Uzliny a bolest po požití alkoholu
Dobrý den, je mi 19 let a již několik měsíců mám zvětšenou uzlinu v oblasti krku (napravo) pod čelistí. Moc jsem tomu nevěnovala pozornost, ale po konzumaci alkoholu, až druhý den ráno v rámci kocoviny mě to v těchto místech často trochu bolelo. Nedávno jsem byla na ORL, kde si nateklé uzliny po prohmatu všimli hned. Byla jsem na náberu krve a až na zvýšené hodnoty EBV viru (prý zminulosti, ale nevím o tom, že bych prodělala mononukleózu) na nic nepřišli, ani jaterní testy nic neukázaly. Na sonu mi řekli, že uzlina má 28 mm. Uzlina bolela jenom na silné zatlačení.
Nicméně včera jsem byla po dlouhé době na akci ve společnosti a dnes odpoledne po tom, co jsem se vyspala mě na místě uzliny dost bolelo, i při polykání. Mám obavy, jestli by se nemohlo jednat o rakovinu lymfatických uzlin. Ale nemívám teplotu, ani jinde zvětšené uzliny, po alkoholu mě hned nebolí hlava, nedělají se mi vyrážky, nic z toho. Pouze je uzlina zvětšená a po vetsim množství vypitého alkoholu, mě druhý den bolí.
Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Vážená paní/slečno Kateřino
děkuji moc za Váš dotaz. Zvýšené hodnoty EBV viru mám v populaci 90 procent lidí, to bych do přímé souvislosti nedával. Doporučuji Vám domluvit na interním nebo hematologickém vyšetření k posouzení příčiny zvětšení obou mízních uzlin, případně včetně biopsie a histologického vyšetření.
S pozdravem
Němeček
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
uzliny na krku, které mají nad 20mm by se měly něchat vyšetřit, proto doporučuju se na ORL domluvit na extirpaci (vyndání celé uzliny) - nedoporučuji biopsii (vzít jen vzorek) - na celé uzlině je lépe vidět celá architektura lymfatické uzliny.
(případná operace může být dle místa/hloubky uzliny i jen v místní anestezii a trvá 15-20min, hospitalizace je cca 3denní)
Příčina může být různá, od infekce, jiného zánětu, ale v nepatrném promile se může jednat o něco vážnějšího. Je dobře, že nemáte žádné jiné příznaky, ostatní výsledky jsou v pořádku, pravděpodobně to nic závažného nebude. Ale souvislost bolesti s alkoholem se mi nelíbí. proto doporučuji uzlinu vyšetřit histologicky.
EBV protilátky má víc než 80% populace, která nikdy mononukleozu neprodělala, prostě jste se jen setkala s virem a udělaly se protilátky. Nebude to mít pravděpodobně žádnou souvislost se zvětšenou uzlinou.
Pokud byste se s operačním řešením na vašem ORL nedomluvila, může vás kontaktovat naše sestřička a domluvit vám vyšetření na jiném ORL oddělení.
(Moje rada je jen obecná, bez klinického vyšetření nemůžu 100% navrhnout správný postup, je možné, že operace není třeba...)
Přeji hodně zdraví.
MUDr. Veronika Kaššovicová
