Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Potíže s hlenem, alergie

Imunita Laura 1.2.2017

Dobrý den, prosím o Váš názor, omlouvám se za obšírnější dotaz. Mám 38r., normální/štíhlou postavu, t.č. již 7 let na MD, nekouřím, alkohol piju minimálně, žijeme v domku na okraji malého města, jediný zdravotní problém: po ránu vykašlávám množství bezbarvého středně hustého hlenu. Jakmile se průdušnice vyčistí, mám klid po zbytek dne i v noci.
Poprvé jsem tento problém měla od IX. 2015 několik týdnů. V nejhorší fázi byl kašel v průběhu celého dne. Praktická lékařka mi předepsala ATB, ale výsledky výtěrů, které dostala z labor. až po pár dnech, byly negativní. Brala jsem jen různá sekretolytika a expectorans a stav odezněl.
Totéž se opakuje od cca X.2016. Časem se produktivní kašel opět rozšířil na celý den. Po asi 5ti týdnech neúspěšné domácí léčby vyšetření u praktické lékařky: výtěry, spůtum negativní, krevní obraz v normě, mírně zvýšené CRP. Lékařka předepsala Pamycon do nosu. Na dva dny mne skutečně i rozbolelo čelo a oblast postranních dutin. Pamycon jsem vybrala, ale navštívila jsem i ORL specialistu, ten mi po důkladném vyšetření diagnostikoval sinusitidu- přeléčená Medoclav, Flixonase spray, Aerinaze. ORL lékař po kontrole a dobrání ATB vyslovil podezření na alergii - podle stavu a zabarvení nosní sliznice. Předepsal mi Flixonase Aqueous Nasal Spray až do návštěvy alergologie. Též mi navrhnul, že pokud se nenalezne jiná příčina, poslal by mne na CT přínosových dutin a případně na jejich operaci
Flixonase jsem si tedy stříkala 1x denně ráno. Hlen jsem opět odkašlávala- ve trochu menší míře- jen po ránu.
K tomu cítím (celoživotně) zahleněný nosohltan. V 18ti letech jsem prodělala vážný zápal přínos. dutin (s hospitalizací, punkcemi) s etiol. senná rýma. Později diagnostikované alergie na trávy, za čas s negat. výsledkem. Ve 22ti letech diagnostikovaný atop. ekzém- projevil se mírně a jen několika episodami v průběhu 3 let, od té doby (15 let) klid. V mládí asi cca po léčbě zmíněné sinusitidy jsem několik let denně! brala Sanorin nebo Nasivin, vždy na noc, bez něj jsem se nevyspala.
Ještě k OA: v kojeneckém věku opakovaně zápal plic, v dospělosti pokud už jsem onemocněla, šlo vesměs o bronchitidy, za poslední roky cca 1x maximálně 2x do roka, většinou přeléčená bez potřeby ATB.
Asi ve třech letech jsem prodělala úraz nosu, kdy se mi o asfalt strhla/odřela celá měkká část nosu- kůže i chrupavka. Vše dorostlo bez nějakých zákroků, ale podle tvaru jeho hřbetu jsem ho měla asi i zlomený.
Ve dvaceti letech autohavárie: otřes mozku léčený farmaky asi 3 měsíce, zlomenina pánve
Alergie: acylpyrin opuch očí- v dětství . Mák-bolesti břicha- poslední asi 3roky
RA: otec zdravý, bratr zdravý, matka se léčí na hypertenzi, artritidu, dnu. Babička z otcovy strany trpěla v dospělosti astmatem.
Nyní, v polovině ledna jsem navštívila alergoimunologickou ambulanci. Bylo to těsně po návratu z dosti stresujícího víkendu u příbuzných. Na úvod mi provedli spirometrický test, ale instruktáž od sestry byla natolik zběžná, že jsem asi nepochopila přesně, jak foukat+ nos jsem neměla zajištěný klipem ani jinak.
Výsledek: FVC 137%, FEV1 1906%, FEV1% 66,8, FEF 75 52%, FEf 50 59%
Prick test: vyšetřeno 18 alergenů, z toho pozitivní alternaria, roztoče, trávy, žito, jitrocel, ambrózie- na tom vpichu byla reakce nejsilnější a odeznívala ještě 48 hodin.

Předepsaná medikace: Omarit 1x ráno, Flixonase Aqueous Nasal Spray 1xráno 2 vstřiky do každé dírky, ASMANEX 400µg -1 inhalace večer.

