Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Chirurgie páteře Dagmara 29.3.2016

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5 foraminálně a extraforaminálně vpravo, kde je těsný kontakt s průběhem kořene, dále ventrolistéza L5-S1 do 4mm cirkulární protruze až hernie s přesahem 8-9mm.
Bříška na noze necítím a nepostavím se na patu. Měla jsem strašné bolesti, nejdříve mě chtěli hned operovat, ale protože jsem přijela v noci, tak mě poslali na infuze, po kterých se mi to zklidnilo (chodila jsem na ně měsíc). Jsem přes půl roku doma a když jsem v klidu, tak je to docela dobré, ale nikam nedojdu, mám těžkou nohu a dost mě bolí záda a jde mi to do celé nohy. V prosinci jsem dostala zprávu z nemocnice, že se na spondylosemináři dohodli na stabilizačním výkonu, že by prostá dekomprese nervových struktur nestačila. V únoru jsem se měla dostavit na domluvu dalšího postupu. Byl tam jiný lékař, který mi sdělil, že jsem vlastně úplně zdravá a do zprávy napsal, že mám používat bederní pás, jízda na kole bez limitací, zvedání břemen dle možností a že mám jít do práce (tam zdvihám těžké balíky, které nosím na poštu). Obvodní lékařka mi ještě napsala rehabilitaci a tam se zděsili, co pan doktor napsal. Nastupuji do práce a vůbec nevím, co mám dělat, každý říká něco jiného. Prosím poraďte mi. Děkuji

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Dagmar
Uváděné potíže s vyzařující bolestí do nohy oslabení stoj na pět ukazují na poškozený nervový kořen L5. Což by nález na magnetické rezonanci mohl vysvětlovat. Je důležitý vývoj během léčby- jak ustupuje nebo ne právě kořenové poškození v neurologickém nálezu. Konzervativní postup má přednost, pokud se neurologický nález lepší. Tomuto poškození odpovídá změny spíše prostoru L4-5- kde by jistě stačila při nelepšení jen dekomprese. Listhesa L4 není ještě tolik významná, záleží, jestli je zde i tzv nestabilita- to samotná MR neukáže, je potřeba udělat např i snímky páteře v předklonu a záklonu. Výhřez samotný má šanci se tzv i „vstřebat“, takže pokud dále nervový kořen nepoškozuje, je možno právě neoperační postup volit. Stabilizační operace je již náročnější výkon, má význam jen za určítých situací, omezuje potom hybnost v daném úseku páteře a může vést po čase k dalšímu urychlení změn v sousedním úseku. Proto je bedlivé zvažování potřebné.
Rozhodnutí o operaci nebo neoperli páteře je velmi složité, delikátní a je u každého případu jiné. Nelze se jistě rozhodovat jen na základě snímků na indikačním semináři. Je důležité toto spojit s vývojem neurologického nálezu, posouzením nálezu na celé páteři, zda se na trvání bolestí nepodílí ve skutečnosti další změny v jiných etážích včetně tzv funkčních, které na RTG vidět nejsou. Snímky je navíc potřeba vidět, nejen jejich popis. Z těchto důvodů se Vám může dostávat poněkud rozporuplných doporučení.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze ploténky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně výsledků mag.resonance....
Operace hernie a nové výhřezy
Dobrý den, před 10 lety jsem prodělala operaci hernie...
Bolest zad
Dobrý den, prosím o odbornou radu zda můj stav vážný...
Krční páteř
Dobrý den, prosím o vysvětlení tohoto nálezu a také...
RHB zad
Dobrý den. Mám po ct.Obratlová těla přiměřeně vysoká....
Záda, páteř
Dobrý den, prosím o vysvětlení. Děkuji Plynulá bederní...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Vermophyt v těhotenství

Dobrý den,objevily se nám v rodině roupy,tak jsem si v lékárně koupily Vermophyt,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest a otok přirození

Dobrý den, mám dotaz ohledně plastické chirurgie. Jsem svobodná, a bezdětná,...

Riziko nákazy?

Dobrý den, jsem v 24tt a měla bych 2 dotazy na riziko nákazy listeriozou v těhotenství....

Test na chlamydie

Zajímalo by mě, zda se test na chlamydie dá provést ze vzorku krve (například...

Hrbolek na článku prstu

Dobrý den,před cca 2-3 týdny jsem si všimla hrbolku na článku prstu. Nevím jak...

Hyperplazie nadledviny

Dobrý den,jsem po hospitalizaci v nemocnici po zápalu plic oboustranně,CRP-stále...

Detekce drog z vlasů

Dobry večer, Dostal jsem práci, která mě velmi baví. Bohužel jsem v minulosti...

Bolest v levém podžebří po kašli

Dobrý den,prodělala jsem virózu s rýmou a velkým kašlem, trvala téměř 2 týdny...

Zlomeny bedrovy stavec L1

Dobry den prajem. Pred 4 tyzdnami som utrpel zlomeninu bedroveho stavca L1. Diagnoza...

Oteklý prst na noze

Prosím o odpověď: již rok mám bolest na prstu na noze, vyšetření na ortopedii:...

Otok na prirozeni

Dobry den, obracim se na Vas s prosbou. Mam takovy problem. Na mem prirozeni...

Pupínky kolem řitního otvoru

Dobrý den, objevily se mi kolem řitního otvoru pupínky a pak se rozšířili i...

Test na chlamydie z krve

Dobry den, Mel jsem nechraneny pohlavni styk a partnerce pak nasli chlamydie...

Activelle a jeho vysazení

Dobrý den, je mi 56 let, v přechodu jsem již více jak 6 let, a tak dlouho beru...

Čípek uprostřed měkkého patra

Dobrý den, prosím o radu. Dnes dcerku bolelo v krku, bude jí 5 let a při koukání...

Noční nevolnost

Dobrý den, rád bych se zeptal na jednu věc, která se mi dnes v noci stala....

Nasadila jsem antikoncepci první den menstruace- přestala jsem krvácet a jen špiním

Dobrý den, před 2 dny jsem nasadila antikoncepci po 3 leté pauze (Lindynette...

Riziko nákazy listeriózou

Dobrý den, jsem v 11 týdnu těhotenství. Před třemi dny jsem si v bistru dala...

Bolestive pupinky kolem analniho otvoru

Dobry den, asi pred tydnem se mi udelali kolem konecniku cervene pupinky, ktere...

Activelle

Dobrý den. Je mi 48 let a Activelle jsem brala 3 roky bez problémů. Pak jsem...

Hrudkovatý zelený výtok z pochvy

Dobrý den. Je mi 14 let a ještě jsem neměla menstruaci. Několikrát denně mě...

Reklama