Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ventrolistéza L4

Chirurgie páteře Radka 5.3.2017

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má diagnoza zakladni M4806 , dále mi byla indikována fixace L4/5 ventrolisteza obratloveho těla L4o 8mm, osterochondroza L5/S1, spondylartroza dos.L.patere.,dá se stím zít ??Operace mam již danou ale zvazuji pro a proti.Muj vek 46 let ,žena.Kde toto dělaji dobře,jsou na to nejlepe vybaveni.Děkuji za odpoved přeji hezky den.

MUDr. Gabriela Rybářová
Odpovídá lékař:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
Posun bederního obratle o 8mm je značný, předpokládám, že Vám to způsobuje i pohybové obtíže. Zda je možné zlepšení konzervativní cestou neumím posoudit. Váš dotaz přeposílám specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Radko.

Je pravdou, že operační výkony na páteři je nutno bedlivě zvážit. Změny na ploténkách- výhřezy se mohou vstřebat, v budoucnu na ev jiném místě opět vzniknout. Posun obratle tzv listhesa je změna
která se nemůže sama , nebo nějakým druhem rehabilitace upravit. Tzv fixace má zabránit dalšímu posouvání obratle, zamezit situaci, že tento úsek páteře je při pohybu nestabilní a zužuje při něm otvor mezi obratli, kudy vychází nervové kořeny a tyto jsou dále poškozovány. Příčinou potíží je změna tahu v oblasti meziobratlových kloubů.
K operaci mají být uvažovány tyto uvedené situace a když je jasné že jsou zdrojem potíží.. Samotný nález na RTG listhesy neznamená nutnost operovat. Takže záleži na dalších okolnostech- jaké listhesa působí potíže- hlavní je poškozování nervových kořenů- bolesti trnutí, oslabování dolních končetin, horšení chozením a pod. Bolesti v zádech mohou být i při RTG nálezu listhesy i zcela jiného původu, často tzv funkčního, který nelze na RTG přímo poznat- tj různé blokády a z nich pramenící další reflexní změny- např stahy svalů podél páteře . Takže je vhodné před rozhodnutím o operaci detailní neurologické zhodnocení, doplněné ev i o EMG vyšetření nervů na dolních končetinách- funkční vyšetření páteře, zda
bolesti nevychází z uvedených funkčních změn- které se léči odstraněním blokád, uvolněním stažených svalů, vhodnou rehabilitací. / nejvhodnější je posouzení lékaře, které tyto techniky ovládá- tj manuální, res myoskeletární medicínu. Posouzení tv instability v místě listhesy na RTG tj funkčním snímkem v předklonu a záklonu.
Posouzením všech těchto věcí, včetně prohlédnutím snímků a posouzení také časového vývoje je možné teprve provést správné rozhodnutí zda listhesu řešit tzv konzervativně, nebo operačně. Operace
znamená fixaci obratle kovovým materiálem, změnu pohyblivost páteře v daném úseku a možnost
nestability ve vyšších etážích páteře. proto menší posuny není vhodné operovat. Jedná se o ochranu nervových kořenů a nelze očekávat plné zbavení ev bolestí páteře. Posun 8 mm je již ale významnější
I při neoperování je dobré rtg kontroly např co 2 roky k vyl vývoje posunu, páteř některými cviky a pohyby nepřetežovat, někdy používat přerušovaně bederní pás, hl při delším stání chození apod.

zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze disku L4/5
Dobrý den chtěl bych poprosit a o vysvětlení nálezu...
Ventrolistéza
Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými...
Interpretace MRI páteře
Dobrý den.Prosím o vysvětlení výsledků z MR.Lehká ventrolistéza...
L4/S1
dobrý den pane doktore,nedávno jste mně vysvětloval...
Sfinkterové obtíže
Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfůzní scan

Dobrý den, prosím o jaké vyšetření na jakém přístroji se jedná. Na žádance...

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Reaktivní buněčné změny

Dobrý den, Již několik let chodím ke svému gynekologovi na pravidelné kontroly,...

Ibalgin před operací

Dobrý den, mám 14 dní před plánovanou operací - TEP kyčle, mám problém také...

Předkožka přilepená k penisu

Dobrý den.Mému synovi je 12 let a když si stáhne pokožku,na pravé straně žaludu...

Strupy ?

Dobrý den, Byl jsem nemocný (rýma, bolest v krku) a udělal se mi v koutku pusy...

Zhoršené dýchán a tlak na žaludku

Pane doktore přeju i dnes pěkný dobrý den..(omlouvám se, že vám dotaz posílam...

Výtok v počátku těhotenství

Dobrý den dnes se mě objevil Hustý bílý hlen na kalhotkách a mám 3 dny do menstruace,...

Otoky horních i dolních končetin a kolem očí

Dobrý den, prosím o radu, už několik měsíců pozoruji otoky horních a dolních...

Zimomřivost a časté prochlazení

Dobrý den, je mi 20 a bydlím v bytě 3+1. Mám pokoj se starším bráchou a již...

PH moči

Dobrý den, chci se zeptat, jak tomu je s pH moči. Zajímám se o odkyselení těla...

Výsledky sedimentu moče

Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se s Vámi poradila ohledně výsledků odběru...

Změna času při užívání antikoncepce

Dobrý den chtěla jsem se zeptat ..teď užívám antikoncepci v 11 večer kdybych...

Alergie na Amoksiklav

Dobrý den. Předevčírem jsem dobral balíček antibiotik Amoksiklav 1mg. Dnes se...

Cystis ovarii l.dx., susp. teratoma

Dobry den, od roku 2011 jsem sledovana pro cysty na obou vajecnicich. V roce...

Bolest stehna s vystřelováním do kolene

Dobrý den, Již třetí den mě trápí opravdu narazova a nesnesitelná bolest stehna....

Stížnost na zubaře

Dobrý den, chtěl bych se poradit, jak správně postupovat, pokud nejsem spokojen...

Otok po pádu na kostrč

Dobrý den, obracím se na Vás s velkou prosbou. Před 14 dny jsem měl úraz, na...

Jak dlouho mohu mít v zubu umrtvovací vložku?

Dobrý den, zajímalo by mě jak dlouho mohu mít v zubu umrtvovací vložku? Slyšel...

Jaterní testy v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, prosím Vás dělají se automaticky u všech těhotných...

Bolest po operaci pupeční kýly

Dobrý den vážený pane doktore, jsem necelé 4 týdny po klasické operaci malé...

Odstranění retní uzdičky

Dobrý den,syn 4 roky má zvětšenou horní retní uzdičku (v rodině opakovaně),...

Reklama