Polyartritida
Dobrý den
již asi tři roky mě bolí klouby začalo to prsty a zápěstím, kdy ortoped vyloučil zánět šlach na chirurgii mi ruku na 4 týdny fixovali ale jen s minimálním efektem. Pak jsem byla odeslaná na neurologii kde mi diagnostikovali lehký syndrom karpálního tunelu, který ale nevysvětluje bolesti, otoky a ztuhlost prstů. Potom se přidaly bolesti kolen. V květnu 2020 jsem byla vyšetřena revmatologem, dle UZV tenovaginitida druhého prstu pravé ruky, tekutina v oblasti malíku - v oblasti MCP, carp. tunel a guyon. tunel bez známek patologie, pr. koleno hydrops aspriace 10 ml krve závěr : tendovaginitis flexorů prstů, stopy tekutiny v MCP skloubení, vzhledemk pozitivní rodinné anamnéze nelze vyloučit revmatickou afekci. Dostala jsem 100 mg Depomedrolu. Po Depomedrolu velké zlepšení, prakticky vymizela únava a vsechny bolesti, jako by mi bylo znova dvacet. 6/2020 další vyšetření na revmatologii : to jsem již opět měla bolesti Depomedrol zabral téměř přesně na tři týdny, koleno bolestivé a oteklé, na UZV opět hydrops, aspriace 10 ml mírně hemoragické tekutiny. Lab. v normě. Obstřik kolene 20 mg Depomedrolu, 7/2020 kontrola s tímž výsledkem znovu s obstřikem kolene, 8/2020 diagnoza bursitida kolene opět punkce a obstřik. Na podzim jak se ochladilo tak mi bylo lépe, nemůžu sice tvrdit že bych neměla bolesti ale šlo to. Pak mě začalo bolet rameno při natažení nebo zvednutí ruky, vyšetření revmatologem 12/20 Synovitida ACR skloubení, obstřik 20 mg DM, po cca 2 měsících opět zhoršení, dle UZV recidivující synovitida ACR mírná nestabilita obstřik 20 mg DM.
Teď jsem 5 týdnů po posledním obstřiku, rameno bolí je oteklé, mám problém zvládat práci i běžný život. Kolena prsty na obou rukou, zápěstí to bolí pořád. Na bolesti beru Ketonal a už nevím kam dál. Revmatolog říká, že podle krevních odběrů revma nemám nebo je na začátku a ještě není třeba na něj brát léky. Vzhledem k tomu že několik členů mé rodiny má psoriázu tak si myslí že by se mohlo jednat o psoriatickou artritidu ale kromě tekutiny v kloubech nemám žádný jiný nález který by tomu odpovídal. Vždy mi udělá punkci a obstříkne kloub který aktuálně nejvíce bolí. Jako další navrhuje artroskopii aby se prý podíval jak vypadají klouby zevnitř a proč mě pořád bolí. Krev i moč mám v pořádku, RTG také jen UZV ukazuje přítomnost tekutiny v kloubech aktuálně prsty pravé ruky, obě kolena a levé rameno. Opravdu není jiná možnost? Děsím se nadcházejícího léta kdy se mi při vyšších teplotách vždy přihorší, zvětšují se otoky i bolesti. Je mi 37 let a cítím se na 70. Není možná jiná diagnoza nebo léčba? přikládám výsledky z laboratoře. Děkuji
Dobrý den Anna. Podle mého názoru by se mohlo jednat také o jinou artritidu než o revmatoidní....
MUDr. Petr Kopsa
Specializace: Osteologie, Revmatologie Pracoviště: Thomayerova nemocnice Klinika revmatologie a rehabilitace 3.LF UK a TNDobrý den, vzhledem k Vašim dlouhodobým obtížím - dle popisu se jedná o záněty kloubů, úp...
