Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Potíže se stolicí u dítěte

Dětské nemoci Veronika 7.11.2017

Dobrý den,

problém se týká mé dcery (2,5 roku). Od cca 15ti měsíců jsme ji vysazovali na nočník vždy po ránu, nejdřív nebyl problém, postupně se ale sekla a na nočník si za žádnou cenu nechtěla sednout. Nechali jsme to být, k ničemu ji nenutili, okolo druhého roku jsme zkoušeli nárazově vzít plenu. Nejprve to byl problém, byla zablokovaná, čůrání zadržovala, za žádnou cenu nechtěla čůrat kamkoliv jinam kromě pleny. Proto jsme se rozhodli pleny zatím ponechat a o nočníku dočasně vůbec nemluvit. S manželem jsme v tomto byli zajedno, někteří členové širší rodiny ovšem měli potřebu nočník neustále předhazovat, což vše jen zhoršovalo. Do měsíce si k tomu dcera došla sama, najednou byla ze dne na den bez plen a v pohodě. To ovšem platí jen co se týká čůrání. S kakáním to bylo horší, nejdřív nebyl problém vidět, protože kakala většinou až před usnutím a na noc prozatím plenu má. Nicméně pokud kakala během dne, většinou to skončilo v kalhotách. Nejdřív to vypadalo, že to prostě zatím jenom úplně neovládá. Postupně to ale začalo vypadat jako větší problém. Stolici má většinou obden (už dlouhodobě), nicméně jsme postupně došli k závěru, že se jí kaká těžko a když to na ni přijde, soustředí se pouze na to, jak to dostat ven a ne na to kam (často se totiž stane, že ji několikrát za den přistihnu, jak tlačí, ale nic z toho není, maximálně umazané kalhotky). Včera mi ale seděla na klíně, když to na ni přišlo, a já jsem zjistila, že to, co považujeme za usilovné tlačení, je ve skutečnosti přesný opak - měla úplně stažené půlky, takže to vypadá, že se to snaží zadržovat. Nechce se o tom moc bavit, nevím, jestli je to jenom o tom, že se jí kaká těžko, a proto to oddaluje, nebo naopak má blok a prostě na nočník nebo záchod jít nechce, a proto to drží. Nicméně nevím, jaký postup teď zvolit, samozřejmě kromě stravy a dostatku tekutin. Jestli se jí opatrně snažit ten nočník předhazovat, nebo se soustředit pouze na stravu a počkat, až ten nočník přijde sám.

Děkuji za Váš názor. Doplnění informací: Vzhledem k tomu, že obtíže přetrvávaly, řešila jsem již problém s naší dětskou lékařkou. Nicméně přesto by mě zajímal i Váš názor.
Paní doktorka mi vysvětlila, že může jít buď o blok z nočníku, nebo měla dcera pravděpodobně někdy v době vzniku problému tuhou stolici, kakání ji pravděpodobně bolelo a ona to začala reflexivně blokovat, protože se toho bojí. Doporučila nasadit forlax, být trpěliví, nechat dceru kakat do kalhot, chválit, chválit, chválit za každý bobek. Postupně, až se situace zlepší a kakání se bát nebude, teprve zkoušet třeba nabízet na kakání plenu a velmi postupně zkoušet přejít na nočník či záchod.
Po nasazení forlaxu byly první 4 dny stejně jako do té doby - kakala obden, pořád zadržovala, dokonce jednou byl tlak tak velký, že se u toho pozvracela. Následně měla 6 dní zácpu. Tu jsme museli nakonec vyřešit easylaxem. Situace se zlepšila především v tom směru, že se o tom se mnou začala bavit, což do té doby nešlo. Vždy říakla, že nekaká, protože to nejde, nebo že umí čůrat, ale kakat neumí. Od té doby kaká většinou tak 2-3x denně, málokdy jeden den vynechá. Pořád mám občas pocit, že to ještě zadržuje, někdy se ale vykaká jako nic (aktuálně tedy stále do kalhot). Někdy jí to jde hůř (přitom stolice tuhá není), pak ji třeba slyším, jak si sama pro sebe říká, že se nebojí, nebo že to nebolí.
Zajímal by mě tedy i Váš názor na to, jak nyní postupovat. Dcera má zhruba 13 kg, začínaly jsme na jednom sáčku forlaxu 4g, po té zácpě jsme zvyšovali na 1,5 sáčku, aktuálně dávám 0,5 sáčku denně. Děkuji Vám za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Bačová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního a cestovního lékařství Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze

