Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Chirurgie páteře Dagmara 29.3.2016

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5 foraminálně a extraforaminálně vpravo, kde je těsný kontakt s průběhem kořene, dále ventrolistéza L5-S1 do 4mm cirkulární protruze až hernie s přesahem 8-9mm.
Bříška na noze necítím a nepostavím se na patu. Měla jsem strašné bolesti, nejdříve mě chtěli hned operovat, ale protože jsem přijela v noci, tak mě poslali na infuze, po kterých se mi to zklidnilo (chodila jsem na ně měsíc). Jsem přes půl roku doma a když jsem v klidu, tak je to docela dobré, ale nikam nedojdu, mám těžkou nohu a dost mě bolí záda a jde mi to do celé nohy. V prosinci jsem dostala zprávu z nemocnice, že se na spondylosemináři dohodli na stabilizačním výkonu, že by prostá dekomprese nervových struktur nestačila. V únoru jsem se měla dostavit na domluvu dalšího postupu. Byl tam jiný lékař, který mi sdělil, že jsem vlastně úplně zdravá a do zprávy napsal, že mám používat bederní pás, jízda na kole bez limitací, zvedání břemen dle možností a že mám jít do práce (tam zdvihám těžké balíky, které nosím na poštu). Obvodní lékařka mi ještě napsala rehabilitaci a tam se zděsili, co pan doktor napsal. Nastupuji do práce a vůbec nevím, co mám dělat, každý říká něco jiného. Prosím poraďte mi. Děkuji

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Dagmar
Uváděné potíže s vyzařující bolestí do nohy oslabení stoj na pět ukazují na poškozený nervový kořen L5. Což by nález na magnetické rezonanci mohl vysvětlovat. Je důležitý vývoj během léčby- jak ustupuje nebo ne právě kořenové poškození v neurologickém nálezu. Konzervativní postup má přednost, pokud se neurologický nález lepší. Tomuto poškození odpovídá změny spíše prostoru L4-5- kde by jistě stačila při nelepšení jen dekomprese. Listhesa L4 není ještě tolik významná, záleží, jestli je zde i tzv nestabilita- to samotná MR neukáže, je potřeba udělat např i snímky páteře v předklonu a záklonu. Výhřez samotný má šanci se tzv i „vstřebat“, takže pokud dále nervový kořen nepoškozuje, je možno právě neoperační postup volit. Stabilizační operace je již náročnější výkon, má význam jen za určítých situací, omezuje potom hybnost v daném úseku páteře a může vést po čase k dalšímu urychlení změn v sousedním úseku. Proto je bedlivé zvažování potřebné.
Rozhodnutí o operaci nebo neoperli páteře je velmi složité, delikátní a je u každého případu jiné. Nelze se jistě rozhodovat jen na základě snímků na indikačním semináři. Je důležité toto spojit s vývojem neurologického nálezu, posouzením nálezu na celé páteři, zda se na trvání bolestí nepodílí ve skutečnosti další změny v jiných etážích včetně tzv funkčních, které na RTG vidět nejsou. Snímky je navíc potřeba vidět, nejen jejich popis. Z těchto důvodů se Vám může dostávat poněkud rozporuplných doporučení.
Zdravím dr. Šigut

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Protruze ploténky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně výsledků mag.resonance....
Operace hernie a nové výhřezy
Dobrý den, před 10 lety jsem prodělala operaci hernie...
Bolest zad
Dobrý den, prosím o odbornou radu zda můj stav vážný...
Krční páteř
Dobrý den, prosím o vysvětlení tohoto nálezu a také...
RHB zad
Dobrý den. Mám po ct.Obratlová těla přiměřeně vysoká....
Záda, páteř
Dobrý den, prosím o vysvětlení. Děkuji Plynulá bederní...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Vermophyt v těhotenství

Dobrý den,objevily se nám v rodině roupy,tak jsem si v lékárně koupily Vermophyt,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti na hrudníku

Dobry den , mam na vas velkou prozbu o pomoc .Pred 3 tydny se mi udelalo zle.Bodava...

Bolest žeber vpravo vzadu

Dobrý den, asi rok už mě trápí bolesti mezi žebry vpravo dole na zádech. Vždycky...

Bolest pravé ruky od lokte směrem k rameni

Dobrý den,mám dotaz.Již několik měsíců mě bolí pravá ruka od lokte k rameni.Při...

Občasná bolest varlete a pálení špičky penisu

dobrý den.. mám problém s bolestí levého varlete.. už asi půl roku v různých...

Otrava Hypnogenem

Dobrý den,chci se zeptat co způsobí požití 80 prášků Hipnogenu děkuji moc

Vaginální zápach

Dobrý den, je to pár měsíců, co jsem měla nechráněný pohlavní styk. Od té...

Červené fleky na obličeji - pouze po požití alkoholu

Dobrý den, vím, že na toto téma už zde bylo pár dotazů, nicméně by mne zajimalkonkrétně...

Cysty ledvin

Dobry den během jednoho mesice jsem prodělala 2 zanety močového mechyre a vždy...

Jazyk

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co znamená z pohledu neurologického, když...

Jaterní dieta

Dobry den, muj lekar mi rekl,ze mam dodrzovat jaterni dietu. V seznamu, co muzu...

Vyhřezlá ploténka, operovat nebo ne?

Dobrý den,před týdnem mě lékaři zjistili že mám vyhřezlou plotýnku L5/S1 o...

Nevíte co by to mohlo byt?

Dobry den, chci se zeptat zda nevite co by to mohlo byt? Kdysi jsem tam mela...

Křeče v břiše, pocit na zvracení, zimnice

Dobrý den, prosím o radu: je to čtyři dny co jsem večer po jídle začala mít...

Únava, motanice, chuť na sladké

Dobry den , chtel bych se zeptat, jsem dost pracovne vytizeny ,je mi 26 let,...

Hemosperma

Dobrý den, před cca dvěma týdny jsem se z důvodu zaranění při sexu (natržení...

Jaký je rozdíl mezi vagínou, pochvou a vulvou?

Dobrý den, při mém stáří bude můj dotaz bude znít asi hodně hloupě, ale příliš...

Bílý výtok a zápach

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Už asi před měsícem jsem zaregistrovala...

Hemosperma

Dobrý den, přítele trápí už několik let homeosperma. Byl na různých vyšetřeních...

Oteklý kloub na ruce

Dobrý den, včera při zastřihování nehtů mi nůžtičky ujely a bodla jsem se do...

Vyvolání zvracení

dobrý den,chtěla by jsem se zeptat jak mam vyvolat zvracení zatím děkuji