Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ucpávání žil

Hematologie Jiří 9.9.2019

Dobrý den. Na úvod - obecně mám zřejmě zdravotní problém s kardio vaskulárním systémem, konkrétně se zatím projevil v PDK, kde kvalita žil není v dobrém stavu a již několikrát jsem musel vyhledat zdravotní pomoc. Protože vedu aktivní život, sportuji, snažím se o zdravý životní styl a prevenci vzniku zdravotních problémů, chtěl bych konzultovat přístup a další postup ohledně výše uvedeného. Pokud je to nějak možné nechtěl bych jen pasivně čekat na případnou další trombu, která třeba může být fatální ale i ideálním případě mít svůj stav lépe zjištěn a zmapován tak, abych při nějakém např. sportovním zatížení organismu příliš neriskoval. Dále je důležité na úvod zmínit, že mě již dlouhou dobu baví silové cvičeni v posilovně jako kompenzace mého spíše sedavého zaměstnání. Ikdyž v posledních letech se jedná spíše o kruhové posilovací a protahovací cviky, protože mám obavy abych si nepřivodil zdravotní problémy, podobně jako před několika měsíci, kdy po intenzivním cvičeni - dělal jsem dřepy s činkou - mě začala bolet noha ve stehně a byla z toho další trombóza viz. přiložená lékařská zpráva.
Okruhy či otázky ke konzultaci:
* za par týdnů přejít na Eliquis 2,5 mg 1-0-1 jako samoplátce ? případně znovu Varfarin ..
* nebo vysadit a nahradit např. Godasal-em
* lze projit nějakým vyšetřením preventivním např. CT kde se zjisti stav a průchodnost žil (nebo i cév) a limity organismu na odezvu po zatížení sportovní nebo životní ..
* lze nějak alternativně napravit, vyčistit či vyléčit žíly, které mají tendenci se 'ucpávat' ..
* uvítal bych případně návštěvu a vyšetření u specialisty, který je otevřený i prevenci a případně eliminaci či omezení problému než pouze jeho 'nekonečné' léčení a je mu třeba sympatický sport kulturistika a fyzická zdatnost :) ..
Dále je přiloženo aktuální foto PDK.

Doplňující dotaz: Doplnil bych jeste upresneni mého vyjadreni v dotazu - zjednodusim v kratkosti : mam spatnou krev a tak lekem zlepsuji jeji vlastnosti aby se nesrazela a netvořila tromby, když jsem zvazoval znovu navštívit trombocentrum, tak by slo jen o to, jak dany lek zlepsi vlastnosti me krve. Me primarne ale zajima pricina, proc moje telo tvori spatnou krev a co delat abych pricinu odstranit a nemusel uz jen lecit důsledek ! Je to v zivotnim stylu, spatne strave, nebo zivotnim podminkam, stresu, slaby vykon vnitřních organu . jatra, ledviny .. pokud 1. lze definovat pricinu a pripadne 2. jak ji eliminovat .. a az 3 je lecit dusledky .. dekuji za pripadne upresneni ci doplneni.

Doplňující dotaz: tedy zda-li se lze pokusit definovat PŘÍČINU(Y) proč mé tělo 'vyrábí' špatnou krev .. a tu 'napravit' ..

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství

Dobrý den pane Jiří.
Dle přiložené zprávy vidím, že jste byl sledován v trombofilním centreu pro jistou patologii krve. Prodělal jste hlubokou žilní trombozu, kdy se žíla nezprůchodnila přes užívání antikoagulační terapie, ale vytvořil se náhradní oběh. Je velice důležité, že při svém sedavém zaměstnání hledáte pohybovou kompenzaci. Nemyslím si ovšem, že silový trénink je to pravé. Důležité je všestranné procvičení těla, ale to v posledních letech děláte jak jste napsal. Ovšem velký význam pro Vás má i chůze a jízda na kole stran prevence kardiovaskulárních chorob. Stejně tak při zaměstnání, když sedíte je velmi důležité protáhnout se, nesedět se skrčenými koleny celý den, cvičit si nohami a hlavně dostatečně také pít. Problémy můžete mít i v teplém počasí, kdy dehydratace může vést u vás k trombóze. Godasal není vhodný lék pro Vás, má pouze antitrombotické účinky a vy potřebujete antikoagulační efekt. Průchodnost žil Vám byla zjistěna na ultrazvuku, nemyslím si, že by bylo třeba nebo dokonce lepší vyšetření např. CT, ba naopak. Ultrazvuk posuzeje proudění krve v realném čase. Ucpané a poškozené žíly vyléčit nelze. Máte hematologické onemocnění, které vede k zvýšené srážlivosti krve, která se projeví při působení dalších nevhodných faktorů. Jako je dehydratace, imobilizace nebo nízká fyzická aktivita, infekce. Pokud máte na mysli chirurgicky řešení problému, tak operace hlubokých žil se provádí velmi vzácně a jejich efekt je dost sporný. Problém s žílami je až druhotný, primární problém je krev, která se nadměrně sráží a vede k poškození žil, které je v různé míře reverzibilní či nikoliv. V současné době jste léčen dle platných doporučení lékem Eliquis, kdy se dávka v preventivním režimu snižuje na 2,5mg 1-0-1. Nevím proč jako samoplátce? Možný přechod na warfarin je, ale myslím si že užívání současného léku je komfortnější. Váš dotaz předám ještě specialistovi k dalšímu vyjádření. Prosím o strpení s odpovědí. Doufám, že jsem Vám odpověděla na všechny otázky srozumitelnou formou. Přeji hodně štěstí.