Veroniko, Váš dotaz předám dětskému lékaři, nemám s touto problematikou dostatečné zkušenosti. Myslím si ale, že vyčkávací taktika již ve 2,5 letech není úplně na místě. Vyčkejte na odpověď specialisty. S pozdravem MUDr. Barbora Bačová

MUDr. Jitka Kandrnálová
Odpovídá lékař:

MUDr. Jitka Kandrnálová

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Soukromá ordinace pro děti a dorost, Luhačovice

Dobrý den, dotaz je zaslaný již před měsícem, takže nevím aktuální stav dítěte a hlavně to, jestli už nebyl problém řešen s jiným lékařem, což již možná situace vyžadovala. Ev.prosím o aktuální údaje.
S pozdravem J.Kandrnálová

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeněk Suchomel

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Dětské a dorostové oddělení nemocnice Teplice

Dobrý den,
pokud je dotaz stále aktuální, myslím, že kromě Forlaxu, který je logickou volbou, vám může pomoci takzvaný defekační režim, tj. postup, při němž jsou budovány návyky pravidelného vyprazďnování. Jde zejména o to, aby se z vypraďnování stala rutina. V rámci defekačního režimu se doporučuje zejména pravidelné vysazování na nočník během dne - např. ráno po probuzení dát vypít sklenici vody, či podat malou snídani, poté provést běžné ranní úkony a cca za půl hodiny vysadit na nočník. Podobně to lze aplikovat i po obědě a po večeři. Je zde předpoklad, že z vyprazdňování se stane součást jakéhosi rituálu a blok zmizí. Samozřejmě je nutné podávat stravu s dostatek tekutin, zbytkovou, tj. hojně ovoce a zeleniny, aby se stolice měla z čeho formovat. Na zácpu negativně působí např. kakao či banány.
Jistě není na místě nátlak, hrozby či trestání, spíše trpělivý přístup, ovšem lpící důsledně na nácviku a na rutině. Shoduji se s kolegyní, že ve 2,5 letech již není příliš prostor na vyčkávání. Znám ze svě praxe i děti daleko starší, které trpí chronickými zácpami, které podstupují různá vyšetření, víceméně bez výsledku.
S pozdravem

Související dotazy

Problém se stolicí u dítěte
Dobrý den, chci se zeptat na problémy se stolicí u...
Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Potíže s předkožkou u 3 letého dítěte
Dobry den, prosim o nazor. Syn, 3 a pul roku, potiz...
Potíže s dýcháním
Dobry den uz pres rok mam potize s hrudnikem a dychanim...
Vývoj dítěte
Dobrý den, mám 3,5 měsíční holčičku.Dcera je vývojové...
Potíže s chůzí
Dobrý den, můj problém trvá už od puberty. Je mi 35...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže se spánkem

Dobry den, je mi 37 let, Mam velke problémy se spanim. Usnu tak kolem 9 hodiny...

Potíže se spánkem

Dobry den, dlouhodobe trpim nespavosti. Pred 2.5 lety jsem se dokonce nervove...

Potíže se spánkem

Dobrý den. Dlouhodobě špatně spím.V posledním půlroce mívám deprese,které nyní/1měsíc/...

Potíže se spánkem a úzkost

Dobrý den pane doktore, pokládám dotaz, který se týká mé maminky (věk 51 let)....

Potíže se srdcem

Dobrý den,měla bych na Vás jeden dotaz ohledně mého zdraví. Již delší dobu mám...

Potíže se srdcem

dobrý den, chci se zepatat, bolí me asi 4 dny na hrudi, motá se mi hlava. více...

Potíže se stolicí

Dobry den,je mi 25let a jsem uz nestastna nebyla jsem na velke uz pet dnu.Mam...

Potíže se stolicí

Dobrý den, je mi 19 let a asi 2 měsíce trpím obtížemi při stolici, vyprázdneni...

