Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dagmara . 29.3.2016 redakce uLékaře

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5 foraminálně a extraforaminálně vpravo, kde je těsný kontakt s průběhem kořene, dále ventrolistéza L5-S1 do 4mm cirkulární protruze až hernie s přesahem 8-9mm. Bříška na noze necítím a nepostavím se na patu. Měla jsem strašné bolesti, nejdříve mě chtěli hned operovat, ale protože jsem přijela v noci, tak mě poslali na infuze, po kterých se mi to zklidnilo (chodila jsem na ně měsíc). Jsem přes půl roku doma a když jsem v klidu, tak je to docela dobré, ale nikam nedojdu, mám těžkou nohu a dost mě bolí záda a jde mi to do celé nohy. V prosinci jsem dostala zprávu z nemocnice, že se na spondylosemináři dohodli na stabilizačním výkonu, že by prostá dekomprese nervových struktur nestačila. V únoru jsem se měla dostavit na domluvu dalšího postupu. Byl tam jiný lékař, který mi sdělil, že jsem vlastně úplně zdravá a do zprávy napsal, že mám používat bederní pás, jízda na kole bez limitací, zvedání břemen dle možností a že mám jít do práce (tam zdvihám těžké balíky, které nosím na poštu). Obvodní lékařka mi ještě napsala rehabilitaci a tam se zděsili, co pan doktor napsal. Nastupuji do práce a vůbec nevím, co mám dělat, každý říká něco jiného. Prosím poraďte mi. Děkuji

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Dagmar Uváděné potíže s vyzařující bolestí do nohy oslabení stoj na pět ukazují na poškozený nervový kořen L5. Což by nález na magnetické rezonanci mohl vysvětlovat. Je důležitý vývoj během léčby- jak ustupuje nebo ne právě kořenové poškození v neurologickém nálezu. Konzervativní postup má přednost, pokud se neurologický nález lepší. Tomuto poškození odpovídá změny spíše prostoru L4-5- kde by jistě stačila při nelepšení jen dekomprese. Listhesa L4 není ještě tolik významná, záleží, jestli je zde i tzv nestabilita- to samotná MR neukáže, je potřeba udělat např i snímky páteře v předklonu a záklonu. Výhřez samotný má šanci se tzv i „vstřebat“, takže pokud dále nervový kořen nepoškozuje, je možno právě neoperační postup volit. Stabilizační operace je již náročnější výkon, má význam jen za určítých situací, omezuje potom hybnost v daném úseku páteře a může vést po čase k dalšímu urychlení změn v sousedním úseku. Proto je bedlivé zvažování potřebné. Rozhodnutí o operaci nebo neoperli páteře je velmi složité, delikátní a je u každého případu jiné. Nelze se jistě rozhodovat jen na základě snímků na indikačním semináři. Je důležité toto spojit s vývojem neurologického nálezu, posouzením nálezu na celé páteři, zda se na trvání bolestí nepodílí ve skutečnosti další změny v jiných etážích včetně tzv funkčních, které na RTG vidět nejsou. Snímky je navíc potřeba vidět, nejen jejich popis. Z těchto důvodů se Vám může dostávat poněkud rozporuplných doporučení. Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze ploténky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně výsledků mag.resonance....
Operace hernie a nové výhřezy
Dobrý den, před 10 lety jsem prodělala operaci hernie...
Bolest zad
Dobrý den, prosím o odbornou radu zda můj stav vážný...
RHB zad
Dobrý den. Mám po ct.Obratlová těla přiměřeně vysoká....
Krční páteř
Dobrý den, prosím o vysvětlení tohoto nálezu a také...
Bolest páteře
MRI Th a LS 7/2014 Th páteře mícha je volná kořeny...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza L4

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Vermophyt v těhotenství

Dobrý den,objevily se nám v rodině roupy,tak jsem si v lékárně koupily Vermophyt,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Díky pravidelnému dárcovství krve zjistili panu Jaroslavovi rakovinu včas

V polovině minulého roku se pan Jaroslav z jihomoravských Dolních Bojanovic...

Špatná cytologie

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již na dvou prohlídkách (vždy po půl roce)...

Skodi detska odrazedla??

Dobrý den, Doslechla jsem se, že někteří lékaři nedoporučují dětská odrážedla...

Kolonoskopie: vyšetření, které zachraňuje životy

Kolonoskopie patří mezi velmi bezpečná vyšetření, která mohou včasnou diagnózou...

Alkohol a zvýšené jaterní testy

Dobrý večer, vím že je to hrozné ale po velikém množství alkoholu...mam takovéto...

Křupání v zápěstí

Dobrý den, je mi 22 let a před dvěma týdny jsem vážně narazil zápěstí při bojovém...

Krev ve stolici

Dobrý den, mám strach ze mám rakovinu tlustého střeva. V poslední době večer...

MUDr. Antonín Stříž

Rehabilitaçní ambulance

Zlomenina zápěstí

Prosím, jak nejlépe uvést do funkčnosti ruku po zlomenině zápěstí ve starším...

Otoky nohou po zlomenině pánve

Vsrpnu jsem měl uraz -zlomenou panev ramínko.Asi za měsic mě začaly otékat nohy...

MUDr. Iva Skořepová

Ordinace lékaře specialisty - revmatologie

Vyrazka

Dobrý den, jsem v 16 týdnu těhotenství a před pár dny se mi objevila vyrazka...

Slabost po sladkém

Dobrý den, již asi 4 roky mě trápí slabost po konzumaci sladkého. Bohužel...

Bolest prsu

Dobrý den, Už asi týden mě bolí levé prso na dotyk, občas mě také brni levá...

Antikoncepce a antibiotika

Dobrý den, dnes jsem dostala ATB amoksiklav. Uzivam HA sylviane. Poslední tabletu...

Zlobí vás koleno? Důvod pomůže odhalit artroskopie

Artroskopie kolene je moderní výkon umožňující přesnou diagnostiku a ošetření...

Boule a otoky na hlavě

Vážená paní doktorko, mám trchu zvláštní dotaz. Před šesti týdny se mi udělala...

Oteklý ret

Dceři je 11let. Poslední tři měsíce jí trápí otok horního rtu. Otok trvá jak...

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×