Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Polyartritida

Revmatologie Anna 21.4.2021

Dobrý den

již asi tři roky mě bolí klouby začalo to prsty a zápěstím, kdy ortoped vyloučil zánět šlach na chirurgii mi ruku na 4 týdny fixovali ale jen s minimálním efektem. Pak jsem byla odeslaná na neurologii kde mi diagnostikovali lehký syndrom karpálního tunelu, který ale nevysvětluje bolesti, otoky a ztuhlost prstů. Potom se přidaly bolesti kolen. V květnu 2020 jsem byla vyšetřena revmatologem, dle UZV tenovaginitida druhého prstu pravé ruky, tekutina v oblasti malíku - v oblasti MCP, carp. tunel a guyon. tunel bez známek patologie, pr. koleno hydrops aspriace 10 ml krve závěr : tendovaginitis flexorů prstů, stopy tekutiny v MCP skloubení, vzhledemk pozitivní rodinné anamnéze nelze vyloučit revmatickou afekci. Dostala jsem 100 mg Depomedrolu. Po Depomedrolu velké zlepšení, prakticky vymizela únava a vsechny bolesti, jako by mi bylo znova dvacet. 6/2020 další vyšetření na revmatologii : to jsem již opět měla bolesti Depomedrol zabral téměř přesně na tři týdny, koleno bolestivé a oteklé, na UZV opět hydrops, aspriace 10 ml mírně hemoragické tekutiny. Lab. v normě. Obstřik kolene 20 mg Depomedrolu, 7/2020 kontrola s tímž výsledkem znovu s obstřikem kolene, 8/2020 diagnoza bursitida kolene opět punkce a obstřik. Na podzim jak se ochladilo tak mi bylo lépe, nemůžu sice tvrdit že bych neměla bolesti ale šlo to. Pak mě začalo bolet rameno při natažení nebo zvednutí ruky, vyšetření revmatologem 12/20 Synovitida ACR skloubení, obstřik 20 mg DM, po cca 2 měsících opět zhoršení, dle UZV recidivující synovitida ACR mírná nestabilita obstřik 20 mg DM.
Teď jsem 5 týdnů po posledním obstřiku, rameno bolí je oteklé, mám problém zvládat práci i běžný život. Kolena prsty na obou rukou, zápěstí to bolí pořád. Na bolesti beru Ketonal a už nevím kam dál. Revmatolog říká, že podle krevních odběrů revma nemám nebo je na začátku a ještě není třeba na něj brát léky. Vzhledem k tomu že několik členů mé rodiny má psoriázu tak si myslí že by se mohlo jednat o psoriatickou artritidu ale kromě tekutiny v kloubech nemám žádný jiný nález který by tomu odpovídal. Vždy mi udělá punkci a obstříkne kloub který aktuálně nejvíce bolí. Jako další navrhuje artroskopii aby se prý podíval jak vypadají klouby zevnitř a proč mě pořád bolí. Krev i moč mám v pořádku, RTG také jen UZV ukazuje přítomnost tekutiny v kloubech aktuálně prsty pravé ruky, obě kolena a levé rameno. Opravdu není jiná možnost? Děsím se nadcházejícího léta kdy se mi při vyšších teplotách vždy přihorší, zvětšují se otoky i bolesti. Je mi 37 let a cítím se na 70. Není možná jiná diagnoza nebo léčba? přikládám výsledky z laboratoře. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den Anna. Podle mého názoru by se mohlo jednat také o jinou artritidu než o revmatoidní. Podle výsledků, které jste přiložila, Vám byl vyšetřen krevní obraz, CRP, revmatoidní faktor, CCP protilátky. Jiné autoprotilátky nebyly vyšetřovány. Nebyla provedena kultivace moči. Je sice pravda, že nemáte v moči leukocyty, ale pokud by se zvažovala jiná příčina artritid, jako např. reaktivní artritida (postinfekční, nebo z chronické infekce), pak je podle mně vhodné mít i kultivaci moči a vyšetření moči metodou PCR na ureaplasmata, mycoplasmata a chlamýdie (chlamýdie trachomatis, jiná, než co jste měla vyšetřeno), další sérologické vyšetření např. na yersinie, salmonelu, případně další bakterie, které by přicházely v úvahu. Do obrazu systémového onemocnění trochu nesedí normální sedimentace (ta by měla být zvýšená i u reaktivní artritidy), nicméně se to zcela nevylučuje. Z výsledku není patrné, jestli Vám byla vyšetřena někdy hladina kyseliny močové. Informace o dalším postupu a jiných možnostech léčby by Vám měl podat revmatolog. Váš dotaz přepošlu našemu specialistovi z oboru revmatologie k vyjádření. Posílal se někdy na mikroskopický rozbor, případně na kultivaci, výpotek odebraný z kloubu?

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Kopsa

Specializace: Osteologie, Revmatologie Pracoviště: Thomayerova nemocnice Klinika revmatologie a rehabilitace 3.LF UK a TN

Dobrý den, vzhledem k Vašim dlouhodobým obtížím - dle popisu se jedná o záněty kloubů, úponů a šlach a přítomnosti lupenky v rodině, se opravdu může jednat o lupenkový zánět kloubů a bylo by žádoucí zahájit pro tuto diagnózu léčbu.

