Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Potíže s trávením

Trávení Rasto 7.5.2018

Dobry den, som 5 mesiacov po artroskopickej operacii kolena a o cosi kratsie bojujem s pichlavymi bolestami pod lavym rebrom, ku ktorym sa pridali postupne aj bolesti pod pravym rebrom. Mal som mensie zazivacie problemy, svetlejsiu stolicu s hlienom, mierne zvysenu teplotu, nadmernu plynatost a helicobatera v stolici. Ked zjem male jedlo, doslova pocujem ako mi prechadza traviacim traktom. Myslel som si, ze to mam z maku. Gastroentrolog mi spravil iba rektoskopiu, predpisal atb Normix a povedal: "Nebojte sa, to bude dobre, zrejme to je vertebrogenneho povodu." Samozrejme sa tazko clovek psychicky ukludni, ked preziva skutocne bolesti. Lieky nepomohli a tak som v patrani pokracoval, aby som vylucil organove priciny (krvny obraz, chirurgia, urologia, ortopedia). Jedneho krasneho dna som nasiel na internete vyraz Visceral Hypersensitivity a svitlo mi tak, ze som radostou az vyskocil. Problem mozno nebol v novej bolesti pod rebrami, ale v tom, ze som od operacie a celkovej anestezy dost precitliveny na bolest, najma v okoli vyssieho abdomenu a ta bolest, sposobena zrejme hromadenym plynom, tam vzdy bola, len som ju tak nevnimal. Odjakziva mi zarastaju na trupe chlpy, no poslednych 5 mesiacov ma kazdy jeden zapaleny chlp na rebrach extremne bolel, dokonca i ked len zavadil o tricko! Takisto ma zacala boliet varikokela 1. stupna, ktora tam zrejme vzdy bola, len som ju nikdy necitil!

Podozrenie na diagnozu: Syndrom drazdiveho creva s pridruzenou neuralgiou (precitlivelostou). Ku gastroenterologovi idem v stredu, no kedze uz nema moju plnu doveru, rad by som pocul aj druhy nazor na moju teoriu a chcel by som vediet, ci existuju lieky na poruchy tejto (najma lokalnej) neurotickej precitlivenosti? Ak ano, ktore su to?

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, pokud by se potvrdila diagnóza dráždivého tračníku, pak lze bolesti (křeče) zmírnit léky- např. Duspalatin. Tento lék uvolňuje stahy hladké svaloviny. Zkusila bych tedy tento lék, zda bude mít u Vás efekt. Dále samozřejmě choďte na kontroly na gastroenterologii. Pokud jste vypozoroval, že některé potraviny Vám vyloženě nedělají dobře, pak je z jídelníčku vyřaďte.
Váš dotaz předám k posouzení i specialistovi, abyste měl další názor. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Rasto, než se obtíže uzavřou jako dráždivý tračník a neuralgie spíše funkčního (psychického původu), je nezbytné provést patřičná vyšetření těla. Je pravda, že Vaše obtíže mohou být hodně podmíněné psychikou a nyní zhoršeným vnímáním bolesti po operaci, což není neobvyklé, nicméně z Vašeho popisu vidím i další možné příčiny.
Zdá se, že jste leccos již podsoupil, nicméně mi není úplně jasné, jaké byly provedené testy a jaká byla léčba. Proto to vezmu postupně a obšírněji.
Pokud jste měl zjištěného Helicobactera ve stolici, pak to znamená, že máte v žaludku zánět způsobený touto bakterií. Tento zánět může dělat bolesti v trojúhelníku, v horní části břicha, nadýmání a říhání, jiné obtíže trávicího traktu rovněž. Léčba spočívá v podání dvou antibiotik (tedy normix nestačí!) a léku ze skupiny blokátoru protonové pumpy (Helicid, Omperazol, Lanzul, Controloc...). Pokud jste tuto léčbu neměl, vyhledejte jiného gastroenterologa. Pokud léčba proběhla správně, měl jste troje léky souběžně, užíval jste pak ještě nějaký čas blokátor protonové pumpy a necítíte se i přesto dobře, pak bylo na místě provést gastroskopii s odběrem vzorku tkáně.
Vzhledem k popisovaným bolestem v oblasti břicha a změně stolice je nutné vyloučit potravinové nesnášenlivosti a alergie (celiakie, nesnášenlivost laktózy, alergie na mléko atd.). Na to existují laboratorní testy, také se diagnóza potvrzuje při gastroskopii (prohlédnutí žaludku hadičkou s odběrem vzorků).
V podobných případech jsou třeba odběry - na zánět, krevní cukr, funkci štítné žlázy, jater, slinivky, ledvin. Samozřejmostí je ultrazvuk břicha se zaměřením na játra, žlučník a slinivku. Předpokládám,že jste již ultrazvuk měl. POkud ne, je třeba jej doplnit cestou praktického lékaře nebo u nového gastgroenterologa.
Jestliže by se z provedených vyšetření na nic nepřišlo, byl jset dobře přeléčený stran helicobactera a přesto trvaly bolesti, nadýmání, hlen ve stolici, případně průjmy, pak by se měla provést kolonoskopie, ne jen rektoskopie. Opět by se měly vzít vzorky, zda nemáte nějaké zánětlivé onemocnění střeva jako Crohnovu nemoc či ulcerosní kolitidu.
Pokud Vás bolí varikokéla, byť píšete, že je 1st., potom je nutné konzultovat to s chirurgem. Je nezbytné vyloučit komplikace.

