Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost

Ortopedie Natálie 18.2.2019

Dobrý den,
před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost, ve správě stojí šikmá zlomenina bez dislokace, kostní fragmenty v kontaktu. Na pohotovosti jsem dostala nechodící sádru, při dnešní kontrole na ambulanci jsem předpokládala a doufala, že mi bude vyměněna za chodící, lékař mi ovšem tvrdí, že musím vydržet s nechodící po celou dobu léčby, čili další čtyři týdny. Mám doma roční dítě, takže chodit pouze o berlích je obrovský problém. Je tedy při tomto zranění nevyhnutelné nutit pacienta k léčbě nechodící sádrou po celou dobu nebo jde pouze o neochotu a měla bych vyzkoušet jiného lékaře?
Moc děkuji.
S pozdravem
Herciková

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, u zlomeniny V. metatarzální kosti je důležité rozlišit, zdali se jedná o zlomeninu těla páté nártní kosti, anebo avulzní zlomeninu, kde je na RTG snímku vidět drobný úlomek v místě úponu krátkého lýtkového svalu.
Zlomenina těla páté nártní kosti (metatarsus): Vzniká prudkým došlápnutím na zevní okraj nohy. Pacient přichází k lékaři s bolestmi nohy na zevním okraji, které se zhoršují při došlapu na postiženou končetinu. Zevní okraj nohy je v případě klasické zlomeniny oteklý a přes kůži prosvítá hematom (krevní sraženina), který se nachází v podkoží. Místo je na pohmat bolestivé. Konservativní léčba je založená na stabilizaci sádrovou dlahou anebo vysokou fixační botou. V první fázi, do ústupu otoku, je noha znehybněna sádrovou dlahou a poté, přibližně za 1-2 týdny od úrazu, se přikládá vysoká fixační bota. Pacient chodí o berlích. Zlomeninu lze léčit také plnou sádrovou fixací, ale ta znemožňuje včasnou fyzioterapii. S plným nášlapem se začíná 6 týdnů od úrazu. Vzhledem k tomu, že konzervativní postup vede ve vyšším počtu k nezhojení zlomeniny něž je obvyklé, preferuje se u pacientů čím dál tím častěji operační léčba. Operační léčba je založená na osteosyntéze tj. spojení úlomků kosti pomocí osteosyntetického materiálu.
Avulzní zlomenina páté nártní kosti: Rotační prudký pohyb přednoží při zátěži může způsobit zlomeninu pátého metatarsu. Krátký lýtkový sval se upíná ze strany na začátku páté nártní kosti. Při násilné inverzi nohy, kdy se přednoží zatíží na zevním okraji může dojít tahem svalu k vytržení jeho úponu i kouskem kosti (avulzní zlomenina). Často pacienti udávají, že si nohu poranili při tanci, a proto se tato zlomenina někdy označuje jako Taneční zlomenina. Léčba avulzní zlomeniny je většinou konzervativní, tedy neoperační. Pouze u sportovců a aktivních lidí se zlomenina operuje. Konservativní léčba je založená na fixaci sádrovou dlahou anebo vysokou fixační botou. V první fázi, do ústupu otoku, by měla být noha znehybněna sádrovou dlahou a poté (přibližně za 1-2 týdny) se na postiženou dolní končetinu nasadí vysoká fixační bota. Pacient chodí o berlích. Zlomeninu lze léčit také plnou sádrovou fixací, ale ta znemožňuje včasnou fyzioterapii. S plným nášlapem se začíná 6 týdnů od úrazu. Operační léčba avulzní zlomeniny je založená na osteosyntéze tj. spojení úlomků kosti pomocí osteosyntetického materiálu. Pacient musí ale podstoupit operační zákrok se všemi riziky a poté podle stavu také odstranění osteosyntetického materiálu.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Zlomeni bercove a vreteni kosti
Syn pred tydnem mel uraz. Po RTG mi Dr. rikal ze je...
Zlomena klucna kost
Syn, vek 7, si pred tromi dnami (utorok) zlomil klucnu...
Opakovaná zlomenina zánártní kosti
Dobrý den, před rokem jsem si zlomil zánártní kost...
Zlomenina klíční kosti
Dobry den, dne 21.5.si muj syn 9 let zlomil klicni...
Zlomenina člunkové kosti a léčebný postup
Dobry den, pred sesti tydny jsem si zlomila clunkovou...
Klíční kost
Zdravím, je mi 19 let a hraju fotbal. Na konci července...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Před rokem se my přetrhl přední křížový vaz

Dobrý den chtěl jsem se zeptat před rokem se my přetrhl přední křížový vaz na...

Před třemi dny jsem měl 3 klíšťata.

Dobrý den. Před třemi dny jsem byl na rybach a mel jsem 3 klíšťata. Od včerejšího...

Před třemi dny jsem u sebe zpozoroval tři bílé pupínky, jakoby afty na žaludu.

