Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Recidivující a chronické otoky kolen

Revmatologie Martina 23.5.2020

Dobrý den, mám na Vás velkou prosbu, už nevím, co dělat.. Od roku 03/2018 po prodělané nemoci, kdy jsem užívala atb, se mi v kolenou do 14 dní objevily výpotky v koleni, pravé koleno začalo od té doby natékat, po cca 9 dnech pravidelně, následovaly punkce i 60 ml, poté jsem se pokoušela i koleno sama "rozledovávat" doma, po půl roce tohoto se koleno přes zimu jakoby zklidnilo, ale loni 06/2019 se vše opět začalo opakovat, opět časté punkce v rozmezí 9 dnů... V září 2019 jsem podstoupila ASC, odběry histologie na revmatismus - neprokázáno. Závěr zní: chronická nespecifická synovialitida, zánět v kloubní vystélce. Koleno bylo pročištěno a vystélka trochu zredukována. Letos v březnu se vše opět vrátilo, a aby toho nebylo málo, přidalo se i levé koleno, které má v podkolení cca 1,5 cm Bakerovu cystu... a opět stejná perioda, o to hůř, že teď kolena obě a každé jinak, lítám jenom po punkcích. Protože je mi odsáto 40-60 ml, nemůžu ani chodit, když to nateče tolik.. Mám děti, musím fungovat.. Jen bych chtěla ještě říct, testy na boreliózu jsem měla už v r. 2018, jedna hodnota byla hraniční, nasazena atb, ale koleno natékalo stále, nakonec pan primář usoudil, že boreliózu můžeme vyloučit. Stejně tak na revmatologii, žádné faktory. Ani testy na různé bakterie se nepotvrdily. Štítná žláza je také v pořádku. Už opravdu nevím kudy kam. Jsem aktivní člověk, netrpím nadváhou, zaměstnání mám sedavé, ale s dětmi jsem v pohybu myslím dost. Proto mně omezování pohybu ničí i psychicky. Na ortopedii si se mnou už nevědí rady. Tento pátek jdu na Yttrium do pravého kolene, které prý spíš pomůže lidem s revmatem, ale já už nevím kudy kam, proto ho zkusím, ale pokud nepomůže? Z neustálých otoků mám pravou nohu už atrofovanou - stehenní sval. I když je mi píchnut kortikoid, do pár dnů koleno zase oteče, ibalginy neberu, to bych už měla zničený žaludek a stejně to nepomáhalo. Omlouvám se za román. Snad jsem napsala vše. Budu vděčná za jakoukoliv radu, pomoc. Děkuji.

Doplňující dotaz:
V příloze posílám fotografie zprávy z revmatologie.
U revmatologa jsem již byla, zprávu tudíž mám (leden 2020). Jen jestli byste se prosím podívala. Suchá ložiska nemám, jiné klouby nebolí...Proto už nevím, kam se obrátit. Je to takové neustále v kruhu. Tři dny klid a pak zase punkce.. Je to "na hlavu"
Moc děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jindřich Cícha

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře - Jistebnice

Dobrý den Martino,

je velice těžké adekvátně poradit na dálku na základě několika anamnestických údajů (obzvláště když jste dle svých slov byla vyšetřena "horem, dolem"). Osobně se domnívám, že by se mohlo jednat o nějaký typ reaktivní artritidy (což by ale pravděpodobně odhalilo revmatologické vyšetření). Váš dotaz nyní předávám specialistovi, který se k němu pokusí blíže vyjádřit.

S pozdravem, J. Cícha

Odpovídá lékař:

MUDr. Ing. Jana Zemanová

Specializace: Rehabilitační lékařství‎, Revmatologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika revmatologie a rehabilitace Thomayerovy nemocnice

Dobrý den, milá Martino,

děkuji za dotaz.
Rozhodně bych Vám doporučila důkladné vyšetření revmatologem. Uvádíte, že testy na revmatismus (tedy asi revmatoidní faktor, ev. i protilátky proti citrulinovaným proteinům) byly negativní. To ale neznamená, že se nejedná o revmatické onemocnění.
Revmatolog posoudí, jestli máte postižené i jiné klouby, jestli nemáte nějaké změny na kůži (např. nenápadná suchá šupící ložiska) apod. Může se jednat o reaktivní artritidu po prodělaném infektu, někdy infekce spustí i např. revmatoidní artritidu.
V dnešní době existuje několik možností, jak léčebně zasáhnout. Ve spolupráci s revmatologem se jistě povede najít řešení na Vaše obtíže.

