Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Preskripce Pangrolu

Revmatologie Anna 30.6.2018

Mám diagnostikovaný Sjogrenův syndrom (na revmatologii). Moje největší potíže byla obrovská suchost očí, úst, jícnu (nutnost pití i v noci), suchost rtů, kůže a její svědění, bolesti kostí, svalů, osteoporóza a bolesti s ní spojené, trávicí obtíže a další. V současné době mám již od dubna téměř stálé bolesti v podžebří, na sonu nebylo nic zjištěno a byla mi doporučena endosonografie. Zhubla jsem nejdříve 10 kg, po nasazení Pangrolu se mi podařilo 4 kg nabrat. Jsem závislá na užívání Rowacholu před jídlem a Pangrolu po jídle. Bohužel oba léky jsou velmi drahé a jako důchodkyně s devítitísovým důchodem jsem tedy finančně závislá navíc na svých dětech, neboť užívám i další poměrně drahé léky (např. Detralex na hemoroidy a křečové žíly). Lékař mi sdělil, že mi Pangrol nemůže psát na recept, pokud nepodstoupím endosono k potvrzení chronické pankreatitidy a k vyloučení choledocholitiázy či sludge. Dočetla jsem se ale, že je možné vyšetření slinivky i pomocí MR, kterou bych velice ráda nejdříve upřednostnila před navrhovaným vyšetřením - vzhledem k oné obrovské suchosti úst a jícnu (při pomyšlení nemožnosti pití před vyšetřením). Prosím o radu, zda samotná diagnóza Sjogrenova syndromu nezakládá možnost užívání Pangrolu na předpis a zda je možné o MR sama žádat. Problémy mám od počátku dubna, jsem vyčerpaná, trpím úzkostnými stavy, nespavostí a trvalými bolestmi. Navíc mám těžkou intoleranci všech mouk z čeledi lipnicovitých a lepku, takže i moje stravování je velmi složité a rovněž také finančně velmi náročné. Prosím o radu, jak se vyhnout endosonu a vyšetření zahájit pomocí MR. Předem velice děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, preskripce Pangrolu je skutečně omezená a přesné znění indikačního omezení úhrady ze zdravotního pojištění zní tahkhle: Multienzymy ve formě enterosolventních tablet s obsahem lipázy 20000 U jsou hrazeny u pacientů s algickou (bolestivou) formou chronické pankreatitidy prokázanou pomocí alespoň jedné z následujících metod: ERCP, EUS, CT, MRCP, peroperačně, dále u pacientů s karcinomem pankreatu a po resekcích pankreatu. Proto alternativou v diagnostice k endosonu je CT pankreatu, či MRCP. Myslím si, že CT vyšetření bude dostupnější a vzhledem k základní diagnóze Sjögrenova syndromu a i Vašemu věku určitě komfortnější a méně invazivní vyšetření. Požádejte ošetřujícího gastroenterologa o toto vyšetření, pokud by nespolupracoval tak ošetřujícího revmatologa či praktického lékaře, myslím si, že by nemusel být problém se změnou za endosono. Samotná diagnóza Sjögrenova syndromu bohužel nestačí k tomu, aby Vám lék byl psán na recept s úhradou ze zdravotního pojištění. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Lék na oddálení menstruace a jeho preskripce
Dobrý den, v létě jedu na deset dní na dovolenou a...
Trávení a plynatost
Dobrý den, přes měsíc trpím problémy s trávením a...
Slinivka břišní
Dobrý den, mám zdravotní problém, se kterým se potýkám...
Rakovina slinivky
Dobry den. Mám dlouhodobé problémy se zažíváním, trávením...
Https://www.gynlink.cz/
Doplnění dotazu - Dobrý den, s kamarádkou jsme zkusili...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Prépuberta

Dobrý den! Dcerce je 5 let a 3 měsíce a začalo ji na přirození růst ochlupení....

Prerezávanie osmičiek

Dobrý deň, rada by som sa s vami poradila ohľadom môjho problému so zubami....

Preservativ

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat zda je možné, že mám alergii na preservativ....

Presid a monožství piva

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli se může pít alkohol-pivo na lék Presid...

Presid x antikoncepce

Dobrý den, internista mi napsal na snížení krevního tlaku Presid 2,5 mg. Může...

Pŕeskakovani kosti v zapesti

Dobrý den, cca před rokem po treninku boxu me zacalo bolet zápesti, par dni...

Preskakovani srdce

Dobry den, nejcasteji pri lezeni pocituju jakesi preskoceni srdce - jakoze mi...

