Těžká infekce
Dobrý den,prosím potřebuji poradit,protože nevím jak dále a bolesti mě zničí.Po PET CT mi bylo zjištěno,že
VŠEOBECNÝ NÁLEZ: (PRO POŽADAVEK 'PET/CT-FDG' ZE DNE 23.04.2018 09:34)
NÁZEV VYŠETŘENÍ: PET/CT VYŠETŘENÍ PŘÍSTROJ: GE DISCOVERY IQ DATUM
VYŠETŘENÍ: 23.4.2018
DG.: L03.3
PACIENT ODESLÁN PRO: RECIDIVUJÍCÍ PYODERMIE V LEVÉ AXILE,
OPAKOVANĚ REEXCIZE, PŘEŠETŘENÍ PET/CT K OZŘEJMĚNÍ ZÁNĚTLIVÉHO
LOŽISKA.
PET: PO I.V. APLIKACI 350,2 MBQ 18F-FDG (APLIKÁTOR MEDRAD INTEGO, V.Č.
84731528) BYLO PROVEDENO S ODSTUPEM JEDNÉ HODINY NAHRÁVÁNÍ DAT V
ROZSAHU BAZE LEBNÍ - HORNÍ TŘETINA STEHEN.
CT: SCAN BYL PROVEDEN VE STEJNÉM ROZSAHU, PO I.V. PODÁNÍ NEIONICKÉ
KONTRASTNÍ LÁTKY (IOMERON 400 130 ML, TLAKOVÝ INJEKTOR MEDRAD
STELLANT, V.Č. 60764873203124) A PERORÁLNÍHO KONTRASTU (VODA). DATA
PET BYLA REKONSTRUOVÁNA ITERATIVNĚ, VČETNĚ VYUŽITÍ KOREKCE NA
ZESLABENÍ ZÁŘENÍ VE TKÁNÍCH. ZA TŘICET MINUT PO I.V. APLIKACI
JODOVÉHO KONTRASTU SE U PACIENTA NEVYSKYTLA NEŽÁDOUCÍ REAKCE A
BYL PROPUŠTĚN Z ODDĚLENÍ.
VE VYŠETŘENÉM ROZSAHU POZORUJEME ZVÝŠENOU AKUMULACI FDG:
- V CÁROVITÝCH SPLÝVAJÍCÍCH INFILTRÁTECH, KTERÉ SE TÁHNOU OD
DORSOKAUDÁLNÍHO POLU LEVÉ AXILY SMĚREM KAUDÁLNĚ A MEDIÁLNĚ V
PODKOŽÍ, MAXIMUM ZMĚN JE V PODKOŽÍ V ÚROVNI DOLNÍHO PÓLU
LOPATKY, MEDIÁLNĚ SE TYTO ZMĚNY PROPAGUJÍ AŽ PARAVERTEBRÁLNĚ
VLEVO. TUKOVÁ TKÁŇ JE TÍMTO INFILTRÁTEM ZCELA SPOTŘEBOVÁNA,
ZMĚNY MAJÍ INTIMNÍ VZTAH K M. TERES MAIOR A M. INFRASPINATUS L. SIN I
K ZÁDOVÉMU SVALSTVU, NA KŮŽI V OBLASTI ZAD PATRNÝ PLOŠNÝ DEFEKT,
PATRNĚ PO OPAKOVANÝCH EXCIZÍCH. VE VENTROKAUDÁLNÍ PORCI
INFILTRÁTU POD ÚROVNÍ AXILY JE PŘÍTOMNA BUBLINA PLYNU, CELKOVĚ
ROZSAH ZMĚN VELIKOSTI 94X112X144MM (SUVMAX-BW 7,8, SUVMAX-LBM
3,5)
- V LEVÉ AXILE ČETNĚJŠÍ KULOVITÉ UZLINY VELIKOSTI AŽ 18X12MM
(SUVMAX-BW 1,2, SUVMAX-LBM 0,6), BUDOU REAKTIVNÍ, DALŠÍ LU JE
PATRNÁ V PODKOŽÍ PŘI DOLNÍM PÓLU LOPATKY, TAKÉ S CHABOU
AKUMULACÍ FDG, VEL. 10X7MM.
Léčí měsamozřejmě,ale vždy se udělá incize nebo excize a pokračujeme dále.Mám zjištěnou mycobacterii intracelulare aberu dlouhodobě atb.Jen jsem chtěla vědět jestli to nelze nějak radikálně odstranit,aby skončil boj s bolestma.Děkuji a hezký den
dobrý den, bohužel operace asi nepřichází v úvahu, nález je příliš rozsáhlý, navíc by a...
MUDr. Hana Černá
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Dětská kardiologie Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.Dobrý den, neznám podrobnosti a z jednoho vyšetření a bez znalosti klinického nálezu nelze bo...
