Prasklá cévka, otok mozku a úmrtí
Dobrý den
Následkem otoku mozku (původně prasklá cévka) zemřela naše rodinná kamarádka ve věku 26 let. Jsme zcela v šoku, jak se taková věc může stát mladému zdravému člověku? Nijak se nepřepínala, jedla zdravě a sem tam i sportovala. Přes den se cítila unavená, šly spát, manžel šel do práce a když se za několik hodin vrátil, našel jí mrtvou. Lze takovéhle situaci nějak předejít? Existuje vůbec nějaká prevence, či jak toto hrozící nebezpečí rozpoznat? Mohou k tomu být i nějaké genetické predispozice?
Děkuji za odpověď
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v PrazeKrvácení do mozku má více příčin, nejčastěji krvácení do mozkové tkáně následkem prasknutí cévy (krvácivá cévní mozková příhoda - nejčastější příčinou je vysoký krevni tlak, který nebolí a nemocný o něm nemusel vědět). Další možnou příčinou je tzv. subarachnoidální krvácení, často způsobené tepennou výdutí (aneurysmatem, situací, kdy je cévní stěna oslabená a může prasknout). Pro úplnost je třeba zmínit krvácení následkem úrazu. K vaší otázce na prevenci: lze předcházet vysokému krevnímu tlaku, resp. ho léčit - prevencí jsou režimová opatření (nekouřit, pít alkohol s mírou, zdravá výživa, kontrolovat cholesterol ...), v případě aneurysmat mozkových tepen bohužel žádná primární prevence neexistuje. Mozková aneurysmata nejsou tak vzácná, odhaduje se, že postihují cca každého dvacátého člověka. Často jde o náhodný vedlejší nález při vyšetření mozku z jiného důvodu nebo při pitvě. Jedinou prevencí krvácení z mozkové výdutě je prevence a léčba vysokého krevního tlaku. Genetické predispozice existují, v případě zvýšeného výskytu mozkových výdutí v rodině nebo některého onemocnění, kde se dá přítomnost mozkového aneurysmatu předpokládat (např. polycystické ledviny), lze doporučit preventivní zobrazovací vyšetření (CT nebo MR angiografie). Již známá aneurysmata se dají léčit buď neurochirurgicky (otevřená operace, naložení klipu na postiženou cévu) nebo od devadesátých let šetrněji endovaskulárně (přístupem vnitřkem cév), každý přístup má svá pro a proti.