Související dotazy

Polyartritida, cholesterol
Prosím léčím se polyartrozou ,polyartritidou užívám...
Ruptura rotátorové manžety
Dobrý den. Zestručněný nález na MG rezonanci: Diskontinuita...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Polštář

Dobrý den,ráda bych Vás poprosila o radu.Můj syn oslavil 2.8. rok a stále nemá...

Polštář pro batole

Dobrý den. Ráda bych se zeptala, kdy je dobré dávat dítěti na spaní pod hlavičku...

Poluce

Dobrý den, je mi 24 let a poslední 2 měsíce mám problémy s častou noční polucí,...

Poluce

Dobrý den, občas se mi stane, že při močení, ale i místo moči mi vyjde semeno...

Poluce

Dobrý den. Před pár dny se mi stalo něco divného. V noci jsem při spánku ejakuloval...

Poluce mimo pubertu

Je normální mít ve 38 letech poluce? Je možné, že to má nějakou souvislost s...

Poluce nebo snad i neco horsiho?

Dobry den, asi pred 7dny sem mel nechraneny oralni sex( ona me ), s neznamou...

Poluce ve 28-mi letech?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je poluce běžná u partnera,kterému je již...

Polyartalgie ,myalgie

Od roku 2015 ztuhlost a pálení s bolestí ( jakoby revmatickou?) rukou od zápěstí...

Polyartralgie

Dobrý den, v únoru jsem byla na operaci křečových žil,operace na soukromé klinice...

Polyartritida, cholesterol

Prosím léčím se polyartrozou ,polyartritidou užívám Salozopyrin krevní testy...

Polyartróza

Na kloubech prstů pravé ruky mi diagnostikovali polyartrózu. 2x ročně mám předepsaný...

Polyartroza drobných kloubů

Dobrý den. Mám dotaz ohledně diagnostikovane Artrozy. Mám artrozu drobných ručních...

Polyartroza, bolesti

Dobrý den, pane doktore, trpím bolestmi páteře (na scintigrafii ukázány problémy...

Polyatralgie

Dobrý den , V lednu jsem chodila na rehabilitaci krční páteře, jelikož se mi...

Polycisticka ovaria

Dobrý den. Chtěla jsem se jen zeptat zdali jsou polycisticka ovaria patrná (...

Polycistické ovárie

Dobrý den, je mi 23 let, manželovi 25 let, 6.měsícu se marně snažíme o mimi...

Polycystická choroba ledvin

Dobrý den, v rodině máme polycystickou chorobu ledvin, má mamka, teta i babi...

Polycystická ovária

Přeji pěkný den. V dubnu jsem po 7 letech vysadila antikoncepci. Po měsíci a...

Polycystická ovaria

Dobrý den, mám PCO. Je mi 21 let o miminko s manželem se pokoušíme už tři roky.Podstupovala...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílé pupínky po stranách penisu

Dobrý den, je mi 17 let a už cca 4 roky mám po stranách penisu bílé pupínky....

Bolest prsu

Dobry den pane/í Doktore. Již delší dobu mam bolesti v levém prsu (1 rok) na...

Kůže na konečníku

Dobrý den pani doktorko.Jsem po dvou porodech.u prvního vylezli hemeroidy po...

Bílé pupínky penisu a varlat

Dobrý den, mám v podstatě dva choulostivé problémy na intimních partiích a...

Bolesti ramene a paže

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Mojí maminku už asi 3 měsíce bolí...

Pálení ve stehně

Dobrý den. Již asi dva roky mne občas (asi co 3měsíce) trápí pálení ve stehně....

Bílé pupínky penisu

Dobrý den,na penisu se mi udělala menší bulka a na povrchu pár bílých pupínků....

Piha

Dobrý den,přibližně před 3 měsíci jsem si všimla pihy, která se tvarově nijak...

Pocit knedlíku v krku

Dobrý den, moc vás Prosím o radu, jsem už psychicky na dně. Zhruba 4 roky me...

Rána po extrakci zubů

Dobrý den, byl jsem na trhání dvou zubů. Přišel jsem domů a sundal z toho takoví...

Bílé pupínky penisu

Dobrý den, na penisu se mi objevili bílé pupínky, které se rozšiřují. Jedná...

Motání hlavy, bolest hlavy

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat, už cca 2 měsíce se mi mírně tocí hlava, připadala...

Venkovní hemoroid

Dobrý den. Asi od 22.9. jsem zjistil v těsné blízkosti konečníku venkovní hemoroid...

Červené skvrny po delším pobytu v horké vodě

Dobry den,chtěla jsem se zeptat,vždy v období léta nebo i po delším pobytu v...

Menstruace, koupání bez tampónu

Dobrý den, jsem na dovolené a dostala jsem menstuaci. Tampony jsem nikdy nepoužívala,...

Bílé pupínky - penis

Dobrý den , už nějaký ten rok mě trápí bílé pupínky na penisu , vím jedná se...

Distorze hlezna

Dobrý den, před týdnem (v sobotu) jsem při větší procházce (16km) při chůzi...

Krev v moči, bolest v oblasti ledvin

Dobry den, ctvrtym dnem mne boli stridave obe ledviny. Bolest je silna, siri...

Bolest hlavy, sucho v ústech, únava po probuzení

Dobrý den, již velmi dlouhou dobu se mi nestalo, že bych se probudil ráno svěží...

Bílé pupínky okolo žaludu

Dobrý den. Já jsem ten, co má ty bílé pupínky okolo žaludu.To budou asi ty mazové...

Reklama