MUDr. Branislav Holman
Odpovídá lékař:

MUDr. Branislav Holman

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den
Vzledem k opakovaným trombózám bude nejvhodnější pokračovat delší dobu v terapii Eliquis 2.5mg 1-0-1(po roce jistě jako samoplátce...víc než rok to pojišťovna nehradí) nebo jako alternativa Warfarin. Godasal nebude mít stejný efekt. Dostačným a plně vhodným je opakované ultrazvukové vyšetření cév , které Vám dělají v angio poradně. "Vyčistit žíly" stručně řečeno nejde...primárně se nejedná o problém žil ale srážlivosti krve. Sportování ano, třeba i kulturistika. V oblasti dolních končetin(tam je již žilní řečiště modifikováno opakovanou trombózou) bych byl to ale nědělal...žíly již nejsou a nebudou nikdy zcela v pořádku...jinak řečeno třeba benchpress ano, dřepy s činkou né...
s pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře Hradec Králové, Kukleny

Dobrý den, myslím si, že všechny otázky byli zodpovězené. Co se týká úhrady Eliquis od pojišťovny pouze na rok. Užívání Godasalu nemá smysl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Jiří, domnívám se, že lepší odpověď již neodstanete, ani při doplnění dotazu. Jak dále s Eliquisem víte, Godasal užívat nestačí, pokud chcete, můžete přejit na Warfarin, režim a rizika znáte, protože jste oba léky již užíval. Je třeba sledování na cévním a v trombo poradně, kamžto choďte pravidleně a dle doporučení. Nevím, jakou poruchou trpíte, to se v přílohách nepíše, nejspíše půjde o genetický problém, ale ani vrozenou zátěž a ani ucpané žily řešit nelze, jen následky. Je třeba přecházet problémům pravidelnými kontrolami, nošením punčoch, dostatečným pitím, cvičením, podle mého lépe aerobním, při silovém tréningu dejte přednost více kolečkům s malou zátěží, aby se Vám takříkajíc někde něco neutrhlo. Jistě považuji za potřebné sestavit individuální cvičební plán s trenérem, který má patřičné vzdělání se zdravotnickým základem. Pokud chcete konzultaci s jiným lékařem hematologem či cévním specialistou než s tím, ke kterému již chodíte, pak Vás jistě můžeme objednat, prosím, obra´tte se na naše setřičky, nicméně postup bude pravděpodobně všude stejný, na léčbu jsou dané postupy. Pokud půjdete k jinému lékaři, vezměte s sebou dosavadní zprávy. Zda bude nový lékař mít rád silový tréning a kulturistiku či nikoliv na postupech nic nemění, a nejsme Vám bohužel schopni hledat lékaře podle jeho sportovních preferencí. Jako doplněk jistě můžete zkusit nějakou z alternativních metod celostní medicíny jako EAV, akupunkturu či konstituční homeopatii, kontaktů najdete spoustu na internetu, nicméně ani zde Vás nevyléčí z již ucpaných cév, vrozených poruch a ani nezaručí, že se potíže nebudou opakovat. U hematologa či na cévním se poraďte, zda by při Vašem typu poruchy a při opakových trombózách nestálo za zvážení zavedení síťky, která by mohla zabránit komplikacím typu plicní embolie, nicméně základem léčby zůstává protisrážlivá léčba a režimová opatření. Doufám, že se Vám bude nadále dařit dobře. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Bolest žil
Dobrý den, 14 dní mám citlivé žíly na nohou a rukou....
Bolest po operaci křečových žil
Bolest po operaci křečových žil Dobrý den před 14...
Solárium po operaci křečových žil
Dobrý den, prosím mám 2 otázky : 1. můžu po operaci...
Zánět žil
Dobrý den, měsíc jsem mela tlak v lýtku na jedné končetině....
Operace křečových žil
Dobrý den jakou mám naději na úspěch operace křečových...
Operace křečových žil
Dobrý den, jmenuji se Libuše mám 54 let. Chtěla bych...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ucpávání cév

Dobrý den,ráda bych se zeptala ohledně ucpávání cév.Je mi 31 let,užívám již...

Ucpávání cév

Dobrý den, v prosinci jsem byl u lékaře se zarostlým nehtem který mi byl ošetřen....

Ucpávání cév a žádanka na vyšetření

Dobrý den, prosím o radu. Dlouhodobě trpím ucpávámím cév. Levou nohu mám víc...

