Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Preskripce Pangrolu

Revmatologie Anna 30.6.2018

Mám diagnostikovaný Sjogrenův syndrom (na revmatologii). Moje největší potíže byla obrovská suchost očí, úst, jícnu (nutnost pití i v noci), suchost rtů, kůže a její svědění, bolesti kostí, svalů, osteoporóza a bolesti s ní spojené, trávicí obtíže a další. V současné době mám již od dubna téměř stálé bolesti v podžebří, na sonu nebylo nic zjištěno a byla mi doporučena endosonografie. Zhubla jsem nejdříve 10 kg, po nasazení Pangrolu se mi podařilo 4 kg nabrat. Jsem závislá na užívání Rowacholu před jídlem a Pangrolu po jídle. Bohužel oba léky jsou velmi drahé a jako důchodkyně s devítitísovým důchodem jsem tedy finančně závislá navíc na svých dětech, neboť užívám i další poměrně drahé léky (např. Detralex na hemoroidy a křečové žíly). Lékař mi sdělil, že mi Pangrol nemůže psát na recept, pokud nepodstoupím endosono k potvrzení chronické pankreatitidy a k vyloučení choledocholitiázy či sludge. Dočetla jsem se ale, že je možné vyšetření slinivky i pomocí MR, kterou bych velice ráda nejdříve upřednostnila před navrhovaným vyšetřením - vzhledem k oné obrovské suchosti úst a jícnu (při pomyšlení nemožnosti pití před vyšetřením). Prosím o radu, zda samotná diagnóza Sjogrenova syndromu nezakládá možnost užívání Pangrolu na předpis a zda je možné o MR sama žádat. Problémy mám od počátku dubna, jsem vyčerpaná, trpím úzkostnými stavy, nespavostí a trvalými bolestmi. Navíc mám těžkou intoleranci všech mouk z čeledi lipnicovitých a lepku, takže i moje stravování je velmi složité a rovněž také finančně velmi náročné. Prosím o radu, jak se vyhnout endosonu a vyšetření zahájit pomocí MR. Předem velice děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, preskripce Pangrolu je skutečně omezená a přesné znění indikačního omezení úhrady ze zdravotního pojištění zní tahkhle: Multienzymy ve formě enterosolventních tablet s obsahem lipázy 20000 U jsou hrazeny u pacientů s algickou (bolestivou) formou chronické pankreatitidy prokázanou pomocí alespoň jedné z následujících metod: ERCP, EUS, CT, MRCP, peroperačně, dále u pacientů s karcinomem pankreatu a po resekcích pankreatu. Proto alternativou v diagnostice k endosonu je CT pankreatu, či MRCP. Myslím si, že CT vyšetření bude dostupnější a vzhledem k základní diagnóze Sjögrenova syndromu a i Vašemu věku určitě komfortnější a méně invazivní vyšetření. Požádejte ošetřujícího gastroenterologa o toto vyšetření, pokud by nespolupracoval tak ošetřujícího revmatologa či praktického lékaře, myslím si, že by nemusel být problém se změnou za endosono. Samotná diagnóza Sjögrenova syndromu bohužel nestačí k tomu, aby Vám lék byl psán na recept s úhradou ze zdravotního pojištění. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Lék na oddálení menstruace a jeho preskripce
Dobrý den, v létě jedu na deset dní na dovolenou a...
Krevní odběry a užití léků
Dobrý den, chtěla bych se prosím jen zeptat, zda...
Zvýšený inzulin, homa-ir a bolesti břicha
Dobrý deň prajem. Písal som už viackrát, mám cca pol...
Trávení a plynatost
Dobrý den, přes měsíc trpím problémy s trávením a...
Rakovina slinivky
Dobry den. Mám dlouhodobé problémy se zažíváním, trávením...
Slinivka břišní
Dobrý den, mám zdravotní problém, se kterým se potýkám...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Preputium

Dobrý den, chci se zeptat ohledně předkožky a uzdičky. Můj dotaz směřuje na...

Prerezávanie osmičiek

Dobrý deň, rada by som sa s vami poradila ohľadom môjho problému so zubami....

Preservativ

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat zda je možné, že mám alergii na preservativ....

Presid a monožství piva

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli se může pít alkohol-pivo na lék Presid...

Presid x antikoncepce

Dobrý den, internista mi napsal na snížení krevního tlaku Presid 2,5 mg. Může...

Pŕeskakovani kosti v zapesti

Dobrý den, cca před rokem po treninku boxu me zacalo bolet zápesti, par dni...

Preskakovani srdce

Dobry den, nejcasteji pri lezeni pocituju jakesi preskoceni srdce - jakoze mi...

