Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Polyneuropatie,zvýšené nervosvalové napětí

Andrea . 17.5.2015 redakce uLékaře

Dobrý den,zoufale prosím s určením diagnozy,moje neoroložka si už neví rady.Abych teda začala popořádku,momentálně marodím se zády,kdy mám nález z MR:disky L2-S1jsou snížené,hypointenzní ;disky L2-5 prominují do 4 mm cirkulárně do páteřního kanálu,působí imprese na ventrální stěně durálního vaku,významěji jej nezužují; disk L2/S1 prominuje 5 mm mediálně do páteřního kanálu,působí mělkou impresi na ventrální stěně durálního vaku,ploténka zasahuje oboustranně foraminálně,patrný radikulodiskální kontakt; disky C5-7 jsou snížené; disk C5/6 prominuje kolem 2 mm cirkulárně do páteřního kanálu,působí impresi na ventrální stěně durálního vaku,zasahuje oboustranně foraminálně,kde participuje na foraminostenoze; diskC6/7 prominuje do 4 mm do páteřního vlevo paramediálně,působí impresi na ventrální stěně durálního vaku a redukuje vntrální subarachnoidální prostor; vpravo foraminostenoza C4-6,vlevo C5/6,především diskogenní etiologie.Z vyšetření neurologem nemám žádný nález,nález je normální.S bederní páteří válčím už asi 20 let,teď se k tomu přidala i krční,zažívala sem různé "chutné" stavy s tím spojené,bolesti různé intenzity mám celou dobu,na to jsem si už zvykla,i sem nějak přežila období,kdy mě levá noha uprostřed pohybu vynechala,a já doslova padala na hubu,protože sem neudělala krok,celý život dělám těžkou práci,jsem dojička,měla jsem koně,do třetího těhotenství před čtyřmi lety to pořád šlo,ale po porodu jsem se už nedokázala dostat do formy,záda zlobila fest,první atak byl na jaře 2014,kdy jsem skoro 3 měsíce nebyla schopná pohybu,nedokázala jsem zvednout nohy do schodů,a ploužila jsem se pouze okolo zdí nebo nábytku,ale ne kvůli bolesti,ale spíš neschopnosti stát vzpřímeně,prostě to nešlo,pak to přešlo.V červenci 2014 jsem po mateřské nastoupila zpátky do práce.První měsíc byl v pořádku,ale druhý měsíc se v plné síle ozvaly bedra,k tomu i horní část páteře,bolesti žeber,bolesti rukou,nedokázala sem ani zvednout ruku k obličeji,nebo udržet volant.Od srpna marodím,bolesti rukou nepřestali ani pak,naopak se k tomu přidal napřed jen nepříjemný pocit v nohou a rukách.To všechno napřed dr zdůvodňovala nálezem na páteři,že ploténky utlačují nervy.Napsala mi rehabku,kdy mě po první elektrice začli strašné bolesti hlavy,něco jak migréna,to trvalo od srpna až do prosince,v kuse,kdy nezabíraly žádné léky od bolesti,byla jsem týden v nemocnici na kapačkách,které nejenže nezabrali,ale naopak se vše jen zhoršilo,po návratu z nemocnice mě kromě levé nohy bolela už i pravá,převážně po zadní straně,no pan primář rozhodl,že mě v podstatě nic není,že mám cvičit,od prosince je z nepříjemného pocitu v končetinách podle dr zvýšené nervosvalové napětí,ruce i nohy mě brní,polovina zad hlava a obličej,tohle všechno se pořád zhoršuje,k tomu se po rezonanci přidal vnitřní třes a záškuby svalů,měla to být prý jen reakce na MR,ale neodeznělo to.Takže v současné době je třes kolikrát tak silný,že je viditelný,jak na rukách,tak i nohách,mám jakoby dřevěnou levou nohu a ruku,mívám stavy,kdy se motám jak opilá,podlamují se mě nohy,nebo jimi projede jakoby slabost,a mám co dělat,abych nespadla,to samé ruce,při jakékoliv námaze mě okamžitě začnou bolet svaly a musím přestat,mám problém se učesat,pověsit prádlo,nebo jen uvařit,to napětí i třes kolísá,jednou silnější,jednou slabší,ale postupně těch slapších je míň a převládají silnější,takže v rukou neudržím předměty,mám problém psát,nevydržím dlouho chodit,mám pocit,jako bych na nohách měla tunové závaží.Večer pak,podle námahy přes den mám v končetinách jakoby zimniční třes,jako by mě bodali ledové jehličky.Od bolesti sem brala zaldiar,oramelox,na nervy gabapentin,aescin,magnezko,vitamíny B,milgama.Výsledky z EMG mám: MEP-oboustranná porucha motoneuronu/2/,SEP byl v pořádku,nohy byly nehodnotitelné právě kvůli tomu zvýšenému napětí ve svalech,při dalším vyšetření mě napsali dg:lehká převážně senzitivní polyneuropatie s akcentací v KT.MR mozku byla v pořádku.Před 14 dny jsem byla na LP,základní vyšetření bylo taky v pořádku,žádný zánět a i hodnoty prý v pořádku, po odběru to zvýšené napětí a třes úplně přestalo,a 4 dny mě bylo opravdu dobře,no pozvolna se to zas vrátilo,a opět je to tak silné jako před odběrem.Teď čekám na ostatní výsledky.Na bolest sem si za ty roky už zvykla,ale na to,že mě brní a pálí končetiny,částečně necítím levou ruku a nohu,svaly a nervy mám jakoby stále našponované,neustálý vnitřní třes a napětí si nejde zvyknout.Zkoušela sem to utlumit zaldiarem,protože na mě působí tak že mě zklidňuje,ale nejsem po něm ospalá,ale bez výsledku.Byla bych opravdu vděčná za jakoukoliv radu,případně jaké další vyšetření by bylo vhodné.Děkuji moc za odpověď

