Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Únik stolice

Trávení Petr 25.10.2017 redakce uLékaře

Dobrý den,
je mi 30 let, od 12 let mám Crohnovu chorobu v tenkém střevě. Probíhala bez komplikací, až před sedmi lety se mi vytvořil absces v břišní dutině a vyžádalo si to chirurgický zákrok. Bylo mi odebráno cca 10 cm tenkého střeva v terminálním ileu. Bauhinova chlopeň zachována. Za těch 18 let co trpím touto chorobou mi byla již několikrát provedena kolonoskopie, vždy s negativním výsledkem. Také mám vnitřní hemeroidy klasifikované jako klidné. Již několik let mě trápí potíže s udržením stolice. Stává se mi že přijde nucení na stolici a pokud se do 5-10 minut nedostanu k toaletě tak přichází to čemu lékaři říkají debakl. Čili netrpím nekontrolovaným únikem stolice, zkrátka jen nucení je natolik urputné že to dlouho nevydržím a to i při formované stolici. Samozřejmě se stolici snažím zadržet ale po těch 5-10 minutách přichází jakoby tiky a cukání ve svalech svěrače a to vždy znamená že je konec a během cca minuty svěrač povolí. Řešil jsem to se svým gastroenterologem, který mě poslal na sonografii anorekta. Tam zjistili pouze že jsem prodělal slabý zánět konečníku ale jinak nic. Dále to můj gastroenterolog neřešil, ovšem problém přetrvává dále. Chirurgický zákrok na svěrači ani v konečníku jsem neprodělal a ani rektální píštěl jsem nikdy neměl. Přijde mi jako kdybych měl jakousi sníženou citlivost konečníku. U zdravého člověka přijde nucení na stolici až když se konečník naplní stolicí. U mě mi připadá jako kdyby se mi konečník naplnil ale nucení přišlo až ve chvíli kdy už to "chce hodně ven". Někdy se mi stává že např. před odchodem z domu se jdu zkusit vyprázdnit aniž bych cítil nucení na stolici se skutečně bez nějakého velkého tlačení vyprázdním. Jako kdyby byl konečník naplněn ale nucení se nedostavilo. Někdy naopak tlačím a nic, tak odejdu z domova a třeba po půl hodině se potupně vracím s debaklem domů. Hlen ani krev ve stolici nemám. Krev se někdy vyskytuje pouze po tom urputném zadržování (pokud to včas stihnu na WC) a to pouze na konci stolice. Krev je čerstvá, takže to přisuzuji poškození vnitřních hemeroidů při tom zadržování. Často mívám silné bolesti v konečníku, jakoby impulzivní které hned odezní. Jako by mi někdo vrazil do konečníku jehlici. Někdy se tato bolest vyskytuje před příchodem nucení na stolici, takže je to takový varovný signál začít hledat nejbližší WC. Tato bolest mě provází i při zadržování stolice, samotná defekace je však bezbolestná a bez potíží. Vnímám ji i bezprostředně po zavedení sondy při kolonoskopii. Pokud mi můj lékař při kontrole zasune do konečníku prst v rukavici pro zjištění zda nemám krev ve stolici tak mě to nebolí. Vnímám to spíše v hlubší části konečníku.

Jinak tyto debakly zažívám asi tak 1-3× týdně. V ostatních případech mám spíše štěstí že je veřejné WC nablízku nebo že jsem právě doma. Protože musím nějak fungovat tak na ven a do práce nosím inkontinenční pleny. Ty se totiž dají po té co se dostanu někam na WC vyměnit (narozdíl od spodního prádla) a mohu fungovat dále.

Lze tento problém nějak diagnostikovat a pokud ano mohl bych mít nárok na inkontinenční pleny na poukaz?

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, začnu od konce a to odpovědí, zdali by jste měl nárok na inkontinenční pomůcky, tak ano, určitě měl, psát Vám je může jak ošetřující gastroenterolog tak praktický lékař. Nyní k problému s únikem stolice, podle Vámi popsaného problému je zřejmé, že organická příčina inkontinence, či úniku stolice byla vyloučená, jak provedená kolonoskopie tak anorektální ultrazvuk jsou v normě, tonus svěrače je v pořádku, nejsou přítomné jizvy, píštěle, aktivní zánět sliznice při základní diagnóze Crohnové nemoci a podobně. Oslabené svalstvo pánevního dna může být taky příčinou, rizikovým faktorem je obezita, nedostatečná fyzická aktivita. Zvážila by jsem i faktor psychosomatický, to zdali problém nemá spíše psychický podklad, který se posléze projevuje somatickým problémem, únikem stolice. Ošetřující gastroenterolog by Vám měl nabídnout formy řešení problému. Nejprve je nutno zjistit vlastní příčinu úniku stolice a tu pak řešit. Je vhodná redukce váhy u obézních lidí se současným posilováním svalů dna pánevního. Jinou možností jsou léky zpomalující pohyby střev. Chirurgických možností je celá řada – od rekonstrukce svěrače, přes různé anatomické úpravy konečníku až po vytvoření trvalé kolostomie (není-li jiná možnost). S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Únik stolice
Dobrý den, rád bych se zeptal na jeden intimní problém....
Při kašli mám samovolný únik plynů a stolice
dobrý den mám problém při kašli mám samovolný únik...
Únik stolice při sexu
Dobrý večer, je mi 47 roků a už delší dobu cca 2 roky...
Codein a návyk
Dobrý den, dostala jsem od specialisty prášky Calcii...
Únik stolice
Dobrý den, je mi 28 let, mám sedavé zaměstnání(někdy...
Únik stolice
Dobrý den, po normální stolici / cca za 1 hodinu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Únik moči při kýchnutí

Ahoj, když někdy kýchnu, tak cítím, jak mám v kalhotkách mokro. Vypadá to, jako...

