Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ventrolistéza L4

Chirurgie páteře Radka 5.3.2017

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má diagnoza zakladni M4806 , dále mi byla indikována fixace L4/5 ventrolisteza obratloveho těla L4o 8mm, osterochondroza L5/S1, spondylartroza dos.L.patere.,dá se stím zít ??Operace mam již danou ale zvazuji pro a proti.Muj vek 46 let ,žena.Kde toto dělaji dobře,jsou na to nejlepe vybaveni.Děkuji za odpoved přeji hezky den.

MUDr. Gabriela Rybářová
Odpovídá lékař:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
Posun bederního obratle o 8mm je značný, předpokládám, že Vám to způsobuje i pohybové obtíže. Zda je možné zlepšení konzervativní cestou neumím posoudit. Váš dotaz přeposílám specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Radko.

Je pravdou, že operační výkony na páteři je nutno bedlivě zvážit. Změny na ploténkách- výhřezy se mohou vstřebat, v budoucnu na ev jiném místě opět vzniknout. Posun obratle tzv listhesa je změna
která se nemůže sama , nebo nějakým druhem rehabilitace upravit. Tzv fixace má zabránit dalšímu posouvání obratle, zamezit situaci, že tento úsek páteře je při pohybu nestabilní a zužuje při něm otvor mezi obratli, kudy vychází nervové kořeny a tyto jsou dále poškozovány. Příčinou potíží je změna tahu v oblasti meziobratlových kloubů.
K operaci mají být uvažovány tyto uvedené situace a když je jasné že jsou zdrojem potíží.. Samotný nález na RTG listhesy neznamená nutnost operovat. Takže záleži na dalších okolnostech- jaké listhesa působí potíže- hlavní je poškozování nervových kořenů- bolesti trnutí, oslabování dolních končetin, horšení chozením a pod. Bolesti v zádech mohou být i při RTG nálezu listhesy i zcela jiného původu, často tzv funkčního, který nelze na RTG přímo poznat- tj různé blokády a z nich pramenící další reflexní změny- např stahy svalů podél páteře . Takže je vhodné před rozhodnutím o operaci detailní neurologické zhodnocení, doplněné ev i o EMG vyšetření nervů na dolních končetinách- funkční vyšetření páteře, zda
bolesti nevychází z uvedených funkčních změn- které se léči odstraněním blokád, uvolněním stažených svalů, vhodnou rehabilitací. / nejvhodnější je posouzení lékaře, které tyto techniky ovládá- tj manuální, res myoskeletární medicínu. Posouzení tv instability v místě listhesy na RTG tj funkčním snímkem v předklonu a záklonu.
Posouzením všech těchto věcí, včetně prohlédnutím snímků a posouzení také časového vývoje je možné teprve provést správné rozhodnutí zda listhesu řešit tzv konzervativně, nebo operačně. Operace
znamená fixaci obratle kovovým materiálem, změnu pohyblivost páteře v daném úseku a možnost
nestability ve vyšších etážích páteře. proto menší posuny není vhodné operovat. Jedná se o ochranu nervových kořenů a nelze očekávat plné zbavení ev bolestí páteře. Posun 8 mm je již ale významnější
I při neoperování je dobré rtg kontroly např co 2 roky k vyl vývoje posunu, páteř některými cviky a pohyby nepřetežovat, někdy používat přerušovaně bederní pás, hl při delším stání chození apod.

zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze disku L4/5
Dobrý den chtěl bych poprosit a o vysvětlení nálezu...
Ventrolistéza
Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými...
L4/S1
dobrý den pane doktore,nedávno jste mně vysvětloval...
Ventrolistesa v obl. L4/L5
DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené...
Sfinkterové obtíže
Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza,...
Transligamentozní a transrtikulární dekomprese L4-L5
Dobreho dne přeji mam dotaz na Transligamentozní a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfůzní koeficient

Dobrý den, byla jsem na scintigrafii plic perfuzni v centru nukleární medicíny.Ze...

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Akutní gastroenteritida

Dobrý den již třetí den mě trápí prujem je vodnaty a žluto hnědý. Než se průjem...

Antibiotika

Dobrý den, opakovaně mi byl ve vagině zjištěn Staphylococcus aureus, a laktobaciloza...

Nadměrná plynatost

Dobry den,rada bych Vas pozadala o radu. Manzel jiz pres rok trpi nadmernou,nekdy...

Tuberkulinový test

Dobry den, mela bych dotaz ohledne tuberkulinove zkousky a tb vakciny v letech...

Průjem

dobrý den, chtěla bych požádat o radu. Před 14 dny jsem dostala průjem a pobolíval...

Na co je ventolin

dobri den chtela jsme se zzeptat za jakych podminek se dava ventolin jak sprej...

Zácpa u batolete

Dobrý den. Mám dotaz ohledně mé dvouleté dcery. Do roka a půl neměla problémy...

Bolesti třísel, stehen

Dobrý den, už asi dva měsíce mam bolesti a nepříjemné pocity jakoby v oblasti...

Srdeční aritmie

Mám dotaz.. před rokem mi zjistili srdeční extrasystoly a přestala jsem sportovat.....

Zvýšené leukocyty, únava, bolest svalů

Dobry den, uz nekolik tydnu bojuji s mirnou bolesti svalu a celkovou unavou....

Sex bez antikoncepce a kondomu, otěhotnění

Dobrý den,mám přítelkyni a chceme zkusit sex ale. Dá se otěhotnět když nebude...

Boule v třísle

Dobrý den, již druhý týden mam v tříslech na obou stranách velkou bouli, zhruba...

Bolest břicha

Dobrý den chtěla bych se zeptat. Boli me nad pupikem jakoby dvanacternik. Paliva...

Brnění dolních končetin/chodidel /

JIŽ NĚKOLIK DNÍ MÁM BRNĚNÍ CHODIDEL AŽ PO KOTNÍKY.ŠPATNĚ CHODÍM.PROSÍM PORADÍTE...

Křeče a plynatost

Dobrý den, mám problém s krecmi ve střevech zbudil jsem se uprostřed noci a...

Poslední měsíc mě šíleně pálí až bolí prsty u nohou

Dobrý den poslední měsíc mě šíleně pálí až bolí prsty u nohou. Palčivá bolest...

Boule a bolest na vnitřní straně kolena

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, čím může být způsobena bolest a tvrdá boule...

Kýla - léčba

Mám břišní kýlu v jizvě po operaci. S opravdu velkými bolestmi. Po CT mi řekli,...

Artróza

MAM ARTROZU 4 STUPNE CO PRO ME OBNAŠI VISKOSU PLEMENTACI DO KOLEN JSEM...

Výtok z penisu

Dobrý den, je mi 17 let, ještě jsem neměl sex a mám výtok z penisu. Objevuje...

Reklama
Zavřít