Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ventrolistéza L4

Chirurgie páteře Radka 5.3.2017

Dobry den , skvely server :-) , chtěla bych požádat o odpověd neurochirurga.Má diagnoza zakladni M4806 , dále mi byla indikována fixace L4/5 ventrolisteza obratloveho těla L4o 8mm, osterochondroza L5/S1, spondylartroza dos.L.patere.,dá se stím zít ??Operace mam již danou ale zvazuji pro a proti.Muj vek 46 let ,žena.Kde toto dělaji dobře,jsou na to nejlepe vybaveni.Děkuji za odpoved přeji hezky den.

MUDr. Gabriela Rybářová
Odpovídá lékař:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
Posun bederního obratle o 8mm je značný, předpokládám, že Vám to způsobuje i pohybové obtíže. Zda je možné zlepšení konzervativní cestou neumím posoudit. Váš dotaz přeposílám specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Radko.

Je pravdou, že operační výkony na páteři je nutno bedlivě zvážit. Změny na ploténkách- výhřezy se mohou vstřebat, v budoucnu na ev jiném místě opět vzniknout. Posun obratle tzv listhesa je změna
která se nemůže sama , nebo nějakým druhem rehabilitace upravit. Tzv fixace má zabránit dalšímu posouvání obratle, zamezit situaci, že tento úsek páteře je při pohybu nestabilní a zužuje při něm otvor mezi obratli, kudy vychází nervové kořeny a tyto jsou dále poškozovány. Příčinou potíží je změna tahu v oblasti meziobratlových kloubů.
K operaci mají být uvažovány tyto uvedené situace a když je jasné že jsou zdrojem potíží.. Samotný nález na RTG listhesy neznamená nutnost operovat. Takže záleži na dalších okolnostech- jaké listhesa působí potíže- hlavní je poškozování nervových kořenů- bolesti trnutí, oslabování dolních končetin, horšení chozením a pod. Bolesti v zádech mohou být i při RTG nálezu listhesy i zcela jiného původu, často tzv funkčního, který nelze na RTG přímo poznat- tj různé blokády a z nich pramenící další reflexní změny- např stahy svalů podél páteře . Takže je vhodné před rozhodnutím o operaci detailní neurologické zhodnocení, doplněné ev i o EMG vyšetření nervů na dolních končetinách- funkční vyšetření páteře, zda
bolesti nevychází z uvedených funkčních změn- které se léči odstraněním blokád, uvolněním stažených svalů, vhodnou rehabilitací. / nejvhodnější je posouzení lékaře, které tyto techniky ovládá- tj manuální, res myoskeletární medicínu. Posouzení tv instability v místě listhesy na RTG tj funkčním snímkem v předklonu a záklonu.
Posouzením všech těchto věcí, včetně prohlédnutím snímků a posouzení také časového vývoje je možné teprve provést správné rozhodnutí zda listhesu řešit tzv konzervativně, nebo operačně. Operace
znamená fixaci obratle kovovým materiálem, změnu pohyblivost páteře v daném úseku a možnost
nestability ve vyšších etážích páteře. proto menší posuny není vhodné operovat. Jedná se o ochranu nervových kořenů a nelze očekávat plné zbavení ev bolestí páteře. Posun 8 mm je již ale významnější
I při neoperování je dobré rtg kontroly např co 2 roky k vyl vývoje posunu, páteř některými cviky a pohyby nepřetežovat, někdy používat přerušovaně bederní pás, hl při delším stání chození apod.

zdravím dr. Šigut

Vyhřezlá ploténka cviky Bolest hlavy při předklonu

Související dotazy

Protruze disku L4/5
Dobrý den chtěl bych poprosit a o vysvětlení nálezu...
Ventrolistéza
Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými...
L4/S1
dobrý den pane doktore,nedávno jste mně vysvětloval...
Ventrolistesa v obl. L4/L5
DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené...
Sfinkterové obtíže
Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza,...
Transligamentozní a transrtikulární dekomprese L4-L5
Dobreho dne přeji mam dotaz na Transligamentozní a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ventilačně perfůzní koeficient

Dobrý den, byla jsem na scintigrafii plic perfuzni v centru nukleární medicíny.Ze...