Až by proběhla všechna zmíněná vyšetření a byla by negativní, pak teprve lze říci, že se jedná o dráždivý tračník. Na toto onemocnění se doporučuje užívat léky (například Duspatalin), které brání bolestem, křečím a některým něpříjemným průvodním jevům. Souběžně s tím by měla být prováděna psychoterapie, abyste se naučil své obtíže zvládat. Pro horšímu vnímání bolesti pomůže rovněž psychoterapie, mohl byste užívat malou dávku antidepresiv a v neposlední řadě musíte čekat, až se to upraví.

Kromě výše uvedených vyšetření a opatření doporčuji dietu bez mastného, dráždivého, bez alkoholu, jezte lehká jídla často, vynechte čerstvé pečivo, nadýmavou zeleninu a nekysané mléčné produkty. Dost pijte, zkuste bylinné čaje na lepší trávení a na noc na dobré spaní a nervy. Nekuřte. Nejezte před spaním alespoň hodinu. Užívejte pravidelně probiotika (Enterol, Hylak...). Na zklidnění zkuste Sedatif dražé 4xd jednu nebo bylinný sirup NovoPassit. Na zlepšení nervové dráždivosti lze užívat kombinaci vitamínu B a hořčíku (například Magne B 6 a jiné). Proti nadýmání můžete bez obav použít Espumissan.

Přeji Vám brzké zlepšení stavu. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Potíže s trávením
Od roku 2010 mám potíže s trávením různých potravin...
Potíže s trávením
Dobrý den, v poslední době mám potíže s trávením, zácpa,...
Potíže s trávením
Dobrý den, Už týden v kuse mě tíží potíže s trávením,...
Potíže s trávením
Dobrý den. Asi před měsícem jsem najednou začala mít...
Potíže s trávením
Dobrý den, už cca měsíc mě trápí potíže s trávením....
Potíže a trávením
Dobrý den paní doktorko! Mám celkem nepříjemné potíže...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže s ramenem

Dobry den, jsem pul roku po operaci ramene, problemy se zhorsily a mam je jiz...

Potíže s ramenem

Dobry den, jsem po operaci Slap leze 2 stupne kde bylo poraneni prehodnoceno...

Potíže s ramenem

Dobrý den ,jsem po artroskopii ramene ,už to bude rok . Tehdy se u mě řešil...

Potíže s rodinou

Dobrý den, mam matku se kterou jsme měli vzdycky špatný vztah, citové vydírání...

Potíže s rovnováhou,dýcháním,brněním prstů a necitlivostí spodní části těla

Vážená pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. Popíšu nejprve své...

Potíže s řasy

Dobrý den, občas mi vyroste řasa, která směřuje do oka, to mi začne vadit, tak...

