Polytrauma
Dobrý den,prosím o radu ohledně mé maminky,která měla vážnou dopravní nehodu(sražena autem na přechodě pro chodce)Měla zlomenou pánev,tříštivou zlomeninu bérce s poraněním kolene a tříštivou zlomeninu ruky,která byla zlomená na 3krát,nehoda se stala 31.10.2019 byla skoro dva měsíce v nemocnici,ruka i noha byli operované s dráty a šrouby u nohy bylo zjištěno špatné postavení vychýlení tudiž bude v únoru nová operace osteosyntéza,noha i ruka stále velice oteklé a velmi bolestivé,hlavně v noci neustále škubání,mamince nebylo vůbec vysvětleno co jí nadále čeká jestli bude bez následků a kde přesně zlomeniny utrpěla,jestli má poškozeno i koleno zašlu lékářské zprávy a prosím o odpověď.Maminku teď nejvíce trápí a to ohledně ruky,která je stále v ortéze už,3.měsíc,že se jí dva prsty malíček,prsteníček začínají samy od sebe ohýbat směrem ke dlani a nejdou zpět už narovnat ještě podotýkám,že měla v těchto dvou prstech odumřelé nervy,kde se do prsteníčku vrátil cit s prsty po operaci normálně hýbala,až teď se začíná objevovat tento problém,moc budu vděčná o nějaké vysvětlení celého vážného zranění moc děkuji s pozdravem p.Prokůpková
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Andreo.
Vaše maminka při dopravní nehodě po střetu s automobilem utrpěla polytrauma. Došlo ke krvácení do mozku, které mělo příznivý charakter a bez dalšího vývoje, včase bude zapotřebí kontrolní CT mozku. Dále měla zlomenou pánev, tj. křížovou kost, dále pak kosti stydké a sedací, pánev byla stabilní a nevyžadovala operační zákrok. Došlo také k zhmoždění tkání v bedrech kolem nadledvin.Dále měla maminka tříštivou nitrokloubní zlomeninu bérce, která byla operovaná. Bohužel nemám k dispozici informace, že je zde postavení špatné, to se pravděpodobně zjistilo při poslední kontrole a RTG vyšetření. Dále má maminka zlomeninu pažní kosti v její střední části a dále v dolní části, kdy zlomenina zasahuje do kloubu a i po operaci je jeden úlomek posunut. Nevím, jak nález na rentgenu vypadal při poslední kontrole. Pokud má maminka nové potíže, tak doporučuji kontrolu co nejdříve, aby se vyloučil posun a útlak nervů či cév. Pokud má maminka ruku teplou, prsty cítí a dochází k ohýbání prstů, tak může docházet ke zkracování šlach. Jistě chápete, že stav Vaši maminky byl vážný. Stran prognózy je těžké se vyjádřit, když neznám výsledky posledních vyšetření a vzhledem k tomu, že léčba dosud není ukončena. Ovšem je dost pravděpodobné, že následky maminka mít bude. Každá nitrokloubní zlomenina představuje špatný prognostický faktor do budoucna. Je dost pravděpodobné, že zůstane omezena hybnost v lokti a v koleni operovaných končetin, dále bude dlouho trvat než odezní bolestivost. Jinak stran bolestí a otoku, které maminkou v současné době trápí mohu říci, že se jedná o krátkou dobu od operace komplikovaných zlomenin. Důležité je mít končetiny ve zvýšené poloze, ledovat. O výsledném stavu bude také rozhodovat rehabilitace. Váš dotaz předám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Tomáš Paseka
Specializace: Chirurgie Pracoviště: Chirurgická ambulance VašeChirurgie.czDobrý den, příčiny dlouhodobé imobilizace se mohou nepříznivě projevit na stavu svalů, nervů i kloubů. Rozvoj kontraktur je rozhodně třeba konzultovat s traumatology na operujícím pracovišti, vhodné rovněž vyloučit tzv. Sudeckovu dystrofii, která při imobilizaci komplikovaných zlomenin může způsobovat silné bolesti. Doproučuji vyhledat lékaře na operujícím pracovišti.
