Prekolapsový stav
Dobrý den.
Obracím se na Vás s dotazem ohledně potíží manžela. Už několikrát se mu stalo, že se u něho projevil prekolapsový stav, za stejných okolností. Vždy, když stál u kuchyňské linky, čelem se opíral o dvířka/je vyšší postavy/ a myl nádobí v dost horké vodě. Projeví se to tak, že se mu zatočí hlava, takže si hned sedne. Při změření tlakoměrem /Veroval/ má nízký tlak dnes 87/63 a kolem 80/min pulsů a zaznamenána arytmie. Tento stav má tak 1-2x do roka. Naposledy dnes. Po ulehnutí se tlak dostane celkem do normálu 105/74. Potíže neguje. Před rokem se mu za stejných okolností tlak snížil až na 50/36 s promodráním rtů, bez ztráty vědomí. Volána RZP, ale už nic významného nezjištěno ani po celou dobu hospitalizace. Z kardiologického vyšetření a týdenního Holterovské monitorace:izolované SVES,v trigeminické vazvě,v kupletu,v salvách do 7 QRS komplexů a 1x v paroxysmu nesetrvalé SVT o 13 QRS komplexech s max. TF 164/min. ECHO srdce: mírná hypokinéza spodní stěny, EFLK 64%,Mit. chlopeň-E/A, Trik.chlopeň je reg.,max.grad.35mmHg. Zá: dobrá funkce nezv. LK, lehká PH. Ještě dodávám, že prekolapsovým stavům předchází zvýšená námaha při turistickém výšlapu, zvýšené pocení, ale momentálně při výšlapu bez potíží, výraznějšího zadýchávání, únavy. Až doma, za situace, kterou jsem popsala na začátku se objevuje zmíněný problém. Děkuji za Vaši odpověď, nebo odpověď kardiologa.
1.doplňující dotaz:
Děkuji , také mi při veškerých obavách o manžela přišlo divné, že situace je vázána na stejnou věc , kterou je mytí v dost horké vodě a stání u linky.Přesto, že tonometr občas ukazuje arytmii, kterou má již několik let i při normálním TK.Manžel arytmii nevnímá a dle něho mu nepůsobí potíže.Užívá minimální dávku antihypertenziva vzhledem k tomu, že má sklon ke kolísavému TK , t.j. v normální situaci spíš nižšímu a při stresu mu TK vyskočí až do významné hypertenze.Také užívá malou dávku betablokátoru Bisoprololu.Kuřák není.Má lehkou cukrovku a zvětšenou štítnou žlázu s normální funkcí, vše pod kontrolou.Jsem zdravotní sestra, a proto jsem se nespokojila s odpovědí, že každý člověk může kolapsové stavy.Je to sice pravda, ale v tomto případě mi byla divná souvislost a vzpomněla jsem si, že kdysi lékař, se kterým jsen pracovala, doporučoval pacientům tzv. Urbanovu metodu při rýmě a a nabádal je k tomu, aby při ní seděli, že se jim může točit hlava.Tak jsem si to dala do souvislosti, ale potřebovala jsem, aby mi odbormík potvrdil, zda je možné, aby příčinou manželových potíží byla právě dost horká voda / já v ní ruce nevydržím/ ve spojitosti se s stáním a sklonem k nižšímu TK. Děkuji za vyjádření.
2. doplňující dotaz 13.10.
Manžel užívá 40 mg Tézea a 5 mg Bisoprololu.Tlak má ,jak jsem již psala spíš nižší s výjimkou syndromu bílého pláště. Arytmii, jak byla popsána a 2x zachycena týdenním Holterem má několik let. Zatím se u něj tento popisovaný stav vždy projevil za stejné situace / tedy horká voda,stání u linky/.Jediné pro mě znepokojující je, že popsaná arytmie se u něho více projevuje po námaze / zachytila jsem i palpačně na zápěstí a i poslechově fonendoskopem/.Budu doufat, že eliminací vyvolávající příčiny se stav nebude opakovat.
Děkuji za Váš zájem
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
takovéto prekolapsové stavy zažije během života většina lidí a nejedná se ...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní, při mytí nádobí v horké vodě se rozšíří periferní cévy, hlavně na horn...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní, děkuji Vám za doplnění dotazu. Nevím, jestli se ke mně dostal celý text, kte...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní, některé kardiologické obtíže, včetně některých arytmií, mohou být provok...
