kontrolovat co 6 měsíců, jak máte napsáno ve výsledkovém listu.
A přesto byste měla být sledována cestou hematologické ambulance. Stačí, když vás objednají na podzim. Provedou vám navíc vyšetření kostí (RTG nebo CT).
Přeji hodně zdraví
s pozdravem
MUDr. Veronika Kaššovicová
