Polyneuropatie,zvýšené nervosvalové napětí
Dobrý den,zoufale prosím s určením diagnozy,moje neoroložka si už neví rady.Abych teda začala popořádku,momentálně marodím se zády,kdy mám nález z MR:disky L2-S1jsou snížené,hypointenzní ;disky L2-5 prominují do 4 mm cirkulárně do páteřního kanálu,působí imprese na ventrální stěně durálního vaku,významěji jej nezužují; disk L2/S1 prominuje 5 mm mediálně do páteřního kanálu,působí mělkou impresi na ventrální stěně durálního vaku,ploténka zasahuje oboustranně foraminálně,patrný radikulodiskální kontakt; disky C5-7 jsou snížené; disk C5/6 prominuje kolem 2 mm cirkulárně do páteřního kanálu,působí impresi na ventrální stěně durálního vaku,zasahuje oboustranně foraminálně,kde participuje na foraminostenoze; diskC6/7 prominuje do 4 mm do páteřního vlevo paramediálně,působí impresi na ventrální stěně durálního vaku a redukuje vntrální subarachnoidální prostor; vpravo foraminostenoza C4-6,vlevo C5/6,především diskogenní etiologie.Z vyšetření neurologem nemám žádný nález,nález je normální.S bederní páteří válčím už asi 20 let,teď se k tomu přidala i krční,zažívala sem různé "chutné" stavy s tím spojené,bolesti různé intenzity mám celou dobu,na to jsem si už zvykla,i sem nějak přežila období,kdy mě levá noha uprostřed pohybu vynechala,a já doslova padala na hubu,protože sem neudělala krok,celý život dělám těžkou práci,jsem dojička,měla jsem koně,do třetího těhotenství před čtyřmi lety to pořád šlo,ale po porodu jsem se už nedokázala dostat do formy,záda zlobila fest,první atak byl na jaře 2014,kdy jsem skoro 3 měsíce nebyla schopná pohybu,nedokázala jsem zvednout nohy do schodů,a ploužila jsem se pouze okolo zdí nebo nábytku,ale ne kvůli bolesti,ale spíš neschopnosti stát vzpřímeně,prostě to nešlo,pak to přešlo.V červenci 2014 jsem po mateřské nastoupila zpátky do práce.První měsíc byl v pořádku,ale druhý měsíc se v plné síle ozvaly bedra,k tomu i horní část páteře,bolesti žeber,bolesti rukou,nedokázala sem ani zvednout ruku k obličeji,nebo udržet volant.Od srpna marodím,bolesti rukou nepřestali ani pak,naopak se k tomu přidal napřed jen nepříjemný pocit v nohou a rukách.To všechno napřed dr zdůvodňovala nálezem na páteři,že ploténky utlačují nervy.Napsala mi rehabku,kdy mě po první elektrice začli strašné bolesti hlavy,něco jak migréna,to trvalo od srpna až do prosince,v kuse,kdy nezabíraly žádné léky od bolesti,byla jsem týden v nemocnici na kapačkách,které nejenže nezabrali,ale naopak se vše jen zhoršilo,po návratu z nemocnice mě kromě levé nohy bolela už i pravá,převážně po zadní straně,no pan primář rozhodl,že mě v podstatě nic není,že mám cvičit,od prosince je z nepříjemného pocitu v končetinách podle dr zvýšené nervosvalové napětí,ruce i nohy mě brní,polovina zad hlava a obličej,tohle všechno se pořád zhoršuje,k tomu se po rezonanci přidal vnitřní třes a záškuby svalů,měla to být prý jen reakce na MR,ale neodeznělo to.Takže v současné době je třes kolikrát tak silný,že je viditelný,jak na rukách,tak i nohách,mám jakoby dřevěnou levou nohu a ruku,mívám stavy,kdy se motám jak opilá,podlamují se mě nohy,nebo jimi projede jakoby slabost,a mám co dělat,abych nespadla,to samé ruce,při jakékoliv námaze mě okamžitě začnou bolet svaly a musím přestat,mám problém se učesat,pověsit prádlo,nebo jen uvařit,to napětí i třes kolísá,jednou silnější,jednou slabší,ale postupně těch slapších je míň a převládají silnější,takže v rukou neudržím předměty,mám problém psát,nevydržím dlouho chodit,mám pocit,jako bych na nohách měla tunové závaží.Večer pak,podle námahy přes den mám v končetinách jakoby zimniční třes,jako by mě bodali ledové jehličky.Od bolesti sem brala zaldiar,oramelox,na nervy gabapentin,aescin,magnezko,vitamíny B,milgama.Výsledky z EMG mám: MEP-oboustranná porucha motoneuronu/2/,SEP byl v pořádku,nohy byly nehodnotitelné právě kvůli tomu zvýšenému napětí ve svalech,při dalším vyšetření mě napsali dg:lehká převážně senzitivní polyneuropatie s akcentací v KT.MR mozku byla v pořádku.Před 14 dny jsem byla na LP,základní vyšetření bylo taky v pořádku,žádný zánět a i hodnoty prý v pořádku, po odběru to zvýšené napětí a třes úplně přestalo,a 4 dny mě bylo opravdu dobře,no pozvolna se to zas vrátilo,a opět je to tak silné jako před odběrem.Teď čekám na ostatní výsledky.Na bolest sem si za ty roky už zvykla,ale na to,že mě brní a pálí končetiny,částečně necítím levou ruku a nohu,svaly a nervy mám jakoby stále našponované,neustálý vnitřní třes a napětí si nejde zvyknout.Zkoušela sem to utlumit zaldiarem,protože na mě působí tak že mě zklidňuje,ale nejsem po něm ospalá,ale bez výsledku.Byla bych opravdu vděčná za jakoukoliv radu,případně jaké další vyšetření by bylo vhodné.Děkuji moc za odpověď
MUDr. Lenka Terzipetková
Specializace: Rehabilitační lékařství, Neurologie Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol, PrahaDobrý večer, pokusím se vám poradit, avšak vzhledem k pestrosti vašich potíží a tomu, že v...
