Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Periodická horečka

Dětské nemoci Jana 21.3.2019

Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s prosbou o radu v případě mé dcerky. Říkám si, že se Vám schází nejrůznější případy a možná, že jste se s něčím podobným, co potkalo nás, již setkali u někoho jiného.
Dceři bude nyní 2 a půl roku a její potíže začaly v době, kdy jí byl rok a půl.Od té doby u ní začaly čas od času z nenadání dvou a třídenní horečky, která jak přišly, tak odešly. Teploty dosahovaly maximálně 39°C a šly celkem dobře srážet Nurofenem a Paralenem.
Ataky se postupně zhoršovaly, až jsme byly poslány do nemocnice. Tam byly naměřeny vysoké jaterní hodnoty. Po propuště byla po 14 dnech dcera kontrolována a vše se vrátilo do normálu. Další atak za měsíc byl dramatičtější. Tentokrát již dcerka dostala "kapačky". Kombinaci příznaků však nikdo z lékařů nedokázal identifikovat. Vysoké CRPa jaterní hodnoty, krev v moči.
Třetí hospitalizace přišla opět za zhruba měsíc (intervaly se zkracovali). Tentokrát byl průběh ještě dramatičtější, teploty přes 40°C vystoupaly již během pár hodin a hospitalizovány jsme byly už druhý den ráno. Teploty již téměř nereagovaly na podávaná antipyretika. Po přijetí do nemocnice byl podán Prednison. Ten zabral, teploty potom již nevystoupaly, ale jaterní hodnoty ano.
Od té doby zvládáme boj s nemocí bez hospitalizací.
Ataky se po podávání Prednisonu začaly opakovat častěji (až do 14 dnů), ale poté se interval zase prodlužoval. Nejdelší interval byl 43 dnů, nejčastěji je to tak 23-30 dní. V mezidobí se hodnoty dcerky rovnají.
Dcera prosperuje, roste a přibírá. Je velmi šikovná, veselá, čiperná a chytrá. Pokud okolí o jejím problému neví, tak nepozná, že se jedná o nemocné dítě.

Po sedmi měsících od první hospitalizace jsou intervaly mezi ataky stále záhadou a poslední 3 ataky odstartovaly jiné virózy. Nástup ataků není tak rychlý, někdy se dokonce jedná i o dny.

Protože nemáme diagnozu, tak nemáme ani lékaři předepsanou léčbu. Jediné co podávám je Prednison při propuknutí ataku, ale průběh ataku se v průběhu času vyvíjí a ne vždy jsem si jista, zda jde o atak nebo běžnou virózu. Ani jeden atak neměl stejný průběh.
Prednison bezpečně zastaví horečku, ale játra už ne. Mám velkou starost o dceřiny játra. Zkoušela jsem i jaterní dietu, ale ani ta interval mezi ataky neoddálila. Setkali jste již s něčím podobným?

Moc vám děkuji za radu

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, ve zprávách a Vašem zděleníc je několik zásadních informací.
Opakovaná elevace JT, CRP, vysoká sedimentace, zhoršení koagulačních parametrůl při febriliích, bez strukturálních jaterních změn.
Nevytvoření protilátek proti VHB (ano, non-respondibilita je poměrně častá), ale chybění i protilátek proti tetanu? To už není tak běžný jev.
Pozitivní rakce febrilií i úprava laboratorních parametrů po podání kortikosteroidů svědčí o potlační zánětlivého procesu, či autoimuitní ataky.
Nevím, jaké specialisty jste doposud s dcerou navštívili. Pokud by jsem vycházela z toho, že řešíte problematiku pouze s pediatrem, pak určitě je nutné provést komplexní imunologické vyšetření. Hepatologické vyšetření, ke zvážení je i jaterní biopsie, odebrální vzorku jaterní tkáně k vyloučení autoimunitního procesu v játrech. Pro opakovaný pozitivní záchyt kalprotektinu ve stolici je ke zvážení provedení kolonoskopie k vyloučení nespecifického střevního zánětu. Naše sestřička Vám může tyto termíny u specialistů zjednat.
S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Černá

Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.

Dobrý den. Zdravotní problém trvající měsíce a řešený několika hospitalizacemi nerozhodne internetová poradna, nezlobte se za upřímnost. Píšete, že je dcera objednána na revmatologii na Karlov. Neznám povolanější pracoviště na výzkum vzácných a neobvyklých onemocnění. Rady tzv. "od stolu" bych považovala za velmi rizikové až nebezpečné. Je třeba pacienta vidět a vyšetřit v kontextu všech dosavadních informací a přesné anamnézy, kteréžto online poradně nikdy poskytnout nemůžete. Hezký den a přeji, ať se vše brzy vyřeší.

Související dotazy

Horečka
Dobry den chci se zeptat už jsem stalo po druhe že...
Periodická horečka
dobrý den, již 14 dní mne trapi horečka, bolest kloubu...
Horečka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co se bude dít nebo...
Periodická horečka
Dobrý den, synovi ve 21 měsících začaly opakované ataky...
Horečka u kojence
Dobrý den, prosím o radu ohledně mého 5měsíčního syna...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Perinatální parapresa

Dobrý den, před nedávnem jsem Vám psala, že mi doktoři na CT mozku našli hypodenzity...

