Únik stolice
Dobrý den,
je mi 30 let, od 12 let mám Crohnovu chorobu v tenkém střevě. Probíhala bez komplikací, až před sedmi lety se mi vytvořil absces v břišní dutině a vyžádalo si to chirurgický zákrok. Bylo mi odebráno cca 10 cm tenkého střeva v terminálním ileu. Bauhinova chlopeň zachována. Za těch 18 let co trpím touto chorobou mi byla již několikrát provedena kolonoskopie, vždy s negativním výsledkem. Také mám vnitřní hemeroidy klasifikované jako klidné. Již několik let mě trápí potíže s udržením stolice. Stává se mi že přijde nucení na stolici a pokud se do 5-10 minut nedostanu k toaletě tak přichází to čemu lékaři říkají debakl. Čili netrpím nekontrolovaným únikem stolice, zkrátka jen nucení je natolik urputné že to dlouho nevydržím a to i při formované stolici. Samozřejmě se stolici snažím zadržet ale po těch 5-10 minutách přichází jakoby tiky a cukání ve svalech svěrače a to vždy znamená že je konec a během cca minuty svěrač povolí. Řešil jsem to se svým gastroenterologem, který mě poslal na sonografii anorekta. Tam zjistili pouze že jsem prodělal slabý zánět konečníku ale jinak nic. Dále to můj gastroenterolog neřešil, ovšem problém přetrvává dále. Chirurgický zákrok na svěrači ani v konečníku jsem neprodělal a ani rektální píštěl jsem nikdy neměl. Přijde mi jako kdybych měl jakousi sníženou citlivost konečníku. U zdravého člověka přijde nucení na stolici až když se konečník naplní stolicí. U mě mi připadá jako kdyby se mi konečník naplnil ale nucení přišlo až ve chvíli kdy už to "chce hodně ven". Někdy se mi stává že např. před odchodem z domu se jdu zkusit vyprázdnit aniž bych cítil nucení na stolici se skutečně bez nějakého velkého tlačení vyprázdním. Jako kdyby byl konečník naplněn ale nucení se nedostavilo. Někdy naopak tlačím a nic, tak odejdu z domova a třeba po půl hodině se potupně vracím s debaklem domů. Hlen ani krev ve stolici nemám. Krev se někdy vyskytuje pouze po tom urputném zadržování (pokud to včas stihnu na WC) a to pouze na konci stolice. Krev je čerstvá, takže to přisuzuji poškození vnitřních hemeroidů při tom zadržování. Často mívám silné bolesti v konečníku, jakoby impulzivní které hned odezní. Jako by mi někdo vrazil do konečníku jehlici. Někdy se tato bolest vyskytuje před příchodem nucení na stolici, takže je to takový varovný signál začít hledat nejbližší WC. Tato bolest mě provází i při zadržování stolice, samotná defekace je však bezbolestná a bez potíží. Vnímám ji i bezprostředně po zavedení sondy při kolonoskopii. Pokud mi můj lékař při kontrole zasune do konečníku prst v rukavici pro zjištění zda nemám krev ve stolici tak mě to nebolí. Vnímám to spíše v hlubší části konečníku.
Jinak tyto debakly zažívám asi tak 1-3× týdně. V ostatních případech mám spíše štěstí že je veřejné WC nablízku nebo že jsem právě doma. Protože musím nějak fungovat tak na ven a do práce nosím inkontinenční pleny. Ty se totiž dají po té co se dostanu někam na WC vyměnit (narozdíl od spodního prádla) a mohu fungovat dále.
Lze tento problém nějak diagnostikovat a pokud ano mohl bych mít nárok na inkontinenční pleny na poukaz?
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, začnu od konce a to odpovědí, zdali by jste měl nárok na inkontinenční pomůcky, ...
