Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Preskripce Pangrolu

Anna 30.6.2018

Mám diagnostikovaný Sjogrenův syndrom (na revmatologii). Moje největší potíže byla obrovská suchost očí, úst, jícnu (nutnost pití i v noci), suchost rtů, kůže a její svědění, bolesti kostí, svalů, osteoporóza a bolesti s ní spojené, trávicí obtíže a další. V současné době mám již od dubna téměř stálé bolesti v podžebří, na sonu nebylo nic zjištěno a byla mi doporučena endosonografie. Zhubla jsem nejdříve 10 kg, po nasazení Pangrolu se mi podařilo 4 kg nabrat. Jsem závislá na užívání Rowacholu před jídlem a Pangrolu po jídle. Bohužel oba léky jsou velmi drahé a jako důchodkyně s devítitísovým důchodem jsem tedy finančně závislá navíc na svých dětech, neboť užívám i další poměrně drahé léky (např. Detralex na hemoroidy a křečové žíly). Lékař mi sdělil, že mi Pangrol nemůže psát na recept, pokud nepodstoupím endosono k potvrzení chronické pankreatitidy a k vyloučení choledocholitiázy či sludge. Dočetla jsem se ale, že je možné vyšetření slinivky i pomocí MR, kterou bych velice ráda nejdříve upřednostnila před navrhovaným vyšetřením - vzhledem k oné obrovské suchosti úst a jícnu (při pomyšlení nemožnosti pití před vyšetřením). Prosím o radu, zda samotná diagnóza Sjogrenova syndromu nezakládá možnost užívání Pangrolu na předpis a zda je možné o MR sama žádat. Problémy mám od počátku dubna, jsem vyčerpaná, trpím úzkostnými stavy, nespavostí a trvalými bolestmi. Navíc mám těžkou intoleranci všech mouk z čeledi lipnicovitých a lepku, takže i moje stravování je velmi složité a rovněž také finančně velmi náročné. Prosím o radu, jak se vyhnout endosonu a vyšetření zahájit pomocí MR. Předem velice děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, preskripce Pangrolu je skutečně omezená a přesné znění indikačního omezení úhrady ze zdravotního pojištění zní tahkhle: Multienzymy ve formě enterosolventních tablet s obsahem lipázy 20000 U jsou hrazeny u pacientů s algickou (bolestivou) formou chronické pankreatitidy prokázanou pomocí alespoň jedné z následujících metod: ERCP, EUS, CT, MRCP, peroperačně, dále u pacientů s karcinomem pankreatu a po resekcích pankreatu. Proto alternativou v diagnostice k endosonu je CT pankreatu, či MRCP. Myslím si, že CT vyšetření bude dostupnější a vzhledem k základní diagnóze Sjögrenova syndromu a i Vašemu věku určitě komfortnější a méně invazivní vyšetření. Požádejte ošetřujícího gastroenterologa o toto vyšetření, pokud by nespolupracoval tak ošetřujícího revmatologa či praktického lékaře, myslím si, že by nemusel být problém se změnou za endosono. Samotná diagnóza Sjögrenova syndromu bohužel nestačí k tomu, aby Vám lék byl psán na recept s úhradou ze zdravotního pojištění. S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Lék na oddálení menstruace a jeho preskripce
Dobrý den, v létě jedu na deset dní na dovolenou a...
Trávení a plynatost
Dobrý den, přes měsíc trpím problémy s trávením a...
Slinivka břišní
Dobrý den, mám zdravotní problém, se kterým se potýkám...
Rakovina slinivky
Dobry den. Mám dlouhodobé problémy se zažíváním, trávením...
Https://www.gynlink.cz/
Doplnění dotazu - Dobrý den, s kamarádkou jsme zkusili...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Prépuberta

Dobrý den! Dcerce je 5 let a 3 měsíce a začalo ji na přirození růst ochlupení....

Prerezávanie osmičiek

Dobrý deň, rada by som sa s vami poradila ohľadom môjho problému so zubami....

Preservativ

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat zda je možné, že mám alergii na preservativ....

Presid a monožství piva

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli se může pít alkohol-pivo na lék Presid...

Presid x antikoncepce

Dobrý den, internista mi napsal na snížení krevního tlaku Presid 2,5 mg. Může...

Pŕeskakovani kosti v zapesti

Dobrý den, cca před rokem po treninku boxu me zacalo bolet zápesti, par dni...

Preskakovani srdce

Dobry den, nejcasteji pri lezeni pocituju jakesi preskoceni srdce - jakoze mi...