Perindopril Myla 8mg

Dobrý den Chtěla bych se zeptat mám syna 33 let / má vysoký tlak 138/88 dostal...

Perindopril ratiopharm 4mg

Četla jsem, že perindopril radiopharm má paměťový efekt. Zajímalo by mě, co...

Perindopril- NÍZKÝ TLAK

Dobrý den, léčím se s vysokým tlakem. Lékař mi předepsal perindopril-pmcs 4mg....

Perineální bolest

Dobrý den, již delší dobu mě trápí problém ohledně bolesti mezi nohama....

Perioda

Dobrý den,chtěla bych se zeptat před 19 dny sem měla pohlavní styk měla sem...

Perioda

Dobrý den.pane doktore.Podstoupila jsem stimulační léčbu na IVF (gonal),ale...

Perioda

Dobry den chtela bych se zeptat co je to PERIODA?dekuju moc

Periodická horečka

dobrý den, již 14 dní mne trapi horečka, bolest kloubu a troxhu uzlin Po 5...

Periodická horečka

Dobrý den, synovi ve 21 měsících začaly opakované ataky vysokými horečkami (cca...

Periodické pochrchlávání, kašel, při zátěži se zhoršující...

Dobrý den, již léta se potýkam s problemém, který se dá popsat nasledujícím...

Periodicky opakující se svědění

Dobrý den, co dva měsíce se mi na pozadí a v oblasti análního otvoru objeví...

Periorální dermatida

Dobrý den, zřejmě se u mě vyskytla periorální dermatida. Bohužel jsem na první...

Periorální dermatida

Dobrý den,kožní lékař mi léčil toto onemocnění, které propuklo po nesprávném...

Periorální dermatit

Dobrý den, už 10 let mám periorální dermatitidu. Začalo to týden před svatbou,...

Periorální dermatitida

Dobrý den, na obličeji se mi udělali červené skvrny (z obou stran u nosu a...

Periorální dermatitida

Dobrý den, trpím asi 3 roky periorální dermatitidou. Vždy se vyskytla maximálně...

Periorální dermatitida

Dobrý den, mám dlouholetý problém, který mě trápí a zatím mi nikdo nepomohl....

Periorální dermatitida

Dobry den jiz tri roky me trapi kozni problémy.Situace je neunosna.Nejdriv me...

Periorální dermatitida

Dobrý den, v těhotenství cca kolem 20tt se mi objevila na celé bradě dle...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky po holení

Dobrý den, mám takový problém, že jsem se oholila (v oblasti třísel) a udělal...

Candida albicans

Dobrý den, poradí te mi prosím, jak se zbavit přemnožené candidy albicans?...

Dilatace ledvin

Dobrý den, Jsem ve 22 týdnu těhotenstvý. V 17 týdnu zjistily významnou hydronefrozu...

Problém po vytržení mléčného zubu

Dobrý den před dvema dni jsem byl na trhaní mléčného zubu (moje prvni zkusenost...

Bolest v krku při polknutí po zívnutí

Dobrý den, prosím o radu. Už asi 2 měsíce mám boelst v krku při polknutí bezprostředně...

Výstupky a popraskané žilky na žaludu

Dobrý den, několik měsíců mě trápí výstupky, které se mi vytvořily na penisu,...

Autismus

Dobrý den, mám 10 měsíční holčičku. Dnes na pravidelné prohlídce si doktorka...

Problemy s vyprazdnovanim stolice,ktere presrotslo i v problemy s mocenim. Tlak v podbrisku.

Dobry den,zacalo to asi koncem srpna v roce 2006. Sedel jsem doma na kresle...

Kaz vs krcek

pri piti horke kavy,jsem citil ostrou bolest v miste obnazenych krcku/2zuby/pred...

První sex

Dobry den, chtěla bych se zeptat... Ikdyz je to dost individuální.. Mam strach...

Strava po kolonoskopii

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně kolonoskopie. Po kolonoskopickém vyšetření...

Boule na vnější straně kolene

Dobrý den, již od začátku června se mi na vnější straně udělala malá boule,...

Postranní mozkové komory, CKP- extenční odpovědi na LDK

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na nález mého syna. Syn se narodil...

Délka penisu v adolescenci

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jestli má délka penisu je správná je mi 15 let...

Krev v moči

Dobrý den, dnes jsem byla u lékaře na vstupní prohlídce do zaměstnání a zjistil...

Pupínky na rukou

Dobrý den na rukou se mi dělají pupínky mám je docela dlouho nikdy mě nesvědili...

Utržený sval

Dobrý den, asi před půl rokem se mi na paži utrhl sval, který byl předtím natržený,...

Vysoký tep

Dobrý den ,je mi 19 měřím 186 a vážím 69, mám starsoti ohledně mého vysokého...

Obava z boreliózy a encefalitidy

Dobrý den, syn měl cca před 14 dny (3.6)klíště (řádně odstraněno) nemá zatím...

Skvrna na zornici

Dobrý den. Je mi 16 let. Před pár dny jsem si všimla malé bílé skvrny na levé...

Reklama