Problémy se zažíváním
Dobrý den, přibližně 3 měsíce mě trápí problémy se žaludkema zažíváním: občas nauzea, někdy zácpa a průjem.
Absolvoval jsem gastro vyšetření žaludku, sono břicha a kolonoskopii, vše negativní.
Kromě uvedených problémů mě pobolívá v zádech - bederní páteř - a v noci mě budí silné pocení.
V roce 1988 a 1990 jsem prodělal onkologické onemocnění varlat, jsem po kastraci.
V únoru tohoto roku opakovaně vyšší cukr na lačno, předepsán lék glukophage, dále užívám undestor - testosteron.
V dubnu nádorové markery u urologa v pořádku.
Je mi 58 let, pracuji jako učitel na základní škole.
Děkuji za radu, hezký den.
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., VlašimDobrý den pane Michale, nemůže se u Vás jednat o potravinovou intoleranci? Doporučuji ještě vyšetření na alergologii, dále ještě stojí za úvahu, jestli zažívací obtíže nejsou vzhledem k negativnímu GIT nálezu doprovodné, přidružené k obtížím se zády, které Vás jistě také obtěžují a tělo je komplexní systém. Zkusila bych i užívání léku ze skupiny IPP, jako je Omeprazol, dále upravit stravovací režim na pravidelný, racionální, vyvážený, dostatek pohybu. Samozřejmě i psychika má na trávení velký vliv, možné je také doplnit interní vyšetření. S pozdravem.
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařství
Dobrý den, pane Michale, byť je tomu již dlouho, co jste prodělal nádorové onemocnění, přeci jen je třeba, abyste byl nyní vzhledem k břišním příznakům a nočnímu pocení důkladně vyšetřený, aby se vyloučilo, že se nejedná o problémy související s onkologickým onemocněním. Vzhledem k tomu, že byly nádorové markery v nedávné době negativní, myslím, že je to spíše méně pravděpodobné, nicméně je třeba být obezřetný. Z mého pohledu by bylo vhodné podstoupit větší screeningové vyšetření s CT či magnetickou rezonancí břicha, podstoupit novou kontrolu na urologii, udělat snímek plic a širší laboratorní testy na krevní obraz, zkazatele zánětu, onkomarkery, funkce orgánů jako játra, ledviny, štítná žláza (dělává problémy podobné Vašim), zkontrolovat, zda je dobře nastavená léčba cukrovky a další. Obra´te se na Vašeho praktického lékaře, který Vám vystaví žádanky na testy a také Vás pošle na specializovaná pracoviště.
Dobrá zpráva je, že výsledky dosavadních testů byly v normě. To snižuje možnost, že se děje něco vážného.
Prosím, obraťte se na gastroenterologa, který Vás dosud vyšetřoval, aby se dovyšetřily možné příčiny trávicích potíží. Doporučuji udělat výtěry z konečníku, vyšetření stolice na parazity, klostridia, dále by bylo vhodné vyloučit celiakii, nesnášenlivost laktózy či jiný problém se vstřebáváním živin. Nevím odkdy užíváte Glucophage, vzpoměńte si, zda poposované potíže nesouvisejí se začátkem užívání léku. Pokud ano, bylo by vhodné změnit lék či jeho formu.
Zatím doporučuj dodržovat dietu vhodnou při cukrovce, dále nepijte alkohol, kávu, bublinkové nápoje. Nejezte příliš kořeněná ani pálivá jídla, vyhněte se tučnému, mastnému, smaženému. Vynechejte pochutiny (brambůrky, křupky a pod.), fast food. Pokud kouříte, omezte to, nebo ještě lépe přestaňte. Jezte malé porce častěji. Pijte hodně tekutin, zkuste užívat probiotika s prebiotiky denně po dobu více týdnů.
Další doporučení týkající se režimu, léčby a dalšího Vám dají Vaši lékaři podle výsledků vyšetření.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