Potíže se stolicí

Dobry den zhruba jiz vice nez pul roku mam problemy se stolici stridaji se mi...

Potíže se stolicí mimo domov

Mám delší dobu problém s udržením stolice mimo domov, pokud jsem doma je stolice...

Potíže se stolicí u kojence

Dobrý večer, Moje malá 9tydnu se už sama 9dni nevykaka. Až opravdu jeci sem...

Potíže se stoličkami

Dobrý den, mám dotaz na zubního lékaře. Už od dospívajícího věku jsem začala...

Potíže se střevem

Dobrý den. Prosím Vás, mám takový problém a nevím, kam se s ním obrátit. Již...

Potíže se střevem

Dobrý den, chci se zeptat. Odebrali mi dělohu, půlky vaječníků, výrůstky, padali...

Potíže se střevem a vyprázdňováním

Dobrý den. Normálně chodím na záchod 2-3x týdně. Poslední asi 3 měsíce chodím...

Potíže se střevy

Dobrý den mám 10-ti letou dcerku, která poslední dobou po větší námaze (tělocvik,...

Potíže se střevy

Dobrý den, Opět mě dostihli mé problémy, které jsem měl před pár let. Konkrétně...

Potíže se svaly, klouby, páteří

Dobry den, je mi 37 let pred sesti lety jsem onemocnel s oboustrannym zanetem...

Potiže se svěděním

dobry den trapi me svedeni prave stydkeho psyku nebo ais v tech mistech nevim...

Potíže se syny

ahoj vsetci , som mamina 3 deti za posledne mesiace ma moji chalani17,13 rocny...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Neustálé usínání během dne

dobrý den, mám dotaz ohledně svého manžela. Již skoro rok je neustále ospalý...

Clotrimazol při menstruaci

Dobrý den, brala jsem zhruba týden na kampylobakterie Normix a Azitromycin....

Pálení a svědění pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou se mi stává, že mě po sexu svrbí a pálí pochva. Při...

Nadměrné pití vody

Dobrý den, asi tak poslední rok musím denně vypít až 5-6 litrů vody. Není to...

Reflux jícnu a jeho možnosti léčby v těhotenství

Dobrý den, v březnu mi byl na gastroskopickém vyšetření potvrzen reflux jícnu...

Kožní problém s chodidly

Dobrý den, Včera ráno jsem se probudil a na chodidlech jsem měl tenhle kožní...

Bolest krční páteře, točení hlavy, nevolnost

Je mi 25 let a již dlouho trpím bolesti krční páteře občasné mírne točení...

Zánět šlach

Dobrý den chtěla jsem se zeptat v pátek mne začala bolet pravá ruka, brnet a...

Sex po genitálním oparu

Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat, za jak dlouho po lečení genitální oparu...

HIV

Dobry den, mam dotaz... Mel jsem par sexualnich partnerek, vse bylo s ochranou...

Problém s krční páteří

naprimema krc.lordoza az s naznakem kyfotizace v urovni c5.obratle tela nejsou...

Bílý povlak jazyka

Dobrý den, na jazyku mám bílý povlak a také malé červené tečky. Jazyk si čistím...

Červené fleky na obličeji

Dobry den, chtela bych se zeptat, zda je tohle ekzem nebo nejaka alergie na...

Anopyrin a INR

Dobrý den,chtěla jsem se prosím zeptat na hodnotu INR,které u mě je 0,9.Je mi...

Chlamydie v očích

Dobrý večer, chci se zeptat, jaké jsou příznaky chlamydiové infekce v očích....

Parapelvické cysty pravé ledviny

Paní doktorko,mám takový dotaz,co znamená parapelvické cysty a pak,mívala jsem...

Pálení tváří

Dobrý den,když du spat tak mě někdy jakoby pálí tváře a když usínám tak jakobych...

Svědění v oblasti stydkých pysků

Moje kamarádka má svědění stydkých pysků hlavně v noci, moc ji to svědí, doktorka...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Návrat z Afriky

dobrý večer, dcera se vrátila po měsíci z Afriky, kde měla spoustu zdravotních...