Dobrý den. Před třemi dny jsem u sebe zpozoroval tři bílé pupínky, jakoby afty...

Před třemi dny mi začaly tuhnout mimické svaly

Dobrý den, před třemi dny mi začaly tuhnout mimické svaly, druhý den se přidala...

Před třemi lety jsem prodělala anafylaktický šok z krevet

Dobrý den, asi před třemi lety jsem prodělala anafylaktický šok z krevet, kdy...

Před třemi lety se mi náhle změnily chutě

Dobrý den, před třemi lety se mi náhle změnily chutě. Vše co není sladké jím...

Před týdnem jsem absolvovala artroskopii kolene

Dobrý den, 24.4., tedy před týdnem jsem absolvovala artroskopii kolene. Diagnoza...

Před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu

Dobrý den, před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu - redukce gummy smile (aby...

Před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí sexuální služby.

Dobrý den, před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí...

Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu

Dobrý den, Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu (viz....

Před týdnem jsme měli s přítelem chráněný pohlavní styk, při kterém nám prasknul kondom.

Dobrý den Před týdnem jsme měli s přítelem chráněný pohlavní styk při kterém...

Před týdnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmičku dole

Dobry den, pred tydnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmicku dole. Zub bylo...

Před týdnem mi začala bezdůvodna nervozita

Dobrý den, Před týdnem mi začala bezdůvodna nervozita,projevující se klasicky...

Před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní

Dobrý den, asi před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní....

Před týdnem se mi na penisu objevil malý červený flíček

Dobrý den, asi před týdnem se mi na penisu objevil malý červený flíček. Místo...

Před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků"

Dobrý den, asi před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků" (viz foto),...

Před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek.

Dobrý den, cca před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek. Je...

Před týdnem zpět se po sexu opět objevili stejné puchýřky

Dobrý den , Cca dva měsíce na zpět mě při orálním sexu kousla sexuální partnerka...

Před vice jak 6 lety se mě stal uraz pravého ukazováčku

Dobry den ,pred vice jak 6 lety se me stal uraz praveho ukazovacku ,nijak jsem...

Před více než týdnem se mi objevila na noze červená skvrna a mírně mi otekl prst.

Dobrý den, před více než týdnem se mi objevila na noze červená skvrna a mírně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Růst vousů

Dobrý den je mi 19 let. Mám vousy na krku, na bradě a knír. Ty na bradě se spojují...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Svědivá vyrážka

Dobry den, priatelka ma uz asi mesiac po Tele vyrazky Na chrbte a Na bruchu...

Prasklý meniskus

Dobrý den, je mi 15 let a jsem po operaci s prasklým meniskusem. Chtěl bych...

Bolesti v okolí pupku

Dobrý den , mám jednou za čas bodavou bolest , velice ostrou v oblasti pupku...

Časté opary

Dobrý den, před několika lety mi byl nasazen ISOPRINOSINE na častý výsev oparů...

Hořké a dlouhé zvracení

Dobrý den, sám od sebe většinou naštěstí nezvracím, ale když už... třeba to...

Bolestivá vyrážka v oblasti konečníku

Dobrý den, už pár dní mě trápí bolestivá vyrážka v oblasti konečníku, jedná...

Křeče v nohou

Dobrý den, chtěla bych upřesnit dotaz. Již cca od loňského roku mě chytají křeče...

Dekompenzovaná cukrovka

Dobrý den,mám maminku v nemocnici kvuli vysokému cukru (20).Zle jí není ani...

Problém je ten, že při delší chůzi (cca 50 - 100 m) mne chytají křeče u levé nohy (nejdříve lýtko a pak stehno).

Dobrý den, asi před 3 týdny mne z ničeho nic začalo bolet levé tříslo (v horní...

Jsem po spálové angíně, za jak dlouho můžu začít opět sportovat?

Jsem po spálové angíně, za jak dlouho můžu začít opět sportovat?

Bolest pod pupkem

Dobrý den, mam dotaz o co by se mohlo jednat ( napadlo me, ze by to se mohlo...

Vyrážka na rameni a krku

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit s vyrážkou, která se mi postupně objevila...

Velikost penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat jestli je blbé když mi je 14 let a můj penis...

Vakuový fenomén- vysvetleni diag.laikovi

Dobrý den pane doktore, prosím o vyvětlení nálezu laikovi. Normalni konfig.zobrazeneho...

Komplikace po trhání zubu

Dobrý den, v úterý mi zubní lékařka vytrhla sedmičku vlevo dole, jelikož jsem...

Třezalka tečkovaná

Dobrý den, začala jsem pít čaj s třezalky tečkované (1,5 g - 2x denně ráno...

Sport po angíně

Dobrý den. Minulý týden mi lékařka našla angínu. Šla jsem k ní s jiným problémem...

Kvasinková infekce u muže

Dobrý den, lěčím se již delší dobu s kvasinkovou infekcí penisu (po léčbě...

Reklama
Zavřít