POdkožní bulka
Dobrý večer, měla bych dotaz ohledně mé dcery (19 měsíců). Již 4 týdny má v podkoží na stehně malou bouličku, cca 1 cm, na pohled není viditelná, ale na kůži nad ní má lehký exém, protože ji to místo svědí. Není to ale nějak zapálené, ani oteklé. Když ji bouličku prohmatávám, je vidět, že je místo citlivé. Byla jsem s ní již na ultrazvuku i Rtg, na chirurgii, ortopedii i u kožní lékařky. Všude to ale bylo honem, honem a bylo mi řečeno, ať měsíc vydržím, ale že to asi nic nebude. Všichni říkali, že to muže být např. štípnuti, ale za 4 týdny by se přeci štípanec už vstřebal, navíc na štípnutí mi to přijde hluboko. A nikdo mi už neřekl, co to může být. Velice se bojím např. sarkomu. Myslíte, že by to již na ultrazvuku paní doktorka poznala? Mám si sjednat vyšetření radši v nějakém velkém městě? (Bydlíme v menším) Případně na jaké oddělení toto směřovat? Děkuji mnohokrát.
MUDr. Klára Fiala
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v MotoleDobrý večer, děkuji za dotaz. Vaše obavy o sarkom nepředpokládám, že by byly na místě, pokud jste prošly zmiňovanými vyšetřeními. Etiologie vzniku podkožního útvaru "bulky" může být pestrá, škoda, že jste nepřiložila fotku, takto je pro mne velmi těžké se k tomu vyjádřit. V měkkých částech podkoží jde nicméně nejčastěji o bulky tukového či vazivového původu. Nejčastěji se jedná o tukové nádory – lipomy, vazivové – fibromy či cystická ložiska – ateromy. Většinou mají charakter ostře ohraničené, pohyblivé, nebolestivé, elastické bulky s vlastním pouzdrem. Všechna tato ložiska jsou benigní (nezhoubné) povahy a žádným rizikem nejsou. Může se však jednat taky o nějaký malý ohraničený absces(dutinka vyplněná hnisem) či nějaká cysta(dutina vyplněná tekutinou) např. opravdu po předchozím štípnutí hmyzem. Souhlasím s kolem, nechala bych tomu ještě chvíli čas, jestli se to samo nevstřebá, pokud ne, popř. pokud se bouračka bude zvětšovat, bude na pohmat více bolestivá či se okolí bude měnit, doporučovala bych zopakovat "kolečko" vyšetření u dětského chirurga (včetně ultrazvuku daného místa/bouličky) a kožního lékaře. Váš dotaz předám našim sestřičkám, jestli budete mít zájem, po víkendu vám zavolají a můžou Vám pomoci s objednáním se k dětskému chirurgovi a kožnímu lékaři ve Vašem okolí. S pozdravem, KF.