Preskakovani srdce

Dobry den,chtel bych vas poprosit o vas nazor je mi 27 let a zhruba mesic se...

Preskakovani srdce...

Dobry den,minuly mesic v listopadu jsem prodelala UZ srdce a EKG protoze sem...

Preskakovani v kycli

Dobry den pane doktore. Po uraze kolene s provazejicimi trvajicimi komplikacemi,...

Prestal som uzivat marihuanu po 13r.

Dobry den volam sa Lubos mam 28r. asi cca pred 2-3 mesiacmi som presta uz uzivat...

Prestala jsem brat leky na stitnou zlazu

Dobry den, potrebovala bych poradit ohledne moji poruchy stitne zlazy, kterou...

Prestance 10 mg/10 mg - dělalo se mi po nich špatně

dobrý den,užívám léky na tlak Prestance 10 mg/10 mg,dělalo se mi po nich špatně...

Prestarium

Dobrý den, dlouhodobě užívám Deprex 1 tbl /den. Nyní jsem dostala na zvýšený...

Prestarium a plodnost

Dobrý den, ráda bych se zeptala - již 6 měsíců se snažíme otěhotnět, zatím...

Prestarium nebo Ifirmasta?

Dobri den.Mam Visoky tlak,a bral jsem Prestarium NEO 3 mesice.Pri tom jsem mnel...

Prestarium neo

Dobrý den, léčím se s mírně zvýšeným tlakem, můj oš.doktor mi změnil lek sectral...

Prestarium neo

Proč se má při užívání Prestaria Neo věnovat zvláštní opatrnost při cukrovce...

Prestarium Neo - nežádoucí účinky léku

Dobrý den, od listopadu užívám Prestarium Neo 5mg ráno. Tlak vypadá, že mám...

PRESTARIUM NEO a erektilní dysfunkce

Dobrý den. Je mi 39 let a mám od doktora předepsány léky PRESTARIUM NEO na vysoký...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Triple test

Dobrý den.Předem se chci omluvit již včera jsem položila ohledně tohoto tématu...

Kašel, zahlenění a bolest ucha

Dobry den, Uz asi dva mesice mam kasel a vykaslavam hleny. I prez to ze hlen...

Křece u srdce

Dobrý den!Mám už půl roku křeče na straně srdce ,při těchto obtížích se mi špatně...

Plíseň na prsou a zádech

Několik let mě trápí plíseň na těle. Hodně sportuji a v místech, kde se více...

Bolesti hlavy, horní čelisti, která prostupuje až do zubů a do čelistního kloubu (vše na pravé straně)

Dobrý den, Už přibližně přes měsíc trpím bolestmi hlavy, horní čelisti, která...

Risperidon a prolaktinemie

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně kombinace léku Risperidon a celkově antipsychotik...

Červený nos

Dobrý den, mam neustále červeny nos uplně hoři, alkohol jsem nepila dlouho takže...

Bolest krční páteře, točení hlavy, nevolnost

Je mi 25 let a již dlouho trpím bolesti krční páteře občasné mírne točení...

Svrab

Mám nejspíše svrab asi 2 týdny jak ho léčit

ATB a slunce

Dobrý den. Dnes jsem dostala antibiotika Hibiotic. Léčivé látky uvádí amoxicillin...

Kojení-B-Komplex Zentiva

Dobrý den,ráda bych se zeptala zda se dá v době kojení užívat B-Komplex Zentiva-v...

Malá citlivost

Dobrý den, měl bych takový dotaz. Při sexu s přítelkyní téměř vůbec nic necítím....

Krvácení z nosu

Hezký den paní doktorko, chci se zeptat, přítelův syn, 24, žijící s námi, má...

Bolest jazyka

Uz dlhsie ma boli jazyk..uz sa bojim...vyteri mi robili a su dobre.prosim pomozte...

Frenuloplastika

Dobrý den, před asi dvěma týdny jsem podstoupil frenuloplastiku. Po kontrole...

Zánět zubu

Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, jaký je správný léčebný postup při zánětu...

Bolest palce nohy a nehtu

Dobrý den, přibližně před 14 dny mě překvapila večer v posteli silná bolest...

Krvácení do mozku

Dobry den. Moja mamka (59 rokov) sa zo stvrtka na piatok v noci zobudila na...

Pálení jazyka

Dobry den, chtela jsem se zeptat asi od noveho roku me pali pali jazyk a mam...

Bolest svalu

Dobry den, je mi 32 a posledni dobou me boli svaly, hlavne stehna. Cca necely...