Hezký den,
MUDr. Ing. Jana Zemanová

Odpovídá lékař:

MUDr. Ing. Jana Zemanová

Specializace: Rehabilitační lékařství‎, Revmatologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika revmatologie a rehabilitace Thomayerovy nemocnice

Dobrý den, milá Martino,

děkuji za dotaz.

V revmatologii je běžné, že je někdy velmi obtížné zjistit hned přesnou diagnózu. Hodně stavů může být jen reaktivních, tzn. že
je vyvolala infekce a Vaše tělo reaguje neadekvátně a imunitou si poškozuje vlastní tkáně.
Zprávu Vaší revmatoložky jsem četla. Pozitivní vyšly jen protilátky typu ANA v nízkém titru, což neznamená nic určitého.
Jinak sedimentaci máte v normě, tedy se dá předpokládat, že se nejedná o akutní zánětlivý stav. Postupovala bych stejně jako Vaše paní doktorka, tedy sledovala bych Vás. Při obtížích bych Vám doporučila nesteroidní antiflogistika - léky, které působí jednak proti bolesti, ale také tlumí zánět. Absolvovala jste artroskopii, můžeme tedy doufat, že se stav pravého kolene zlepší.
Závěrem mé odpovědi bych Vás chtěla trochu povzbudit. Stav vypadá skutečně jako reaktivní artritida, která může někdy přetrvávat
několik měsíců po překonané infekci a postupně ustoupí. Vzhledem k tomu, že budete sledována, bude možné při změně Vašeho zdravotního stavu být nasazena ev. další léčba. Ta ale v tuto chvíli není indikována.

Hezký den,
MUDr. Ing. Jana Zemanová

Související dotazy

Otok po artroskopii kolena
za jak dlouho by mel zmizet otok po artroskopii kolena...
Otok kolene
Dobrý den pane doktore. Prosím o radu. Před ca. 4 týdny...
Otok kolene po úrazu
Dobrý večer, pred 18 dňami som spadla na korčuliach...
Zhmožděné koleno
Na tělocviku při florbale jsem si vyhodil koleno. Samo...
Koleno
Dobry den,mam cca 10let po nahradě vnitřniho vazu v...
Otok kolen
Dobrý den, moje matka (75) je léčena na revmatologii...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Recidiva sarkodiozy

Dobrý den.Asi pred 2lety měl manžel sarkodiozu plic,po léčbě kortikoidy se nemoc...

Recidiva sinus pilonidalis

Dobrý den, v roce 2016 podstoupena operace sinus pilonidalis, od letošního jara...

Recidiva sinus pilonidalis

Dobrý den, můj dotaz směřuje na sinus pilonidalis. Za pár měsíců to už budou...

Recidiva trombózy

Dobrý den. Před měsícem jsem prodělala trombozu v lýtku, píchala jsem si Clexane...

Recidiva varikokély u dítěte po operaci

Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s dotazem na možnosti dalšího postupu...

Recidiva?

CIK 74,CRP l6,43,HGBlO5, HCT0,344,MCV79,6MCH24,3,PDWll,7,CDl4HLADR65,.Pred 5rokmi...

Recidivní angíny

Dobrý den, chci Vás poprosit o radu, názor, pomoc... Již rok a půl se mi pravidelně...

Recidivuící tonsilitid

Dobrý den, před pár dny jsem byla u svého praktického lékaře a byla mi zjištěna...

Recidivuje genitální herpes

Dobrý den, trpím na různé záněty pochvy a hlavně na herpes genitals. Mám to...

