Přítelkyně má již několik měsíců na 2 prstech jakousi vyrážku
Dobrý den,
moje přítelkyně má již několik měsíců na 2 prstech jakousi vyrážku, na některých místech to začíná hnisat. Návštěva kožního lékaře se moc neosvědčila, proto se obracím na Vás. Přikládám fotodokumentaci postiženého místa. Děkuji za názor.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKVDobrý den, pro přesnější doporučení by jsem určitě potřebovala více informací. Jednak popis kůže jako takové, případně kožní anamnézu alespoň, měla přítelkyně od dětství atopický ekzém, lupénku či jiné chronické kožní onemocnění. Taky by bylo dobře, kdyby jste jmenoval, zdali je na něco alergická zejména alergie kožní, jako např. těžké kovy, nikl, chróm, které se projeví především na kůži), určitě připadá v úvahu kontaktní alergická dermatitída vzhledem k době trvání, a pak je otázka, co přítelkyni vadí, jestli nějaký faktor pracovního prostředí či v domácnosti, změnilo se něco v době, kdy se vyrážka začala objevovat (práce, stěhovní, domáci mazlíček...)? Nevylučuji i případnou mykotickou infekci, i když na prstech horních končetin není zcela běžná, ale opět pokud by byla plíseň na chodidlech, či nehtech, je možný pak přenos na ruce autoinokulací. Určitě by jsem kožní vyšetření nezavrhovala, pouze kožní lékař je schopen udělat stěry z projevů jednak na bakteriální osídlení (co je nejspíše sekundární projev při zanesení infekce do trhlin v suché, změněné kůži, proto to hnisání), určitě pak speciální odběry na kožní mykózy, doplnit alergické prick-testy případně cílené testy na alergeny například v pracovním prostředí (rukavice, guma a výrobky z ní, těžké kovy, čistící prostředky a podobně). STran péče o pokožku, nyní určitě řádně promazávat indiferentním mazáním, například modrá Indulona či Ambiderman, koupíte v lékárně. Na hnisající mokvající projevy určitě nějakou mast s obsahem ATB, Framykoin, či alespoň Fucidin, vše je ale na lékařský předpis a bylo by lepší provést stěry ještě před zahájením léčby samotné. S pozdravem, Dr. Horáková