Omarit beru pravidelně. Účinky tohoto samostatně nejsem schopná posoudit, spíš žádné nebo minimální. Z kortikoidů mám fobii a Asmanex jsem ani nezačala používat. Doma jsem už učinila opatření proti roztočům a plísním. Momentálně jsem prodělala chřipku a Flixonase jsem vysadila, protože mi na ucpaný nos nepomohl – a nechtěla jsem stříkat Olynth a na to ještě i kortikoidy. Dávala jsem si 2x, nyní už jen 1x denně večer před spaním Olynth. Co se kašle týká- beze změny k horšímu- tak asi do dvou hodin po probuzení vše odkašlu a zbytek dne mám klid. Když porovnám účinky, Flixonase (když jsem ho brala před virózou) mi pomůže jen asi z 30% oproti pocitu z Olynthu nyní při následcích chřipky. Čím mám čistější pocit v nose a dutinách (po nosním spreji), tím méně je i kašle a hlenu.

Znovu podotýkám, že jiné projevy alergie ani astmatu nemám: žádné svědění, kýchání, slzení/svědění/opuch očí, kopřivky, ekzémy. Žádné zadýchávání, problémy s dechem, pískoty nebo sípoty, žádný pocit „menšího výkonu“ při zatížení. Už vůbec ne záchvaty.

Vážený paní doktorko, mám tyto otázky, prosím o Váš názor:

Nemohou být moje problémy způsobeny poškozenou nebo vrozeně atypickou nosní sliznicí? Případně tím, že je kvůli alergenům iritovaná? Mám představu, že se hlen tvoří v nose a stéká do průdušnice, proto stále lehce zahleněný nosohltan, proto kašlu jen ráno...?

Jaké by bylo řešení v takovém případě?

Skutečně moje výsledky spirometrie tak jednoznačně nasvědčují pro astma, že jsem hned dostala inhalační kortikoidy? Zdráhala jsem se i před lékařkou, ale ta se jen shovívavě usmála. Žiji na Slovensku, a tak nevím, zda jsou postupy tady a v ČR odlišné, nebo jde snad jen o názor a zkušenosti lékaře, zkrátka jsem na pochybách.

Nepotřebovala bych ještě jiná vyšetření: např na chlamydie, mykoplazmu nebo RTG plic apod.?

Mockrát děkuji za Váš čas a ochotu.
S pozdravem Libuše

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, na Váš dotaz bude vzhledem k rozsáhlé problematice odpovídat specialista. Jeho odpověď očekávejte v nejbližším možném termínu. S podzravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jaroslav Čupera

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: ARO Nemocnice Ivančice

Dobrý den. Vaše potíže opravdu budou mít asi jednu vyvolávající příčinu a to je alergie. Klasická medicína na tyto potíže indikuje v pravé řadě lokální kortikoidy s cílem potlačit zánět sliznic a tím redukovat potíže. Nicméně v některých případech to nemusí fungovat 100%. Krom toho i alergie, které se projeví na sliznici dýchacích cest mohou mít podtext ve skryté potravinové alergii na nějakou potravinu. Nejčastěji se v této situaci zmiňuje kravské mléko.
Z mého pohledu bych Vám doporučil vyhledat lékaře homeopata, případně lékaře, který se zabývá elektroakupunkturou dle Volla.

Související dotazy

Hnědý hlen
Dobrý den, za měsíc mi bude 60 let, a 10 let už...
Hleny
Dobrý den, chtěl bych Vás tímto emailem poprosit o...
Zvracení hlenu, křeče.
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat co může být příčinou...
Hlen ve stolici
Dobrý den, již týden mám hlen ve stolici, resp. na...
Alergie, astma nebo jiné??
Dobrý den. Už asi od let jsem alergička (nyní je...
Alergie?
Dobrý den, trápí mě svědění celého těla, zejména...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže s erekcí u přítele

Dobrý den chtěla bych se zeptat partner ma poslední dobou problémi s erekcí...

Potíže s erekcí v 16-ti letech

Dobrý den. Je mi 16 a mám problém, že ikdyž jsem vzrušený, tak mi penis nestoji,...

Potíže s erekcí, nemožnost přetáhnout předkožku

Dobry den, mam dotaz. Zanedlouho mi bude 30 let a ja mam problem s erekci nebo...

Potíže s erekcí, pálení močové trubice

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, sem muž 29 let a již delší dobu mívám problém...

Potíže s fixními rovnatky

Dostala jsem rovnatka na horní zuby a take mi dali trmen. Věděla jsem ze to...

Potíže s genitáliemi

Dobrý den, vážený pane doktore (doktorko) prosím o odpověď, zda má urolog při...