Recidivují močové obtíže, bolesti podbřišku

Mám problémy s dlouhodobýma bolestma v močové trubici. Zánět močového měchýře...

Recidivující abscedující dermoidní cysta na sacru

Dobrý den,již rok se potýkám s problémamy cysty na sacru - běhěm roku 4x. Chtěla...

Recidivující abscedující dermoidní cysta na sacru

Dobrý den,již rok se potýkám s problémamy cysty na sacru - běhěm roku 4x. Chtěla...

Recidivující abscedující dermoidní cysta na sacru

Dobrý den,již rok se potýkám s problémamy cysty na sacru - běhěm roku 4x. Chtěla...

Recidivující afty

Dobrý den, kamarád má neustále afty v ústech. Už ho to tak bolí, že při jídle...

Recidivující afty

Dobrý den, každou noc se mi dělají afty na jazyku, pěkně to bolí a nemohu vůbec...

Recidivující afty

Dobrý den, asi tak 5 měsíců trpím na afty v krku, dásních a pod jazykem. Nejdříve...

Recidivující afty

Dobry den, jiz od pulky prosince moji zenu trapi bolestive puchyrky na dasnich...

Recidivující afty

Dobry den, jiz 20 let me trapi afty a nedari se mi jich zbavit. S problemem...

Recidivující afty, rýma a bolest v krku

Dobrý den, již dva měsíce mám po krajích jazyka a na jejo konci pod mandlí červené...

Recidivující angína

dobrý den. můj pětiletý syn ma od vanoc třetí anginu. jé to normální nebo máme...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest konečníku

Je mi 14 let a pociťuji velké píchání a bolest v konečníku. Teď to mám druhý...

Úprava zubů

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolesti vonkajsej strany stehna

Dobry den. Som v tretom mesiaci tehotenstva.v roku 2006 mi operovali vyhrezlu...

Následky spolknutí čočkové baterie po 3 letech

Potřebuji poradit. Mám velký problém s 5 letou dcerkou. Cca před 3 lety nešťastně...

Mám pocit nedostatku kyslíku

Dobrý den, můžete mi dát radu ? Trvá to přes rok , zadýchávám se v sedě , při...

Zvýšená teplota a lymfocyty

Dobrý den, už měsíc a půl mám lehce zvýšenou teplotu, vždy do 37.4 nejvíc....

Velikost malých stydkých pysků

Ahoj, na internetu jsem si prohlížela fotografie intimních partií, které uživatelky...

Výrustky na pochvě

Dobrý den. Je mi 18 let a mam pres rok pritele. Teď nedavno sem si vsimla divnych...

Zvýšená teplota a infekce

Dobrý den, už asi rok mě trápí zvýšená teplota, byla jsem s tím u lékaře, ale...

Stále trvající kvasinky

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně kvasinek, pokud jde tedy opravdu...

Bolest břicha po ejakulaci

Dobry den, už tak pul roku mám takový problém. Někdy po ejakulaci mě bolí jako...

Ucpávání močové trubice

Dobrý den. Již nějakou dobu se mi při močení zdálo, jakoby průtoku moči něco...

Bulky za uchem a v tříslech

Dobrý den paní doktorko, nedávno jsem Vám psal ohledně bulky na zadní straně...

Bolest pod žebry

Dobrý den. Zhruba před měsícem jsem se v noci probudil na záchod a najednou...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Bolest ramene a paže a omezená pohyblivost

Dobrý den. Už před 6ti měsíci při léčebném tělocviku v lázních jsem prudce...

Dlouhodobě zvýšená teplota

Dobrý den, přítel má již více jak rok zvýšenou teplotu (37 - 37,5°) jeho ošetřující...

Dlouhodobe zvysena teplota (37-37,4)

Dobry den, jiz asi 3 roky mam zvysenou teplotu 37-37,4... pred 2 lety jsem...

Svědění v oblasti stydkých pysků

Moje kamarádka má svědění stydkých pysků hlavně v noci, moc ji to svědí, doktorka...

Bolest mezi lopatkami

Dobrý den, Mela jsem blokádu krční patere a poté me začala bolet levá lopatka...

Reklama