Tiky
Dobrý den, s následujícím problémem se na Vás obracím z toho důvodu, že bych chtěla znát názor více lékařů na náš problém.
Moje dcera (nar. 2016) má takový "zlozvyk". Když je něčím zaujatá (při malování, vyrábění ve školce, u jídla), začne kroutit rukama v zápěstí a rameny, někdy u toho i otevře pusu dokořán - takhle kroutí třeba 5 vteřin v kuse, pak pokračuje v činnosti a za chvíli zase kroutí. Dělá to už dlouho, snad bych řekla, že i odmalička, akorát tomu nikdo u miminka nepřikládal větší pozornost. Prostě jsme měli za to, že některá miminka při radosti tleskají ručičkama a naše dcera dělá tohle. Působí to spíš srandovně než nějak nepřirozeně nebo podivně. Ale s tím, jak roste, si toho začíná všímat okolí (učitelky v MŠ, širší rodina) a říká mi, že to není normální a že to musíme řešit s lékařem. Prý jí to zůstane a okolí se jí bude smát. Dcera je kromě těchto pohybových projevů úplně normální a bystré dítě, i když pravda trochu živější. Má ráda společnost, je taková věčně vysmátá a bezprostřední. Krásně mluví, má bohatou slovní zásobu a sama se například už před 4. rokem naučila vyslovovat hlásku R - její o rok starší sestra to doteď neumí.
Trochu jsem googlila, protože mě samozřejmě nejdřív zajímalo, jestli někdo neřeší něco podobného, než se začnu s dcerou honit po vyšetřeních. Narazila jsem na názor, že tyto "problémy" mívají často děti s hypotonií. Vzápětí jsem si uvědomila, že dcera měla po narození také tyto potíže.
Po porodu (porod byl přirozený a úplně v pořádku) jí byla diagnostikován pes calcaneovalgus - ale úplně lehká forma, na jedné noze měla chodidlo trochu vychýlené do strany, ale laik by to nepoznal. Byla nám tenkrát hned po porodu doporučena rehabilitace, kterou se to mělo bez problémů spravit. Dětská lékařka nás ovšem předtím poslala na neurologii s odůvodněním, že před rehabilitací musí být neurologické vyšetření.
Na neurologii nám ve věku asi 3 měsíců napsali do zprávy diagnózu CKP II, CTP, hypotonie.
Opisuji to teď ze záznamů ve zdravotní knížce, originál z neurologie u sebe nemám, má ho praktická lékařka. Na základě této diagnózy jsme chodili na rehabilitaci a cvičili Vojtovu metodu.
Dcera mi ani tenkrát nepřipadala nějaká výrazně "opožděná", možná o pár týdnů ano, ale normálně chodit začala v 16 měsících. Poté, co začala chodit, byla na neurologii už akorát jednou naposledy na kontrole, kde nám bylo řečeno, že je to v pořádku a máme přijít, jen kdyby se objevily nějaké problémy.
S tou paní lékařkou z neurologie jsem si ale moc lidsky nesedla, byla taková na můj vkus dost arogantní a bez empatie nebo nějakého lidského přístupu. Proto se mi k oné paní doktorce moc nechce. Bohužel jsme z vesnice, kde v okolí moc možností, kam jít jinam, není. I proto jsem se rozhodla obrátit se nejprve na Vás, čím více názorů jiných lékařů budu znát, tím pro mě lépe.
Ráda bych si poslechla odborný názor - může to dceřino kroucení rukama a rameny nějak souviset s tou její dřívější diagnózou CKP / CTP? Myslíte, že bych s ní měla opět podstoupit neurologické vyšetření? Mohlo by to být něco vážného? Jak by asi vypadala léčba? Moc mě nenapadá, jak by se dal zlozvyk tohoto typu léčit a vůbec se mi nezamlouvá představa, že bych jí kvůli tomu měla třeba dávat nějaké léky, protože podle mého názoru je to prostě zdravé dítě se zlozvykem.
Ještě bych možná dodala, že tohleto kroucení provozuje dcera opravdu často, třeba několikrát do hodiny, většinou u nějakého malování nebo stavění. Když jsme na vycházce nebo když se dívá na televizi, tak to prakticky nedělá. A nejsou to pohyby, které by nedokázala ovlivnit, protože když ji partner okřikne, ať to nedělá, tak s tím přestane. Působí to na mě spíš dojmem, že jsou to pohyby, které ji nějakým způsobem uspokojují a je zvyklá to dělat odmalička.
Omlouvám se za ten dlouhý dopis, měla jsem prostě potřebu se vypovídat a napsat co nejvíce informací. Opravdu mě to momentálně dost trápí, nevím, jak se k tomu postavit.
Moc děkuji za názor.
MUDr. Tereza Sochorcová
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské oddělení Nemocnice Uherské HradištěDobrý den, děti mívají různé "tiky", často je to opravdu zlozvyk a je nutno to poté řešit ...
