Snížená aktivita faktoru XII
Dobrý den, prosím Vás o radu minulý rok na jaře mi při odběrech k předoperačnímu vyšetreni(odběr vajíček kvůli plánovanému ivf) zjistli prodloužené aptt. Byla jsem odeslána na hematologii.Tam jsem dichazim na kontrolu... Nyni jsem těhotná.Než se nám ivf podařilo zjistily vyšší trombocity,a deficit F XII... A vyšší crp ktere se pohybuje uz od 10TT okolo 16...ale před otěhotněním bylo kolem 6.samozřejmě jsem se nevyhla ani těhotenské anemii na kterou beru železo 1x denně. Co mě ale vrtá hlavou když se aptt i trombocity srovnali co ten deficit F XII 47 %? Muze to být nějaky vážnější problem? Léčím se s psychickou poruchou už asi 11 let... Nyní beru zoloft 2x denně. Děkuji
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den,
děkujeme moc za Váš dotaz. Z mého pohledu jako praktika si není potřeba dělat obavy. Defekty FXII nejsou spojovány s krvácivými projevy, ale naopak jsou podezřelé ze zvýšené predispozice k trombózám z důvodu nedostatečné aktivace plazminogenu. O tom, zda je zvýšený výskyt trombóz při současném defektu FXII, se vedou spory a defekt FXII se v současné době neřadí mezi jednoznačně prokázané rizikové faktory pro trombózu. Příčin snížené aktivity faktoru XII je snížená syntéza (jaterní onemocnění) nebo ztráty (nefrotický syndrom). Protože se jedná o velmi specifický dotaz, bude předán specialistovi, který Vám odpoví v separátní zprávě.
S pozdravem
Němeček
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
děkujeme za zajímavý dotaz. Bohužel mi ke konkrétnější odpovědi chybí výsledky.
Ale obecně, jak píše kolega - prodloužené APTT je způsobeno nedostatkem f.XII, tento nedostatek spíše způsobuje riziko tromboz než krvácení (paradoxně). V těhotenství se koagulační faktory zvyšují fyziologicky (to je normální), proto se zvyšuje f. XII a normalizuje APTT (zálěží na původních hodnotách). Váš deficit 47% není nijak dramatický - je to spíše hraniční hodnota.
Pravděpodobně to můžete mít genetické.
CRP 16 je tak hraniční, že neřešte.
Anémie v těhotenství je dána zadržováním vody (díky estrogenům) a zvýšenou spotřebou železa. A je v těhotenství velmi častá. Železo berte dle doporučení lékaře (nemám k dispozici hodnoty hemoglobinu, MCV apod)
Trombocyty nemůžu hodnotit ... nevím, jaké jste měla hodnoty, možná jste je měla na hranici a v těhotenství se fyziologicky snížily...
Přeji příjemný zbytek těhotenství bez starostí
S pozdravem
MUDr. Veronika Kaššovicová
