Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Těžká infekce

Infekce marie 8.11.2018

Dobrý den,prosím potřebuji poradit,protože nevím jak dále a bolesti mě zničí.Po PET CT mi bylo zjištěno,že
VŠEOBECNÝ NÁLEZ: (PRO POŽADAVEK 'PET/CT-FDG' ZE DNE 23.04.2018 09:34)

NÁZEV VYŠETŘENÍ: PET/CT VYŠETŘENÍ PŘÍSTROJ: GE DISCOVERY IQ DATUM
VYŠETŘENÍ: 23.4.2018
DG.: L03.3
PACIENT ODESLÁN PRO: RECIDIVUJÍCÍ PYODERMIE V LEVÉ AXILE,
OPAKOVANĚ REEXCIZE, PŘEŠETŘENÍ PET/CT K OZŘEJMĚNÍ ZÁNĚTLIVÉHO
LOŽISKA.
PET: PO I.V. APLIKACI 350,2 MBQ 18F-FDG (APLIKÁTOR MEDRAD INTEGO, V.Č.
84731528) BYLO PROVEDENO S ODSTUPEM JEDNÉ HODINY NAHRÁVÁNÍ DAT V
ROZSAHU BAZE LEBNÍ - HORNÍ TŘETINA STEHEN.
CT: SCAN BYL PROVEDEN VE STEJNÉM ROZSAHU, PO I.V. PODÁNÍ NEIONICKÉ
KONTRASTNÍ LÁTKY (IOMERON 400 130 ML, TLAKOVÝ INJEKTOR MEDRAD
STELLANT, V.Č. 60764873203124) A PERORÁLNÍHO KONTRASTU (VODA). DATA
PET BYLA REKONSTRUOVÁNA ITERATIVNĚ, VČETNĚ VYUŽITÍ KOREKCE NA
ZESLABENÍ ZÁŘENÍ VE TKÁNÍCH. ZA TŘICET MINUT PO I.V. APLIKACI
JODOVÉHO KONTRASTU SE U PACIENTA NEVYSKYTLA NEŽÁDOUCÍ REAKCE A
BYL PROPUŠTĚN Z ODDĚLENÍ.
VE VYŠETŘENÉM ROZSAHU POZORUJEME ZVÝŠENOU AKUMULACI FDG:
- V CÁROVITÝCH SPLÝVAJÍCÍCH INFILTRÁTECH, KTERÉ SE TÁHNOU OD
DORSOKAUDÁLNÍHO POLU LEVÉ AXILY SMĚREM KAUDÁLNĚ A MEDIÁLNĚ V
PODKOŽÍ, MAXIMUM ZMĚN JE V PODKOŽÍ V ÚROVNI DOLNÍHO PÓLU
LOPATKY, MEDIÁLNĚ SE TYTO ZMĚNY PROPAGUJÍ AŽ PARAVERTEBRÁLNĚ
VLEVO. TUKOVÁ TKÁŇ JE TÍMTO INFILTRÁTEM ZCELA SPOTŘEBOVÁNA,
ZMĚNY MAJÍ INTIMNÍ VZTAH K M. TERES MAIOR A M. INFRASPINATUS L. SIN I
K ZÁDOVÉMU SVALSTVU, NA KŮŽI V OBLASTI ZAD PATRNÝ PLOŠNÝ DEFEKT,
PATRNĚ PO OPAKOVANÝCH EXCIZÍCH. VE VENTROKAUDÁLNÍ PORCI
INFILTRÁTU POD ÚROVNÍ AXILY JE PŘÍTOMNA BUBLINA PLYNU, CELKOVĚ
ROZSAH ZMĚN VELIKOSTI 94X112X144MM (SUVMAX-BW 7,8, SUVMAX-LBM
3,5)
- V LEVÉ AXILE ČETNĚJŠÍ KULOVITÉ UZLINY VELIKOSTI AŽ 18X12MM
(SUVMAX-BW 1,2, SUVMAX-LBM 0,6), BUDOU REAKTIVNÍ, DALŠÍ LU JE
PATRNÁ V PODKOŽÍ PŘI DOLNÍM PÓLU LOPATKY, TAKÉ S CHABOU
AKUMULACÍ FDG, VEL. 10X7MM.
Léčí měsamozřejmě,ale vždy se udělá incize nebo excize a pokračujeme dále.Mám zjištěnou mycobacterii intracelulare aberu dlouhodobě atb.Jen jsem chtěla vědět jestli to nelze nějak radikálně odstranit,aby skončil boj s bolestma.Děkuji a hezký den

