Syndrom polycystických ovarií, neplodnost
Dobrý den, docházím na kliniku IVF, jelikož se mi nedaří otěhotnět. Byl mi zjištěn syndrom polycystických vaječníků. Mám za sebou již druhý ranný potrat po hormonální stimulaci. Slyšela jsem, že s polycystickými vaječníky může souviset i inzulínová rezistence. Lékař na IVF mi předepsal lék Metformin, který by mohl s problémem pomoct, ale bohužel bez dalšího vyšetření na inzulínovou rezistenci. Je vhodné léky brát bez vyšetření nebo je dobré nějaké vyšetření pro inzulínovou rezistenci provést? Jaké vyšetření vy bylo vhodné?
Děkuji Katka
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
ano, metformin se při terapii polycystických ovarií často využívá, protože metabolizmus cukru je v rámci tohoto onemocnění často narušen. Nicméně přesné příčiny dosud nejsou známy, jde o velmi komplikovanou záležitost, metabolické pochody mnoha látek a hormonů a jejich vzájemné ovlivňování. U metforminu se ví, že pomáhá při řešení neplodnosti při této diagnóze, a to nejen vlivem na metabolismus cukru, ale zřejmě také přímým působením na ovaria, ale tyto mechanismy také nejsou zatím přesně prozkoumány.
Čili toto není záležitost, která by šla jednoduše vysvětlit, dokonce ani vědci nemají zcela jasno o mechanismu účinku metforminu při této diagnóze. Je však vyzkoušeno, že určitý pozitivní vliv tato léčba může mít. Berte to tedy jako další možnost toho, co lze při této diagnóze vyzkoušet, co by mohlo pomoci. Inzulínovou rezistenci není potřeba testovat, jak píši výše, účinek této léčby je komplexní a inzulinovou rezistenci vůbec nemusíte mít přítomnou. Hladina cukru (glukózy) nalačno se standardně provádí při základních krevních odběrech, čili pokud jste nemívala vyšší hodnoty cukru, tak je to v pořádku. A dále se pak cukr sleduje i během těhotenství, včetně opět cukru nalačno a dále se provádí orální glukózový toleranční test cca 24.-28. týden těhotenství. Čili z tohoto pohledu budete jistě sledovaná, nebojte se.
Přeji Vám, ať vše dobře dopadne a nakonec se podaří donosit zdravé miminko. S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