Preskakovani srdce

Dobry den,chtel bych vas poprosit o vas nazor je mi 27 let a zhruba mesic se...

Preskakovani srdce...

Dobry den,minuly mesic v listopadu jsem prodelala UZ srdce a EKG protoze sem...

Preskakovani v kycli

Dobry den pane doktore. Po uraze kolene s provazejicimi trvajicimi komplikacemi,...

Prestal som uzivat marihuanu po 13r.

Dobry den volam sa Lubos mam 28r. asi cca pred 2-3 mesiacmi som presta uz uzivat...

Prestala jsem brat leky na stitnou zlazu

Dobry den, potrebovala bych poradit ohledne moji poruchy stitne zlazy, kterou...

Prestance 10 mg/10 mg - dělalo se mi po nich špatně

dobrý den,užívám léky na tlak Prestance 10 mg/10 mg,dělalo se mi po nich špatně...

Prestarium

Dobrý den, dlouhodobě užívám Deprex 1 tbl /den. Nyní jsem dostala na zvýšený...

Prestarium a plodnost

Dobrý den, ráda bych se zeptala - již 6 měsíců se snažíme otěhotnět, zatím...

Prestarium nebo Ifirmasta?

Dobri den.Mam Visoky tlak,a bral jsem Prestarium NEO 3 mesice.Pri tom jsem mnel...

Prestarium neo

Dobrý den, léčím se s mírně zvýšeným tlakem, můj oš.doktor mi změnil lek sectral...

Prestarium neo

Proč se má při užívání Prestaria Neo věnovat zvláštní opatrnost při cukrovce...

Prestarium Neo - nežádoucí účinky léku

Dobrý den, od listopadu užívám Prestarium Neo 5mg ráno. Tlak vypadá, že mám...

PRESTARIUM NEO a erektilní dysfunkce

Dobrý den. Je mi 39 let a mám od doktora předepsány léky PRESTARIUM NEO na vysoký...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Injekce a těhotenství

Dobrý den, mám dotaz. Po vysazení HA cca po 9 letech jsem nedostala MS a dostala...

Levá ruka

Dobré dopoledne pane doktore, v květnu jsem si vyvrtla palec levé ruky v zaměstnání....

Injekce

Dobrý den,chtěla bych poradit ohledně výběru injekcí.Od lékaře mi byla doporučena...

Injekce

Zdravím, zpozdila se mi menstruace o 7 dni, tak jsem dostala injekci, ktera...

Oteklá předkožka

Pane doktore, Při sexu mému partnerovi celkem hodně otekla předkožka, nešla...

Levá nosní dírka

Dobrý den, delší dobu mám vždy po ránu ucpanou levou nosní dírku. Byla jsem...

Oteklá předkožka

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat na jeden problém co se mi včera stal,z ničeho...

Injekce

Dobrý den chtěl bych se zeptat co může způsobit Clexane 4000 a 1-2, 10°-ti stupňové...

Levá nosní dírka

Dobrý den, delší dobu mám vždy po ránu ucpanou levou nosní dírku. Byla jsem...

Oteklá předkožka

Dobry den. Ja ani nevim co napsat ale zacnu s tymhle. Pred casem sem mnel...

Levá lopatka

Dobrý den.. Den ve škole mě bolestivě píchlo do lopatky... Potom kolem šesté...

Injekce

Dobrý den, před 2 měsíci jsem byla na očkování - vakcína Silgard (2. dávka)....

Levá lopatka

Dobrý den je mi téměr 16 let a poslední dobou mě trápi bolest pod levou lopatkou...

Střevní chřipka

Dobrý den. Celý minulý týden, mi bylo občas nevolno od žaludku, nebylo to nic...

Častější stolice a průjmy

Dobry den, chtela jsem se zeptat. Jiz deset dni me trapi velmi casta stolice....

Injekce

Dobrý den,chtěl bych se zeptat na (SUMAMED 500 mg infuze) je možné,aby mi lékař...

Oteklá prsa

Dobrý den, už asi 4 den mám taková oteklá prsa, jako kdybych tam měla zduřelé...

Tlaky v podbřišku, časté močení

Dobrý den, je mi 18 let a už druhý den mám strašne tlaky v podbřišku nebo kolem...

Leva kycel

Dobry den, asi treti den me zacala bolet leva kycel pri chuzi. Kdyz si rukou...

Injekce

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Jsem hodně citlivá na kazivost zubů, tudíž...

Zavřít reklamu