Ucpávání cévky

Dobrý den, mám přítele, který leží po pádu z výšky v nemocnici. Od června má...

Ucpávání krkavice

Dobrý den, prosím o radu, ucpává se mi krkavice, pravá strana 40% a levá strana...

Ucpávání mazových žláz v okolí pohlavního orgánu

Dobrý den,chtěla bych se zeptat jak se zbavit ucpávání mazových žláz v okolí...

Ucpávání močové trubice

Dobrý den. Již nějakou dobu se mi při močení zdálo, jakoby průtoku moči něco...

Ucpávání nosní dírky

Dobrý den, chtěl bych poradit s ucpavaním levé nosní dírky při spaní, ráno mám...

Ucpávání nosu po Olynthu

Dobrý den pane doktore, již jsme spolu hovořili o léčbě ucpávání nosu po...

Ucpávání potních žláz

Dobrý den, je mi 47 a od vojny sem měl občas nějakého nežida,asi před rokem...

Ucpávky do uší

Kvůli klidnému spánku používám ucpávky do uší, ale nyní mě - pokud si je dám...

Ucpnání nosních dutin

Dobrý den, už před nějakou dobou se mi začaly zahleňovat dutiny. Z těchto dutin...

Ucuravani po vymoceni u 4.leté dcerky

Dobry den,už tyden mou dceku (4roky) trapi tento problem. Temer po kazdem vycurani...

Účenek antikoncepce

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jestli Norethisteron ovlivní antikoncepci nebo...

Učení na nočník

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zda exisuje nějaký "návod" na učení na...

Učení na nočník

Dobrý den, dcera( za 2 měsíce 3 roky) si nevola když chce čůrat, když ji řeknu,...

Účinek alkoholu

Dobrý den. Nemám žádný problém, ale dotaz. Jsem, dá se říci, abstinent - alkohol...

Účinek antibiotik

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat za jak dlouho vyprchaji antibiotika Cifloxinal...

Účinek antibiotik při respiračním infektu

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat za jak dlouho zaberou antibiotika (Klacid 250mg)Beru...

Účinek antidepresiv

dobrý den, byl mi předepsaný Citalopram 1-0-0 (20mg), beru ho od 1.3. cítím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvýšené pocení nohou

Hezký den. Jsem zdravý, bez obtíží jako cukrovka atd...Užívám jen zodak na alergii...

Lebeční kosti

Dobrý den. Jednou za čas( jednou měsíčně) zjistím, že se mi na hlavě udělá mezi...

Gynocaps

Dobry den,na můj dotaz mi pani doktorka doporucila pouzivat Gynocaps,ja bych...

Zánět močových cest

Dobrý den, při předoperačním vyšetření mi byla nalezena v moči bílkovina 0-1,...

Žárlivost při gynekologickém vyšetření

Zdravím, ačkoliv chodím na preventivní vyšetření k ženě- lekářce, přítel má...

Zakopávání o pravou nohu

Dobrý den, v létě na dovolené jsem začala tak 3x denně zakopávat o pravou nohu....

Lék Pangrol

Dobrý den, před 3/4 rokem jsem si našel partnerku, se kterou máme pravidelný...

Červené fleky na zádech

Dobrý den, všiml jsem si, že se mi vyskytly červené flíčky na zádech. Postupně...

Vytržený ulomený zub a užívání Dalacinu

Dobrý večer,mám dotaz.Zubařka mi trhala zub.Bohužel ,se zlomil.Dál jsem jí nedovolila...

Bolest hrudní páteře - angina pectoris ?

Dobry den, posledne 2 mesiace mavam slabe bolesti v oblasti hrudnej chrbtice...

Lupání v koleni

Dobrý den, je mi 53 let. Asi dva měsíce mě trápí lupání v pravém koleni. Když...

Strach z pohlavní choroby

Dobrý den, před sedmi týdny jsem měl chráněný pohlavní a nechráněný orální styk...

Po pohlavním styku mám na hrázi oděrky

Dobry den, skoro vzdy po pohlavnim styku mi napuchnou stydke pysky a zacne...

Zánět močových cest

Dobrý večer, chci se jenom zeptat může při bakteriálním zánětu močových cest...

Bolest zad, blokáda kostrče

Dobrý den, prosím o posouzení přiložených rtg snímků kostrče. Od 06/2017 jsem...

Možnost otěhotnění bez ejakulace

dobrý den, s přítelem sme spolu spali. A jak bych to řekla... pár krat do mě...

Mám zlomeninu kotníku WEBER B

Dobrý den, mám zlomeninu kotníku WEBER B, první týden dlaha, od 2. týdne fixace...

Hořko v puse a pocit na zvracení

Jsem 5 dnů po operaci slepého střeva, stále mám hořko v puse a pocit na zvraceni´

Gynocaps

Dobrý den, prosím o radu ohledně užívání vaginálních tablet Gynocaps s řízeným...

Červené skvrny na zadech,krku a na hrudi.

Dobrý den, Už asi rok mně trápí červené skrvny, dřív jsem je mněl na rameni...

Reklama
Zavřít