Pupínky na pažích
Dobrý den,
už minimálně 8 let mám na pažích takové pupínky, z kterých lze vymačkat bílá hmota. Považovala jsem to za nějaký typ dermatitidy a nijak to neřešila. V nedávné době se mi ale na kůži začaly objevovat taková vyblednutí a v posledním měsíci poměrně intenzivně i nová "znaménka" - jsou malá (1-2 milimetry) a hnědá a také výstupky, které časem blednou a získávají světlejší hnědou barvu. Nejvíc mám tyhle změny na prsou. Na prsou mám občas také (zejména po sprše) tečkovitá krvácení. Co by to prosím mohlo znamenat?

Dobrý den milá Kláro,
děkuji za Váš dotaz. Popisované kožní obtíže na pažích by mohlo být celkem běžné onemocnění (zvláště u mladých lidí) keratosis pilaris. Je to nezávažné onemocnění které obvykle samo vymizí (kolem 25. roku života). Pokud Vás to nijak výrazně neobtěžuje, doporučila bych Vám to spíše neřešit. Na fotce hrudníku nevidím žádnou patologii. Pokud chcete mít jistotu doporučila bych Vám každý rok absolvovat preventivní kontrolu na dermatologii, kde budou Vaše znaménka zhodnocena lékařem, případně vyšetřena dermatoskopem. Znaménka mohou vznikat celý život, hlídejte si zdali se nějaké nemění (velikost, tvar, barva) a nebo se neobjeví nové příznaky jako krvácení nebo svědění, v ten moment vyhledejte ambulanci dermatologie pro kontrolu. Co se týče druhé fotografie (červený pupínek) připadá mi, že jde o kožní reakci na hmyzí štípnutí. Tečkovité krvácení (=petechie) do kůže může být vyvoláno sprchováním příliš teplou vodou současně s menší odolností cév, doporučila bych Vám sprchovat se chladnější vodou minimálně v oblasti hrduníku, pokud by došlo ke zhoršení, vyhledejte Vašeho praktického lékaře.
Váš dotaz dále předávám specialistovi v oboru dermatologie, vyčkejte, prosím, i na jeho odpověď.
S pozdravem,
MUDr. Barbora Němečková
MUDr. Jitka Kapounová
Specializace: Dermatovenerologie, Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologie Pracoviště: Sanoderm Praha
Dobrý den, slečno Kláro, souhlasím s paní doktorkou. Na pažích se skutečně jedná o keratosis pilaris - jedná se o zhrubělou pokožku na zadní straně paží, někdy i stehnech. Je to v podstatě typ pokožky. Vadí spíše esteticky,asi nejviditelnější projevy jsou během puberty. Časem se stav zlepšuje,ale na pažích může přetrvávat vyblednutí (hypopigmentace).Zmírnit projevy můžete pravidelným peelingem a promazáváním krémy s ureou (seženete v lékárně).Pokud se některé pupínky zanicují, pravidelně desinfikujte pleťovou vodou a při horších projevech jsou někdy potřeba lokální antibiotika (ty jsou ale jen na předpis u kožního lékaře)
Co se týče znamének v dekoltu - ta se mohou tvořit po celý život. Více se dělají na osluněných místech a v případě, že pokožka byla někdy spálena. Dekolt je velmi náchylná oblast na spálení. Proto doporučuji dostatečnou ochranu proti slunci- oděvem nebo opalovacím přípravky s SPF faktorem. Pokud by se Vám některá znaménka nezdála, měnila by se nebo bolela apod. ,vyhledejte kožního lékaře. Preventivní kontrola znamének dermatoskopem by měla proběhnout 1x ročně.
Spálení pokožky může souviset i s rozšířenými žilkami či bodovitým krvácením. Jako první krok také doporučuji ochranu před sluníčkem. Pokud pozoruje zhoršení po sprše, tak snižte teplotu vody, jak píše paní doktorka. V případě, že se Vám takovéto projevy dělají častěji i jinde na těle, doporučuji užívat přípravek Ascorutin nebo doplnit stravu pohankou (obsahuje rutin).Rutin zpevňuje žilní stěnu a drobné žilky pak nejsou tak náchylné k praskání.
S pozdravem MUDr.Kapounová Jitka