Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost

Ortopedie Natálie 18.2.2019

Dobrý den,
před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost, ve správě stojí šikmá zlomenina bez dislokace, kostní fragmenty v kontaktu. Na pohotovosti jsem dostala nechodící sádru, při dnešní kontrole na ambulanci jsem předpokládala a doufala, že mi bude vyměněna za chodící, lékař mi ovšem tvrdí, že musím vydržet s nechodící po celou dobu léčby, čili další čtyři týdny. Mám doma roční dítě, takže chodit pouze o berlích je obrovský problém. Je tedy při tomto zranění nevyhnutelné nutit pacienta k léčbě nechodící sádrou po celou dobu nebo jde pouze o neochotu a měla bych vyzkoušet jiného lékaře?
Moc děkuji.
S pozdravem
Herciková

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, u zlomeniny V. metatarzální kosti je důležité rozlišit, zdali se jedná o zlomeninu těla páté nártní kosti, anebo avulzní zlomeninu, kde je na RTG snímku vidět drobný úlomek v místě úponu krátkého lýtkového svalu.
Zlomenina těla páté nártní kosti (metatarsus): Vzniká prudkým došlápnutím na zevní okraj nohy. Pacient přichází k lékaři s bolestmi nohy na zevním okraji, které se zhoršují při došlapu na postiženou končetinu. Zevní okraj nohy je v případě klasické zlomeniny oteklý a přes kůži prosvítá hematom (krevní sraženina), který se nachází v podkoží. Místo je na pohmat bolestivé. Konservativní léčba je založená na stabilizaci sádrovou dlahou anebo vysokou fixační botou. V první fázi, do ústupu otoku, je noha znehybněna sádrovou dlahou a poté, přibližně za 1-2 týdny od úrazu, se přikládá vysoká fixační bota. Pacient chodí o berlích. Zlomeninu lze léčit také plnou sádrovou fixací, ale ta znemožňuje včasnou fyzioterapii. S plným nášlapem se začíná 6 týdnů od úrazu. Vzhledem k tomu, že konzervativní postup vede ve vyšším počtu k nezhojení zlomeniny něž je obvyklé, preferuje se u pacientů čím dál tím častěji operační léčba. Operační léčba je založená na osteosyntéze tj. spojení úlomků kosti pomocí osteosyntetického materiálu.
Avulzní zlomenina páté nártní kosti: Rotační prudký pohyb přednoží při zátěži může způsobit zlomeninu pátého metatarsu. Krátký lýtkový sval se upíná ze strany na začátku páté nártní kosti. Při násilné inverzi nohy, kdy se přednoží zatíží na zevním okraji může dojít tahem svalu k vytržení jeho úponu i kouskem kosti (avulzní zlomenina). Často pacienti udávají, že si nohu poranili při tanci, a proto se tato zlomenina někdy označuje jako Taneční zlomenina. Léčba avulzní zlomeniny je většinou konzervativní, tedy neoperační. Pouze u sportovců a aktivních lidí se zlomenina operuje. Konservativní léčba je založená na fixaci sádrovou dlahou anebo vysokou fixační botou. V první fázi, do ústupu otoku, by měla být noha znehybněna sádrovou dlahou a poté (přibližně za 1-2 týdny) se na postiženou dolní končetinu nasadí vysoká fixační bota. Pacient chodí o berlích. Zlomeninu lze léčit také plnou sádrovou fixací, ale ta znemožňuje včasnou fyzioterapii. S plným nášlapem se začíná 6 týdnů od úrazu. Operační léčba avulzní zlomeniny je založená na osteosyntéze tj. spojení úlomků kosti pomocí osteosyntetického materiálu. Pacient musí ale podstoupit operační zákrok se všemi riziky a poté podle stavu také odstranění osteosyntetického materiálu.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Zlomeni bercove a vreteni kosti
Syn pred tydnem mel uraz. Po RTG mi Dr. rikal ze je...
Zlomena klucna kost
Syn, vek 7, si pred tromi dnami (utorok) zlomil klucnu...
21.6. jsem si po pádu zlomila klíční kost
Dobrý den, 21.6. jsem si po pádu zlomila klíček klíční...
Opakovaná zlomenina zánártní kosti
Dobrý den, před rokem jsem si zlomil zánártní kost...
Zlomenina klíční kosti
Dobry den, dne 21.5.si muj syn 9 let zlomil klicni...
Zlomenina člunkové kosti a léčebný postup
Dobry den, pred sesti tydny jsem si zlomila clunkovou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Před třemi lety jsem prodělala anafylaktický šok z krevet

Dobrý den, asi před třemi lety jsem prodělala anafylaktický šok z krevet, kdy...

Před třemi lety se mi náhle změnily chutě

Dobrý den, před třemi lety se mi náhle změnily chutě. Vše co není sladké jím...

Před třemi týdny se mi na vnitřní straně předkožky udělal vřídek

Dobrý den, přiližně před třemi týdny se mi na vnitřní straně předkožky udělal...