Potíže s hlasem

Dobrý den.Chtela bych se zeptat,jestli když mě bolí jako kdyby svaly na krku...

Potíže s hlasem - vliv léků?

Dobrý den, mám astma a chronickou bronchitidu a pylovou alergii. Užívám Alvesco...

Potíže s hlasivkami, potíže po odstranění mandlí

Dobrý den. Obracím se na vás s prosbou o pomoc. Nevím kde začít, mám těch zdrav....

Potíže s hlavou a celková slabost

Dobrý den, již měsíc mám problém s celkovou slabostí, která začne od hlavy,...

Potíže s hmotností

Dobrý den je mi 15 let, měřím 170 cm a vážím 58 kg, myslíte že je moje hmostnost...

Potíže s hormonálními náplastmi

Dobrý den , je mi 52 let a jsem již 7 let po operaci - odstranění dělohy i vaječníků...

Potíže s horními stoličkami

Dobrý den,mám vleklé problémy s horními stoličkami. 7 a 6 nahoře jsou endodonticky...

Potíže s hybností horní levé končetiny

Dobrý den,jmenuji se Leoš Od jara 2014 mám problém se zvedáním levé ruky k...

Potíže s chodidlem

Dobrý den. Mám obtíž s chodidlem na pravé noze. Již delší dobou mám oteklou...

Potíže s chodidly

Dobrý den, už asi 2 měsíce mě trápí tento problém, viz. foto (nikdy jsem nic...

Potíže s chozením

Dobrý den Moje sestra je na invalidním vozíku. Už víc než 10 let. Trpí cukrovkou,vysokým...

Potíže s chozením na nočník

Dobrý den, mám dotaz ohledně mého dvouapůlletého syna, je možné, že dítě v...

Potíže s chrápáním po angíně

Dobrý den, před časem jsem měla angínu (3-4týdny) a od té doby mi dělá potíže...

Potíže s chrupem

Dobrý den. Mám křivý řezák a trošičku dvojku vedle. Zajímalo by mě, jestli je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvýšená teplota u 9 měsíčního dítěte

Dobrý den, ráda bych se zeptala na vás názor ohledně zvýšených teplot u mé 9...

Můj psaný projev, zároveň s rozvíjející se vadou řeči a nové, hodně silné, bolesti hlavy mě opravdu znepokojují.

Dobrý den, obracím se na Vás s nestandartním dotazem. Nechci být za hypochondra,...

Píchání v pupíku

Dnes kdyz sem byl po obědě tak mi začalo pichat v pupiku ale jenom když jsem...

Bolest nártních kostí

Dobrý den, již minimálně 14 dní trpím bolestí spodní strany nártu v oblasti...

Bolesti nad pravou kyčlí a podbřišku

Dobry den pane doktore,ziju uz 9let v Londyne.Na gynekologicke prohlidky vzdycky...

Cysta a leukocyty

Dobrý den, 10 dnů jsem měla bolesti břicha, obvodní lékářka mi udělala KO, kde...

Tinea corporis

Začaly se mi dělat červené skvrny před pár týdny a sou trochu vystouplé a takové...

Biopsie plic

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Přítelovi nedávno zjistili, že má arytmii...

Atrofie mozečku mého syna

Mému synovi / 25 let/ byla určena po neurologickém vyšetření diagnoza atrofie...

Brnění poloviny těla, závrať, tlak na hrudníku

Dobrý den, během posledních 14 dní, jsem byla 2x odvezena sanitou s takovým...

Dyshidrotický ekzém, vodnaté pupínky kůže

Dobrý den. Také se mi na prstech udelay vodnate puchyrky. Rozleza se mi to i...

Vysvětlení pojmu

Dobrý den. Paní doktorko, nechávala jsem se testovat na žloutenku typu B a ve...

Snížená hodnota urey při pití čaje

Hezký den. Může v době nemoci pouze pití slazeného čaje s citronem způsobit...

Komplikace léčby antibiotiky

Dobry den, lecim se s chronickou lupenkou, jelikoz je malo slunicka,tak chodim...

Těhotenství, průjem

Dobry den, pred dvema dny se mi na tehotenskem testu objevily //. V ten...

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Clexane a cigarety

Dobrý den, měl bych otázku zda je možné na léky na ředění krve clexane a eliquis...

Krevní obraz

Dobrý den, synovi 7 let byl proveden krevní obraz, hodnoty má v normě, pouze...

Problémy s nehty

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na dobu hojení nehtového lůžka, od kterého se...

Zpoždění menstruace

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat.. mám 11 dní zpoždění menstruace.. bolí mě...

Reklama
Zavřít