Preskakovani srdce

Dobry den,chtel bych vas poprosit o vas nazor je mi 27 let a zhruba mesic se...

Preskakovani srdce...

Dobry den,minuly mesic v listopadu jsem prodelala UZ srdce a EKG protoze sem...

Preskakovani v kycli

Dobry den pane doktore. Po uraze kolene s provazejicimi trvajicimi komplikacemi,...

Prestal som uzivat marihuanu po 13r.

Dobry den volam sa Lubos mam 28r. asi cca pred 2-3 mesiacmi som presta uz uzivat...

Prestala jsem brat leky na stitnou zlazu

Dobry den, potrebovala bych poradit ohledne moji poruchy stitne zlazy, kterou...

Prestance 10 mg/10 mg - dělalo se mi po nich špatně

dobrý den,užívám léky na tlak Prestance 10 mg/10 mg,dělalo se mi po nich špatně...

Prestarium

Dobrý den, dlouhodobě užívám Deprex 1 tbl /den. Nyní jsem dostala na zvýšený...

Prestarium a plodnost

Dobrý den, ráda bych se zeptala - již 6 měsíců se snažíme otěhotnět, zatím...

Prestarium nebo Ifirmasta?

Dobri den.Mam Visoky tlak,a bral jsem Prestarium NEO 3 mesice.Pri tom jsem mnel...

Prestarium neo

Dobrý den, léčím se s mírně zvýšeným tlakem, můj oš.doktor mi změnil lek sectral...

Prestarium neo

Proč se má při užívání Prestaria Neo věnovat zvláštní opatrnost při cukrovce...

Prestarium Neo - nežádoucí účinky léku

Dobrý den, od listopadu užívám Prestarium Neo 5mg ráno. Tlak vypadá, že mám...

PRESTARIUM NEO a erektilní dysfunkce

Dobrý den. Je mi 39 let a mám od doktora předepsány léky PRESTARIUM NEO na vysoký...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kopnutí koněm

Dobry den, mam leidenskou mutaci heterozygot. Vcera me do stehna kopl kun. Modrina,...

Preejakulát a otěhotnění

Dobrý den, tento dotaz tu byl už nesčetněkrát, ale zajímalo by mě, jestli je...

Krvaceni po hysterektomii

Dobry den mam jiz 4 roky po operaci hysterektomie jezdila jsem taky po te na...

Aneurysma

Dobrý den, chci se zeptat. Cítím silnou pulzaci na břiše vlevo od pupku, když...

Zánět palce u nohy

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat. Na palci u nohy se mi asi před 10-ti lety...

Závrať

Dobry den, mam otazku. Je mi 22 a uz nekolik dnu se mi hrozne toci hlava(kdyz...

Neustálá bolest v krku

Zdravím Vás, předem se omlouvám za tento dotaz, pokud už tu byl někde zodpovězen,...

Koupel psa v hypermanganu

Dobrý večer, mám doma psa s mokvavýmy ranamy. Doporučili mi hypermangan. Chci...

Horší dýchání, pálení na hrudníku, zarudlý jazyk

Dobrý den, Už třetí den, se mi hůře dýchá, pálí mě v oblasti hrudníku a...

Bolest pod žebry v boku

Zdravím od středy mám takovou tupou bolest v oblasti pod žebry v levém boku...

Bolest kloubů ruky a kolene

Dobry den.Nedavno jsem psala ohledne problemu s bolesti v zapesti a brneni prstu...

Aneurysma hlavy

Dobrý den, dnes po přečtení několika článků o aneurysmu mozku, jsem dostal strach...

Dlouhodobá bolest v krku

Dobrý den, již přes měsíc se trápím s problémy bolesti v krku. Začalo to...

Záškuby uvnitř hlavy

Dobrý den, já mám problém se záškuby při usínání...nejsou to ale záškuby částí...

Studení varlat

Dobry den, chtel bych se zeptat, jestli je normalni, kdyz obcas mivam studene...

Pulsování a tlak zubu

Dobrý den, asi před rokem mě zubní lékař vyvrtal v 1 horním pravém zubu kaz....

Pupínky podobné akné, které se zhoršují po Coca-Cole

Dobrý den,Mám dotaz již delší dobu mám po těle takové pupínky vybadá to jako...

KES komoroveéextrasystoly

Dobry den jez sem jsem psal a byl jsem spokojen doufan ze mi poradite znovu...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Bolest zad, zvracení, motání hlavy, říkání

Dobrý večer. Prosím o radu. Už delší dobu mne trápí tyto problémy. Přišel jsem...

Reklama