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, bohužel operace asi nepřichází v úvahu, nález je příliš rozsáhlý, navíc by asi operace nepomohla, asi těžko se dá odstranit polovina hrudníku, s tím se žít samozřejmě nedá, infekce by se někde v těle "schovala" a propukla by nejspíše znova o "kousek" dál, protože zánět není ohraničený, ale bohužel je právě neohraničený, prostupuje tkáněmi bez zřetelného ohraničení, ohraničení zánětu je bohužel nutnou podmínkou k úspěšnému chirurgickému odstranění atd., tyto infekce bohužel jsou také velmi odolné proti antibiotikům, takže léčba zabírá jen částečně, čistě teoreticky napadá mne jen léčba čistým kyslíkem v hyperbarické komoře, aby se kyslík dostal více do tkání, případně inhalovat ozón, což většině bakterií nedělá dobře, resp. by to snad mohlo pomoci, ale opravdu netuším jestli je tohle vůbec možné a zda se taková nějaká léčba zkoušela, zkuste se o tom poradit u vašeho lékaře, ještě váš dotaz předám specialistovi, rozhodně si na bolesti nechte psát opiáty !! děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Černá

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.

Dobrý den, neznám podrobnosti a z jednoho vyšetření a bez znalosti klinického nálezu nelze bohužel udělat závěr, nadto přes online poradnu. Je nutné kontaktovat s těmito dotazy své ošetřující lékaře. Hezký den.

Související dotazy

Infekce
Ziji v USA a s doktory nemam moc dobre zkusenosti....
Infekce
Dobrý den,na cevním mi byla diagnostikován infekce./přikládám...
Infekce
Ktera infekce spusobuje lymf. uzliny a muze napadat...
Infekce
dobry den, mela bych dotaz co se tyce moznosti infekce....
Infekce
Dobrý den,asi mam v těle nějakou infekci na kterou...
HCV infekce
Paní doktorko,co znamená HCV infekce? O jakou infekci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Těžká diagnóza

Zdravím, před 2 týdny jsem zrovna končil po noční v práci a zničehonic jsem...

Těžká distorze hlezna

Dobrý den, před pár dny jsem byl u lékaře s tím, že mě bolí kotník a nemužu...

Těžká dynamická hyperinflace

Paní doktorko, chtěla bych se zeptat, co to znamená středně těžká dynamická...

Těžká dysplazie

Dobrý den, je mi 33let, před 4mesíci jsem podstoupila konizaci děložního čípku...

Těžká dysplazie při gynekologickém vyšetření

Dobrý den. Dostála jsem správu od svého gynekologa že mám těžkou dysplazie....

Těžká entezopatie

Vážený pane doktore. Je mi 20 let a zhruba v březnu(únoru) jsem začala chodit...

Těžká forma akné

Dobrý den,mám problém trpím akné.Mám ho na zádek krku i obličeji.Lékařka mi...

Těžká forma manipulace v rodině

Dobrý den pane magistře, předem Vám chci poděkovat za odpověď na můj dotaz....

Těžká hypoglykémi a podchlazení

Dobrý den, chci se zeptat, zda lze někde najít, jak má postupovat záchranná...

Těžká chronická deprese

Dobrý den Moje maminka se léčí už 2 roky na těžkou depresi.Před rokem měla...

