Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Ventrolistéza L4

Chirurgie páteře Radka 5.3.2017 redakce uLékaře

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má diagnoza zakladni M4806 , dále mi byla indikována fixace L4/5 ventrolisteza obratloveho těla L4o 8mm, osterochondroza L5/S1, spondylartroza dos.L.patere.,dá se stím zít ??Operace mam již danou ale zvazuji pro a proti.Muj vek 46 let ,žena.Kde toto dělaji dobře,jsou na to nejlepe vybaveni.Děkuji za odpoved přeji hezky den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
Posun bederního obratle o 8mm je značný, předpokládám, že Vám to způsobuje i pohybové obtíže. Zda je možné zlepšení konzervativní cestou neumím posoudit. Váš dotaz přeposílám specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Radko.

Je pravdou, že operační výkony na páteři je nutno bedlivě zvážit. Změny na ploténkách- výhřezy se mohou vstřebat, v budoucnu na ev jiném místě opět vzniknout. Posun obratle tzv listhesa je změna
která se nemůže sama , nebo nějakým druhem rehabilitace upravit. Tzv fixace má zabránit dalšímu posouvání obratle, zamezit situaci, že tento úsek páteře je při pohybu nestabilní a zužuje při něm otvor mezi obratli, kudy vychází nervové kořeny a tyto jsou dále poškozovány. Příčinou potíží je změna tahu v oblasti meziobratlových kloubů.
K operaci mají být uvažovány tyto uvedené situace a když je jasné že jsou zdrojem potíží.. Samotný nález na RTG listhesy neznamená nutnost operovat. Takže záleži na dalších okolnostech- jaké listhesa působí potíže- hlavní je poškozování nervových kořenů- bolesti trnutí, oslabování dolních končetin, horšení chozením a pod. Bolesti v zádech mohou být i při RTG nálezu listhesy i zcela jiného původu, často tzv funkčního, který nelze na RTG přímo poznat- tj různé blokády a z nich pramenící další reflexní změny- např stahy svalů podél páteře . Takže je vhodné před rozhodnutím o operaci detailní neurologické zhodnocení, doplněné ev i o EMG vyšetření nervů na dolních končetinách- funkční vyšetření páteře, zda
bolesti nevychází z uvedených funkčních změn- které se léči odstraněním blokád, uvolněním stažených svalů, vhodnou rehabilitací. / nejvhodnější je posouzení lékaře, které tyto techniky ovládá- tj manuální, res myoskeletární medicínu. Posouzení tv instability v místě listhesy na RTG tj funkčním snímkem v předklonu a záklonu.
Posouzením všech těchto věcí, včetně prohlédnutím snímků a posouzení také časového vývoje je možné teprve provést správné rozhodnutí zda listhesu řešit tzv konzervativně, nebo operačně. Operace
znamená fixaci obratle kovovým materiálem, změnu pohyblivost páteře v daném úseku a možnost
nestability ve vyšších etážích páteře. proto menší posuny není vhodné operovat. Jedná se o ochranu nervových kořenů a nelze očekávat plné zbavení ev bolestí páteře. Posun 8 mm je již ale významnější
I při neoperování je dobré rtg kontroly např co 2 roky k vyl vývoje posunu, páteř některými cviky a pohyby nepřetežovat, někdy používat přerušovaně bederní pás, hl při delším stání chození apod.

zdravím dr. Šigut

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Protruze disku L4/5
Dobrý den chtěl bych poprosit a o vysvětlení nálezu...
Ventrolistéza
Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými...
L4/S1
dobrý den pane doktore,nedávno jste mně vysvětloval...
Sfinkterové obtíže
Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza,...
Ventrolistesa v obl. L4/L5
DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené...
Transligamentozní a transrtikulární dekomprese L4-L5
Dobreho dne přeji mam dotaz na Transligamentozní a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfůzní koeficient

Dobrý den, byla jsem na scintigrafii plic perfuzni v centru nukleární medicíny.Ze...

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Hemoroidy

Dobrý den, dnes jsem byl u lékaře-chirurga kvůli tomu, že jsem dnes po vykonání...

Vedlejší účinky Doxyhexal

Dobrý den, před měsícem po nechráněném styku s partnerkou mě začala svědit/pálit...

Respirační infekt v rodině

Dobrý den,jen bych se chtěla zeptat před necelými čtyřmi týdny zjistili synovi...

Problémy s pochvou

Dobry den, Udelali se mi takove pupinky v okoli pochvy. Muzete mi prosim poradit.

Červené pruhy na kůži

Dobrý den paní doktorko. Mám problém s červenými pruhy na těle, nejvíce na obličeji,...

Pichlavá bolest v koleni

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně pichlavé bolesti...

Mírný tlak na levé straně hrudníku

Dobrý den, v sobotu jsem byl na horském kole, nejsem v tomto sportu nijak...

Štiplavé pálení rtů a jazyka a studený pocit v ůstech

Dobrý den, mám takový dotaz, už měsíc mě pálí jazyk a rty jako bych si je potřela...

Záněty v moči

Dobrý den , chtěl bych se zeptat. Mám uz asi 1,5 roku problém s penisem . Cca...

Popálenina bříška v těhotenství

Dobrý den, jsem v 17 tt a pracuji ve školství. Dnes, když jsem v ruce horký...

Antibiotika a paralen

Dobrý den, chci se zeptat, mohu si vzít paralen, když současně užívám na zánět...

Bílé pupínky žaludu

Dobry mam na penise bile pupinky mam je asi od 14 - 15 let

Motání hlavy, třes rukou, studený pot

Dobrý den, už nějakou dobu mám problém. Začne se mi najednou motat hlava, třesou...

Skříplý nerv ??

Dobry den, rada bych se zeptala, zdali existuje nejaka zobrazovaci metoda,...

Zjištění ovulace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se dá přesně poznat,že mám ovulaci,tzn.že...

Bilý povlak jazyka

Dobry den, od vcera mam na jazyku bily povlak a u korenu asi do 1/3 mam takove...

Gynekologie online

Dobrý den, s kamarádkou jsme zkusili napsat o informace jedné společnosti, která...

Svědění vaginy

Dobry den, Trapi me svedeni vaginy v predni casti u klitorisu. Uz je to delsi...

Summamed

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak je to se sportovní zátěží po antibiotikách...

Tělísko

Dobrý den, od února /2017 mám zavedené nitroděložní tělísko do minulého měsíce...

Inzerce
×