Odpovídá:

MUDr. Lenka Terzipetková

Specializace: Neurologie Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol, Praha

Dobrý večer, pokusím se vám poradit, avšak vzhledem k pestrosti vašich potíží a tomu, že vás neznám to bude obtížnější. Vaše potíže jsou velmi různorodé a zařaditelné do několika onemocnění. Po internetu nelze bohužel určit o jaké onemocnění by se s největší pravděpodobností mohlo jednat. Nemyslím si, že by vaše potíže byly způsobeny výhřezy plotének. Pokud by tyto výhřezy tlačily míchu, bylo by to patrné na MRI páteře a také by to zjistila vyšetření MEP a SEP. Ani MRI ani EP tuto doagnozu nepotvrzují. Informace o EMG , MEP a SEP udáváte nejasně. Jedná se o 3 různá vyšetření: SEP hodnotí pouze nervy citlivosti, projevující se při poruše necitlivostí nebo naopak brněním a pálením. MEP hodnotí pouze nervy pohybu, které řídí svaly a porucha se projevují oslabením. EMG hodnotí oba druhy nervů. Předpokládám, že nález na EMG je převážně sensitivní polyneuropatie. Je potřeba ještě vyčkat na výsledky lumbální punkce. Žádná další vyšetření nervové soustavy již nejsou. Je možné výše uvedená vyšetření s odstupem zopakovat a zhodnotit vývoj, jestli se porucha na EMG zhoršila nebo ne. Vzhledem k nálezu polyneuropatie jsou na zvážení krevní testy ke zjištění příčiny neuropatie, pokud již nebyly provedeny. Je to onemocnění periferních nervů na končetinách mající mnoho příčin, například nedostatek vitamínu B12, onemocnění žaludku, poruchu štítné žlázy, vrozené atd. Pokud dosud nebyla stanovena přesnější diagnoza, můžete se s vaší neuroložkou poradit o vhodnosti konzultace vašich potíží na vyšším pracovišti v nejbližší krajské nemocnici v poradně zabývající se polyneuropatiemi a podobnými onemocněními. Co se týče léčby: Pokud nezabral gabapentin na brnění a pálení je možné zvážit Lyricu, jestli nebude účinnější. Vzhledem k dlouhotrvajícím potížím a z vašeho popisu mám dojem, že se vaše onemocnění podepsalo i na vaší psychice, která může zpětně zhoršovat vaše bolesti a další příznaky, proto bych doporučovala zvážit nasazení i antidepresiv. Ty mohou také pozitivně ovlivnit brnění a pálení, nejen třes. Rehabilitaci bych také doporučovala, samozřejmě by se fyzioterapeutům s vámi lépe cvičilo, kdyby znali vaše onemocnění. V této situaci bych volila šetrné fyzioterapeutické cvičení na uvolnění napětí, relaxační cvičení pro zmírnění třesu, posílení oslabených končetin, zlepšení kodice a zmírnění bolestí. Pokud jste netolerovala elektroterapii, pak bych ji už neopakovala, je to stejně jen doplňková metoda. V rehabilitaci je vždy nejdůležitější a nejúčinnější specifické cvičení šité na míru pacientovi dle jeho potíží. Přeji pěkný večer.

Související dotazy

Polyneuropatie
Dobrý den, prosila bych Vás o Váš názor na můj problém...
Polyneuropatie
Dobrý den, mám diagnózu polyneuropatie DK a zjistili...
Polyneuropatie
Dobrý den, neurologem byla diagnostikována polyneuropatie,...
Zvýšené leukocyty
Dobrý den, syn 18 měsíců ma zvysene leukocyty v krvi...
Zvýšené JT a lymfocyty
Dobrý deň pán doktor, mám dcérku, ktorá má 4,5 mesiaca....
Zvýšené ALP a bilirubin
Dobrý den, rád bych se zeptat, co znamenají zvýšené...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Polyneuropatie

Mamku začaly pálit chodidla, při doteku jsou studené a naopak to přejde chlazení...

Polyneuropatie

Dobrý den, prosila bych Vás o Váš názor na můj problém (53 let, nekuřačka,...

