Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Ventrolistéza L4

Chirurgie páteře Radka 5.3.2017 redakce uLékaře

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má diagnoza zakladni M4806 , dále mi byla indikována fixace L4/5 ventrolisteza obratloveho těla L4o 8mm, osterochondroza L5/S1, spondylartroza dos.L.patere.,dá se stím zít ??Operace mam již danou ale zvazuji pro a proti.Muj vek 46 let ,žena.Kde toto dělaji dobře,jsou na to nejlepe vybaveni.Děkuji za odpoved přeji hezky den.

Odpovídá:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
Posun bederního obratle o 8mm je značný, předpokládám, že Vám to způsobuje i pohybové obtíže. Zda je možné zlepšení konzervativní cestou neumím posoudit. Váš dotaz přeposílám specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Radko.

Je pravdou, že operační výkony na páteři je nutno bedlivě zvážit. Změny na ploténkách- výhřezy se mohou vstřebat, v budoucnu na ev jiném místě opět vzniknout. Posun obratle tzv listhesa je změna
která se nemůže sama , nebo nějakým druhem rehabilitace upravit. Tzv fixace má zabránit dalšímu posouvání obratle, zamezit situaci, že tento úsek páteře je při pohybu nestabilní a zužuje při něm otvor mezi obratli, kudy vychází nervové kořeny a tyto jsou dále poškozovány. Příčinou potíží je změna tahu v oblasti meziobratlových kloubů.
K operaci mají být uvažovány tyto uvedené situace a když je jasné že jsou zdrojem potíží.. Samotný nález na RTG listhesy neznamená nutnost operovat. Takže záleži na dalších okolnostech- jaké listhesa působí potíže- hlavní je poškozování nervových kořenů- bolesti trnutí, oslabování dolních končetin, horšení chozením a pod. Bolesti v zádech mohou být i při RTG nálezu listhesy i zcela jiného původu, často tzv funkčního, který nelze na RTG přímo poznat- tj různé blokády a z nich pramenící další reflexní změny- např stahy svalů podél páteře . Takže je vhodné před rozhodnutím o operaci detailní neurologické zhodnocení, doplněné ev i o EMG vyšetření nervů na dolních končetinách- funkční vyšetření páteře, zda
bolesti nevychází z uvedených funkčních změn- které se léči odstraněním blokád, uvolněním stažených svalů, vhodnou rehabilitací. / nejvhodnější je posouzení lékaře, které tyto techniky ovládá- tj manuální, res myoskeletární medicínu. Posouzení tv instability v místě listhesy na RTG tj funkčním snímkem v předklonu a záklonu.
Posouzením všech těchto věcí, včetně prohlédnutím snímků a posouzení také časového vývoje je možné teprve provést správné rozhodnutí zda listhesu řešit tzv konzervativně, nebo operačně. Operace
znamená fixaci obratle kovovým materiálem, změnu pohyblivost páteře v daném úseku a možnost
nestability ve vyšších etážích páteře. proto menší posuny není vhodné operovat. Jedná se o ochranu nervových kořenů a nelze očekávat plné zbavení ev bolestí páteře. Posun 8 mm je již ale významnější
I při neoperování je dobré rtg kontroly např co 2 roky k vyl vývoje posunu, páteř některými cviky a pohyby nepřetežovat, někdy používat přerušovaně bederní pás, hl při delším stání chození apod.

zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze disku L4/5
Dobrý den chtěl bych poprosit a o vysvětlení nálezu...
Ventrolistéza
Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými...
L4/S1
dobrý den pane doktore,nedávno jste mně vysvětloval...
Ventrolistesa v obl. L4/L5
DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené...
Sfinkterové obtíže
Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza,...
Transligamentozní a transrtikulární dekomprese L4-L5
Dobreho dne přeji mam dotaz na Transligamentozní a...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Venter v těhotenství

Dobrý den, vlivem stresů se u mě projevil reflux jícnu, hiátová hernie a lehká...

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Antibiotika a alkohol

Dobry den, lecim se s anginou, v pondeli jsem dostala tydenni antibiotika klacid...

Pulzující bolest bederni páteře

Dobrý den, jsem temer 4 týdny po úspěšné operaci vyhřezle plotynky bederni patere....

Operace kotníku

Jsem po operaci kotníku,fractura trimaleolaris sin post luxationen 6 měsíců...

Antibiotika v těhotenství

Dobrý den jsem v 23tydnu těhotenství, praktický doktor mi předepsal atb klacid...

Bolest krcni patere a teplota

Dobry den, jiz dva tydny mam bolesti krcni patere, ktera pulzuje do temene hlavy,...

Roupy

Dobrý den, ve čtvrtek v noci kolem půl třetí ráno jsem byla na záchodě a v kalhotkách...

Abces

Dobrý den paní doktorko. Mám na vás více dotazů a byl bych rád za jejich zodpovězení....

Anální sex, rizika

Poslal jsem zde screenshot příspěvku jednoho gaye v jedné poradně a zajímalo...

Kaz a díra v zubu

Dobrý den. Mám opravdu velký kaz a díru v zubu. Nebolí mě,jen když na něj kousnu....

Mykoplasma

Dobrý den, mám pozitivní Ig a IgM protilátky na mykoplasmu pneumoniae (aktivně...

Hleny v krku

Dobrý den po ránu mám hleny v krku a cítím jako bych tam něco měl vykašlu hleny...

Výlet do Černobylu v těhotenství

Dobrý den, přiznám se, že nevím, kam dotaz směřovat. Jsem v 10. týdnu těhotenství...

Bolesti v podbřišku

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat už delší dobu cca. 2 roky mě pobolívá podbríško,...

Toceni hlavy, bolesti břicha, pocit na zvracení

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Zhruba před měsícem a půl jsem dostal nějakou virózu...

Ospen

Dobrý den, syn užíval Ospen na angínu. Po 5 dnech od skončení užívání se mu...

Opakující se bolest v krku

Dobry den, od druheho porodu trpim neustalymi bolestmi v krku, bez teplot,...

Mám problém s vyprázdňováním (kakáním)

Dobrý den, mám asi docela ojedinělý problém... Je mi 15 let (chci být anonymní)...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat. Vcera v pet odpoledne jsem prosla gyn...

Extrakce - bolest okolních zubů

Dobrý den. Již jsem pokládala podobný dotaz ale ještě chci upřesnit pár informací....

Onemocnění nehtů

Dobry den, už od dětství mě trápí bolest při stříhání nehtů na nohou. Nemohu...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×