Těžká mozková mrtvice

Dobrý den Mám velikánskou prosbu. Můj otec nar.1944 3. 4. prodělal Těžkou mozkovou...

Těžká osteochondrosa

Zdravím, je mi 35 a posiluji, potřebuji vědět co znamená tenhle nalez - stav...

Těžká porucha motility jícnu

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat na můj problémy, jestli jste se s tím...

Těžká skolióza páteře

Dobrý den, je mi 31 let mám 2 děti a od dětství trpím skoliózou páteře v posledních...

Těžká skolioza páteře a léze disku

Dobrý den pane doktore. Mám dotaz ohledně výsledku z vyšetření CT LS páteře....

Těžká sociální fobie

Dobrý den.Mám dceru 17 let,která v létě prodělala psychozu F 231.Byla měsíc...

Těžká spánková apnoe

Dobrý den, poradíte mi ? Byla mi zjištěna spánková apnoe, těžký stav. Dostal...

Těžká stravitelnost jídel

Dobrý den, je mi 70 let a trápi mně:Ťežká stravitelnost jídel-vyprážené a pečené...

Těžká stresová reakce

Hezký den. V úterý ráno jsem měl těžkou stresovou situaci. Nastoupil jakýsi...

Těžká varlata

Dobrý den, jistou dobu pozoruji na svých varlatech, že není něco v pořádku....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvětšené varle

Dobrý den. Muj Děda má 75let, a jíž 1 měsíc jsem si všimnul že ma jedno varle...

Zánět středního ucha

Dobrý den, mému příteli byl zjištěn zánět středního ucha, nejprve měl 2dny horečky...

Červené fleky u miminka

Dobrý den, chci se zeptat. Synovi (nyní 6,5 měsíce) jsem před měsícem začala...

Pálení konečníku

Dobrý den, je mi 18 let. A asi před 2 dny mě začalo pálit nad konečníkem....

Krev ve stolici

Přítel byl asi před 25 lety operovany žaludeční vředy v poslední době často...

Alkohol v nezjištěném počátku těhotenství

Dobrý večer, pane primáře. Obracím se na Vás s citlivým dotazem. Měla jsem problémy...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Bolest a otok kolene

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, jsem už zoufalá. Asi před dvěma...

Trápí mě velké bolesti při sexu

Dobrý den, už přes rok mě trápí velké bolesti při sexu. Před rokem jsem přišla...

Bolest na levé straně pod žebry

Chtěla bych se zeptat ,co by to mohlo být za problém.Bolesti pod žebry na levé...

Cysta Bartholiniho žlázy?

Dobrý den, vedle stydkých pysků si zevnitř nahmatám bulku, která se mi zvětšuje...

Alergie na barvu na vlasy

Dobrý den, ve čtvrtek jsem si barvila vlasy a nejspíš mám alergickou reakci,...

Slupky z ovoce a zeleniny ve stolici

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je normální, že se mi objevují nestrávené...

Neustálé nucení na močení

Dobrý den, už asi pět dní mám takový problém, že se mi chce pořád chodit čůrat....

Bolest hrudníku

Dobry den je mi 27 let a posledni dobou uz asi tyden me boli pod zebrami takovy...

Naražený prst

dobry den, je to vice jak dva mesice, co jsem si narazila/zlomila prstenicek...

Léčba antibiotiky po operaci

Dobrý den, jsem deset dní po operaci slepého střeva, dnes mi vyndali stehy....

Bodavá bolest ve vagině

Dobrý den, je mi 13 let a už asi 5 dní mě bolí ve vagíně jakoby takové píchání,...

Bolest a otok nohy

Dobrý den, svůj dotaz sem vkládám jen pro jakési osvětlení mého problému. Opakovaně...

Opakovaný zánět dutin

Dobrý den pane doktore, před více než rokem jsem prodělala těžkou chřipku, kterou...