Únik moči při sexu

Paní doktorko,chtěla jsem se vás zeptat,při sexu s manželam u mě došlo k výraznému...

Únik moči při sexu

Dobry den.Mam problem s unikem moci pri pohl. styku.Jedna se pouze o polohu...

Únik moči při stimulaci penisu ústy

Dobrý den, začal se u mě objevovat problém při orálním sexu. Určitá stimulace...

Únik moči v 17 letech

Dobry den, mam takový problém, posledni dobou se mi stává ze mi uniká moč, maličko...

Únik moči, provedení obřízky

Dobrý den, mám problém s miniaturním únikem moči, vadí mi to hlavně z pohledu...

Únik plodové vody

Dobrý den, prosím o radu, před pár dny jsem byla na 4D ultrazvuku kde mi zjistili...

Únik plynů

Dobrý den, už přes pět let se trápím plynatostí. Na gastroenterologii mi našli...

Únik spermatu

Dobrý den, chtěla bych vědět, zda je možné při úniku spermatu spíše jen vazké...

Únik spermatu

Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu. Když se s přítelkyní v posteli líbám...

Únik stolice

Dobrý večer, je mi 19 let a už delší dobu mám problémy s únikem stolice. Řekla...

Únik stolice

Dobrý den, rád bych se zeptal na jeden intimní problém. Často se mi stává že...

Únik stolice

Dobrý den, mám 10 letou dceru, kterou od 5 let trápí únik stolice. k úniku dochází...

Únik stolice

Dobrý den, v březnu jsem byla na operaci. Byla mi zavedena elastická ligatura...

Únik stolice

Mám silné bolesti SI kloubu.Bolest vystřeluje až ke koleni.Dříve jsem levou...

Unik stolice

Dobrý den paní doktorko již delší dobu mám menší unik stolice léčena v gasto...

Únik stolice

Už mnoho let se musím po stolici i umýt, ale ani to už nestačí, takže mytí musím...

Únik stolice

Dobrý den, je mi 28 let, mám sedavé zaměstnání(někdy sedím i 8 hodin denně,...

Únik stolice

Dobrý den, mamince je 67 let a již dva roky, jí samovolně uniká stolice. Byla...

Únik stolice

Dobrý den, asi 2 měsíce mám nepříjemný pocit v konečníku, jakoby pocit cizího...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nežadoucí učinky

Dobrý den,prosím o odpověď na můj problem ohledně antikoncepce.Užívala jsem...

Bolesti podbiřšku a v bederní oblasti

Dobrý den, na začátku tohoto roku jsem byla léčena cca po 3 týdenních obtížích...

Silnější menstruace a teplota

Dobrý den, menstruaci mám od 13 let a vždy jsem měla stejný PMS ale tento měsíc...

Pocit na zvracení po cigaretě

Dobry den,mam takovy zvlastni problem. Jsem kurak a je to par dni co jsem se...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat. Vcera v pet odpoledne jsem prosla gyn...

Krv z pupka

Dobry den, vyse nez pred mesiacom mi zacalo z pupka vytekat zapachajuci vytok,...

Podrážděná slinivka břišní

Dobry den,pred dvemi tydny nevolnost,bolesti bricha,ktere byly na prave i leve...

Pálení jazyka

Ještě jednou dobrý den,chci ještě doplnit předchozí dotaz,léky žádné neberu,jazyk...

Bolest kolene

Dobrý den, již 3 měsíce mě trápí bolest na vnitřní straně pravého kolene, pod...

Bolest ucha,oka,spánku

Dobrý den už asi měsíc mě bolí dost silně pravé oko+ dost silně pravé ucho...

Bolest levého vaječníku

Dobrý večer, dnes jsem měla pohlavní styk, chráněný, bez jakýkoliv bolestí....

Léky

Dobrý den, zajímalo by mě, jak se snesou tyto léky a doplňky stravy: Laktobacilky,...

Léky na bolest při alergii na NSA

Dobrý den. Mám bolesti kolen a zad. Jsem alergická na paralen,ibuprofen,diclofenak...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, moje manželka má dlouhodobě ucpaný nos, a kvůli tomu hůře spí a...

Polymorfní stesky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už nějakou dobu mě trápí bolest na konci páteře...

Přenos HPV

Chtěl bych se ještě zeptat jestli se dá nějak přenést HPV virus přes sliny...

Co s bolestí čelisti?

Dobrý den, nevím si rady s následující věcí: už pátý den mě nesnesitelně bolí...

Bolesti břicha vpravo od pupku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může znamenat bolest pravé strany břicha...

Gastroenteritida

Dobrý den, ve čtvrtek večer mi začaly křeče v břiše. V pátek ráno jsem měla...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Inzerce
×