Trávicí obtíže, bolest břicha
Dobrý den,
o vánocích mi začalo být špatně od žaludku. Přidaly se bolesti v levém podžebří po jídle. Nevolnosti ustaly po několika dnech, bolest zůstala. Byla jsem na koloskopii, gastroskopii, laboratoř (viz příloha), gynekologii, ultrazvuk břicha ( mudr to zkoukla vše za 5 minut, neměřila ani jednotlivé orgány). Jsem 11 měsíců po porodu, kojím. Od porodu jsem hodně zhubla. Je možné, že bych měla něco se slinivkou? Nevlastní bratr mé matky má karcinom slinivky. Jaká další vyšetření lze případně ještě při kojení absolvovat? Žádat nějaký podrobnější ultrazvuk?
Ukázalo by se onemocnění slinivky na utz, případně z laboratoře?
Děkuji za odpověď.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
onemocnění slinivky ve smyslu karcinomu je u Vás nepravděpodobné. Postihuje starší populaci, a pokud by na slinivce byly už takové změny, které by přinášely trávicí obtíže, bylo by poškození slinivky vidět na ultrazvuku břicha. To, že při ultrazvuku břicha lékařka neměřila orgány je normální, při běžném ultrazvuku se orgány neměří, není k tomu důvod, pouze pokud by byly nějakým způsobem postižené/patologické/zdály se zmenšené či zvětšené apod. Krom toho laboratorní hodnoty máte zcela v pořádku, a to včetně funkcí slinivky (amylázy).
Vzhledem k relativně krátkému času od nástupu obtíží a tomu, že dosavadní výsledky jsou v pořádku, tak bych siatuaci zatím dále neřešila a čekala, jak se stav vyvine. Je možné, že máte prostě nějakým způsobem podrážděné zažívání a spraví to probiotika. Nevím Váš výsledek z gastroskopie, ale vzhledem k předchozímu podrážděí žaludku také není špatná volba zkusit přechodně užívat léky ke zklidnění žaludku - jsou buďto volně prodejné, nebo i na recept (např. Helicid, Omeprazol). Jinak žádný "podrobnější" ultrazvuk neexistuje. Další v řadě vyšetření by bylo CT vyšetření břicha, ale k tomu bych jistě přistupovala až po určitém časovém odstupu a vyzkoušení ostatních možností. Případně by bylo dále vyšetření v gatroenterologické ambulanci.
Na dalším postupu tedy zatím spolupracujte s Vaším ošetřujícím praktickým lékařem, zkuste léky na zklidnění žaludku a probiotika a dejte tomu ještě čas.
Přeji brzké odeznění obtíží.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