Polyneuropatie ?

Hezký den Vám přeje V. Tájek, důchodce. Vzhledem k mé značně omezené hybnosti...

Polyneuropatie a bolest zad

Dobrý den Zhruba před rokem mi bylo řečeno že mám polyneuropatii. Neurolog...

Polyneuropatie a ledviny

Dobrý den, už čtvrtým rokem mne trápí polyneuropatie. Postupně už byly vyloučeny...

Polyneuropatie a perniciozni anémie

Dobrý den, léčím se na neurologii na polyneuropatii, ale prozatím se nezjistila...

Polyneuropatie a slinění

Dobrý den, Mám onemocnění HSMN. Dost často mám problém po ránu. Polštář je mokrý,...

Polyneuropatie při diabetes, tlumení bolesti

Mému otci je 8O let, přes deset let má diabetes, ne nijak vysoké hodnoty cukru,...

Polyneuropatie toxická

Dobrý den, před třemi měsíci jsem přestala pít alkohol. Ze začátku jsem pociťovala...

Polyneuropatie, bolesti páteře

Výsledek EMG: mírné snížení kmenové RV n tibalias vpravo,hraniční hodnota SRV...

Polynodozní struma s větším levým lalokem

Dobrý den, prosila bych informaci k výsledkům vyšetření štítné žlázy.Léčím se...

Polyp

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám po gynekologické prohlídce paní doktorka...

Polyp

Obracím se na Vás se žádostí o Váš názor a radu.Před 8 lety mě byl odstraněn...

Polyp

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,na ultrazvuku mi zjistili že mám na levém...

Polyp

na gastroskopii žaludku mě našly polyposní útvary v oblasti kardie co to znamená...

Polyp

Dobrý den.Ráda bych se zeptala na polyp.Mám tmavý výtok a bolesti v pravém podbřišku...

Polyp

Dobrý den, jsem v 11 tt. V 6tt mi byl mým gynekologem odstraněn polyp ambulantně,...

Polyp

Dobrý den. Na základě vyšetření ultrazvukem mi lékař diagnostikoval útvar (polyp)...

Polyp

Dobrý den, podsoupila jsem vyšetření na proktologii, jelikož jsem se domnívala,...

Polyp

můj gynekolog mi našel polyp 7mm chodím na pravidelné kontroly a polyp je stejný...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Jak obelstít nevolnost po chemoterapii

Chemoterapie se při léčbě rakoviny používá již od roku 1950. Nepříjemným vedlejším...

Tritico

Dobrý den, měl bych dotaz, zda-li existuje alternativa k léku Tritico 75 bez...

Citlivější jazyk

Dobrý den, už třetí týden mám malinko citlivější jazyk , hlavně na jedné straně...

Poranění nohy

Prosím o vysvětlení co vlastně manželovi je, spadlo mu železo na nohu a na RTG...

Loupání kůže na chodidlech

Dobrý den, hrozně se mi loupe kůže na chodidlech, trpím na to každý rok v létě,...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Při sexu mně nesnesitelně pálí pochva

Dobry den, zhruba 14 dni mám problém ze pri sexu ( hned od začátku) me nesnesitelně...

Svědění

Dobry den,tak tyden mam svedeni a bolesti konecniku,hlavne v noci.a pridava...

Sport a penicilinová antibiotika

Dobrý den, dostal jsem dnes antibiotika Penbene 1500 000 2 balení (na 2 týdny),...

Vyrážka po tetování

Dobrý den, 2 dny po vybravení tetování (dříve jen obrys a bez žádné vyrážky)...

Jak ochránit děti před sexuálním zneužitím

Neber si bonbóny od cizích lidí.” Vzpomínáte si na klasické varování z vašich...

Bolest břicha a migrény od páteře

Bolesti břicha a hlavy, mohou být od páteře? Mám neustále bolesti v levém podbříšku,...

Lupavý palec

Dobrý den, prosím vás je účinná léčba rázovou vlnou při dg. lupavý palec ruky...

Bolestivá ovulace

Dobrý den, po 10-ti letech jsem vysadila HA a od té doby mám každý měsíc bolestivou...

Bolest břicha a cysta vaječníku

dobrý den, mám dotaz ohledně cysty na vaječníkách. V lednu tohoto roku mi byla...

Respirační infekt v rodině

Dobrý den,jen bych se chtěla zeptat před necelými čtyřmi týdny zjistili synovi...

Antidepresiva a byliny

Dobry den, beru kombinaci antidepresiv Cipralex a Brintellix. Mame doma kocku,...

Bulka na předloktí

Dobrý den,na předloktí z boku se mi udělala malá bulka,jakoby připevněná ke...

Ascorutin u menstruačního krvácení

Dobrý den už podruhé mi gynekoložka píchla Depo proveru. první mesíc jsem byla...

Fibrom jazyka

Objevila se mi takova boule pod jazykem Moc neboli spis je nepríjemná a zajimalo...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×