Před týdne jsem ležela na neurologii

Dobrý den, před týdne jsem ležela na neurologii s tím, že se mi z ničeho nic...

Před týdnem jsem absolvovala artroskopii kolene

Dobrý den, 24.4., tedy před týdnem jsem absolvovala artroskopii kolene. Diagnoza...

Před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu

Dobrý den, před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu - redukce gummy smile (aby...

Před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí sexuální služby.

Dobrý den, před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí...

Před týdnem jsem objevil na penisu červený puchýřek

Dobrý den, před týdnem jsem objevil na penisu cerveny puchyrek viz foto. Neboli...

Před týdnem jsem podstoupila odběry vzorků z děložního čípku

Dobrý den. Před týdnem jsem podstoupila odběry vzorků z děložního čípku.Nastalo...

Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu

Dobrý den, Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu (viz....

Před týdnem jsme měli s přítelem chráněný pohlavní styk, při kterém nám prasknul kondom.

Dobrý den Před týdnem jsme měli s přítelem chráněný pohlavní styk při kterém...

Před týdnem mi byl zjištěn uzlík 0,3 ml na štítné žláze a předepsán Letrox 50 ug 5x týdně

Dobrý den, před týdnem mi byl zjištěn uzlík 0,3 ml na štítné žláze a předepsán...

Před týdnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmičku dole

Dobry den, pred tydnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmicku dole. Zub bylo...

Před týdnem mi začala bezdůvodna nervozita

Dobrý den, Před týdnem mi začala bezdůvodna nervozita,projevující se klasicky...

Před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní

Dobrý den, asi před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní....

Před týdnem se mi na penisu objevil malý červený flíček

Dobrý den, asi před týdnem se mi na penisu objevil malý červený flíček. Místo...

Před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků"

Dobrý den, asi před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků" (viz foto),...

Před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek.

Dobrý den, cca před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek. Je...

Před týdnem zpět se po sexu opět objevili stejné puchýřky

Dobrý den , Cca dva měsíce na zpět mě při orálním sexu kousla sexuální partnerka...

Před vice jak 6 lety se mě stal uraz pravého ukazováčku

Dobry den ,pred vice jak 6 lety se me stal uraz praveho ukazovacku ,nijak jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tlak na "spodek" v těhotenství

Dobrý den, končím 23. týden těhotenství, občas mě trápí tvrdnutí břicha, byla...

Chronické infekce gynekol. a urologické

Pozitivita ureoplazma (parvum) vagina+urethra, indikován Ciprinol a po stanovení...

Ibuprofen a kojení

Dobrý den, jak dlouho lze při kojení užívat Ibuprofen 400? Mám zánět v kloubech...

Nateklý čípek v krku

Dobrý den, zhruba před 5 dny jsem si všiml, že mi v krku něco vadí. Po tom,...

Vysvětlení nálezu na EEG

Dobrý den, je mi 27 let jsem nekuřačka, alkohol nepiji, měřím 180 cm, 62 kg,...

Slinivka břišní

Dobrý den třikrát jsem byl s akutním zánětem slinivky v nemocnici naposledy...

Bodavá bolest kotníku

Dobrý den, již delší dobu mne trápí bodavá bolest (vnitřní část pravého kotníku,...

Špatné dýchání

Dobrý den poslední dobou se mi velice špatně dycha .Tak 14dnu nazpět jsem měl...

Zvýšená hladina trombocytů

Je mi 31 let a od 18-ti let jsem dárce krve a plazmy (cca 3x ročně daruji krev)....

Fleky pod prsy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nejde poznat o co jde. Počítám, že uz...

Bolest vpravo pod žebry

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na bolest vpravo pod žebry, uprostřed hrudníku...

Kousnutí klíštětem- zarudnutí

Dobrý den, před dvěma dny mě kouslo klíště, na dost citlivém místě, blízko análního...

Artroskopie

Dobrý den, lze provést u syna 16,5 roku plastiku předního křížového vazu artroskopií?...

Migréna při menstruaci a slzení oka

Dobrý den, již třetí den mě trápí bolest hlavy. Trpím občas na migrény, většinou...

Boule na penisu

Dobrý den, dnes se mi na penisu udělal boule. Můžete mi říct, co mám s penisem...

Neovladatelné myšlenky

Vážená paní doktorko, trápí mě delší dobu silné úzkosti, přičemž cca před 2...

Bolest v pravém podžebří

dobrý den,často a již dlouho ca2roky,mě bolí v pravem podžebří a boku...bolest...

Čepy na mandlích

Dobrý den. Před rokem (12/2015) jsem měla absces v krku přeléčený antibiotiky....

Odběr krve

Dobrý den, mám jít na odběr krve kvůli dřívějšímu nedostatku železa, aby se...

Dlouhodobá bolest v pravé části žeber

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na "bolest" v pravé dolní části žeber. Břicho...

Reklama