Potíže s tepem

Dobrý den. Dnes se mi stala podivuhodná věc. Šel jsem ven a z ničeho nic se...

Potíže s trávením

Dobrý den, měla bych dotaz. Chodím do druhého ročníku na střední školu a vzhledem...

Potíže s trávením

Dobrý den. Asi před měsícem jsem najednou začala mít potíže s trávením - trpím...

Potíže s trávením

Dobrý den paní doktorko, i když vím, že vaše odpověď bude znít, navštívit gastroenterologii...

Potíže s trávením

Dobrý den, už cca měsíc mě trápí potíže s trávením. Častější nutkání na stolici,...

Potíže s trávením

Dobrý den, mám velký problém s trávením jídla, ať už sním cokoliv a v jakémkoliv...

Potíže s trávením

Dobrý den, ráda bych se informovala ohledně příznaků intolerance lepku/laktózy....

Potíže s trávením

Dobrý den mám přítele, který trpí zažívacími potížemi, které trvají už snad...

Potíže s trávením

Dobrý den Vážený pane doktore(doktorko),již půl roku mám obrovské potíže s trávením.Mé...

Potíže s trávením

Dobrý večer. Cca před půl rokem mi začli křeče v břiše a od té doby mám potíže...

Potíže s trávením

Dobrý den, Již delší dobu mám střevní potíže (cca 8 let), tj. dlouhotrvající...

Potíže s trávením

Dobrý den, Už týden v kuse mě tíží potíže s trávením, nadměrná plynatost, stolice...

Potíže s trávením

Dobrý den, moc Vás prosím o zodpovězení mého dlouhého dotazu. Bohužel nemám...

Potíže s trávením

Dobrý den, před pár měsíci jsme si vzali 5 měsičního pejska od rodiny, která...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mazové žlázy varlat

Dobrý den, dnes jsem si všimnul takových teček na varlatech. Zajímalo by...

Lupy nebo lupénka?

Dobrý den. Zjistil jsem že mám vlasovou lupenku tedy hlavně při delších vlasech....

Lichen sclerosus et atrophicus

Dobrý den, je mi 21 let a již 3 roky trpím pohlavně/kožní nemocí. Začalo to...

Opakované teploty

Dobrý den, dcera 7 let má opakované teploty v intervalech 7-14 dní. Před měsícem...

Pocit horka v nohou

Dobrý den, nevím jestli tento dotaz patří do praktického lékařství... Poslední...

Několik let trvající únava

Dobrý den, už několik let na sobě pozoruji únavu. Prospala bych klidně celé...

Bolest při hlubokém nádechu

Dobrý den, už delší dobu cítím při hlubokém nádechu pichlavou bolest na pravé...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den, prosím o radu, mám bolesti v dolní části páteře,bolest přechází až...

Bolest asi od nachlazení zad

Dobrý den, asi před dvěma týdny mě začaly bolet záda (asi z nachlazení). Bolest...

Bolest v levem boku

Dobry den pane doktore. Prosim mam dotaz, jsem velmi vytizeny a moc se mi s...

Duringova choroba

Dobrý den,je mi 33 let a již rok jsem začala mít obtíže charakteru alergických...

Vyrážka

Dobry den, po asi tridenni expozici na slunci a koupani se v prehrade, rece...

Bolest okolo pupku

Dobrý den, už skoro 3 roky se mi vrací (tak každé dva měsíce) bolest břicha,...

HPV infekce

Dobrý den, při pravidelné roční prohlídce na gynekologii mi bylo sděleno, že...

Bušení srdce, tlak do hlavy

Dobrý den,mám velké trápení nikdo z lékařů mi nedokáže nikdo poradit.Dnes jsem...

Urobilinogen a bilirubin

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co signalizuje zvýšená hladina bilirubinu a...

Akné a ateromy na obličeji

Dobrý den, poslední dobou se mi na obličeji tvoří jakési bolestivé podkožní...

Bolest břicha a průjem

Dobrý den, chci se zeptat, mám teď již 4tý den průjem a bolest břicha, barva...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Problémy s vniknutím penisu do pochvy.

Dobrý den, mám problém, je to týden co jsem měla s přítelem první sex. Dostavili...