Ventilačně perfuzní sken

dobrý den, mám naléhávý dotaz, když je na ventilačně-perfuzním skenu souhlasný...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den paní doktorko. Můj syn 2 roky byl na operaci, kde mu zaváděli ventilační...

Ventilační trubičky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat můj sedmi letý syn je po operaci nosních mandlí...

Ventilování přepětí

Dobrý den, paní Dr. Obrové děkuji za odpověď, velice mi pomohla pochopit, co...

Ventolin inhaler v těhotenství

dobrý den,jsem ve 20-tém týdnu těhotenství a jsem astmatik,mohu nadále užívat...

Ventrál. posun obratle L 4

Prosím o vysvětlení nálezu RTG a návrhu případné následné léčby: spondylolisthesis...

Ventrolistesa v obl. L4/L5

DOBRÝ DEN,jsem v prac.neschop.od 14.9.16 vystavené obvodní lékařkou s konečnou...

Ventrolistéza

Dobrý den, moje maminka pracuje v MŠ, trpí velkými bolestmi a občas ji noha...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Venúozní angiom

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Čtyři měsíce trpím každodenní bolestí...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Venvenosní angiom středního mozečkového pedunkulu

Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. Dnes mi paní doktorky sdělila,...

VEP výsledek

Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamena vysledok z VEP ked mam napisane:...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

Verbetra prominens

Dobrý den, mám prosbu. Zhruba před rokem jsem absolvovala kolečko ORL, RTG krční...

Vercef a antikoncepce

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Vercef a antikoncepce loette

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestliže beru antikoncepci loette,pravidelně,a...

Veregin advance

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně doplňku stravy veregin advance....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Po sexu s partnerem kdy se do mě ,,udělá'' tak mě šíleně bolí břicho a pálí v pochvě.

Dobrý den. Po sexu s partnerem kdy se do mě ,,uděla'' tak mě šíleně bolí břicho...

Onemocnění štítné žlázy

Dobry den, chci vědet jakou mam formu štítné žlázy, beru na ni eutyrox 50 mg...

Svědění konečníku a hubnutí

Dobrý večer už několik let nemůžu přibrat na váze je mi 42 a vážím 65 kilo dost...

Neklid při demenci

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ohledně svého dědečka, který trpí Alzhaimerovou...

Bolesti a nateklá dáseň kolem osmičky

Dobrý den, již několik let mám problém s natýkáním dásně v oblasti spodních...

Červeno hnědo šedé suché fleky na hýždích pod zadkem.

Dobrý den všimla jsem si toho už před delší dobou že mám těsně pod zadkem na...

Bolestivá uzlina v podpaží

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda je nebezpečná bolestivá bulka či uzlinka...

Přeočkování vakcínou Silgard

Očkování, resp. přeočkování proti rakovině dělož. čípku Dobrý den, před...

Zduřelá prsní žláza

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Moje 6-iletá dcera má bulku cca 1cm pod...

Pootočené varle v šourku + bulka na levém varleti

Dobrý den, nahmatal jsem si na levým varleti bulku. Zašel jsem si si tím na...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Chronická tonzilitida

Dobrý den, jako malá jsem trpěla na hnisavé angíny a od té doby mám krční mandle...

Norethisteron a těhotenství

dobry den dne 10.11.-11,11 u me doslo k plodnym dnum poznala jsem to podle...

Hexavakcína

Dobrý den, prosím o radu ohledně očkování hexavakcínou. S lékařkou jsme...

Bolest pokožky hlavy

Dobrý den, mám problém s pokožkou hlavy. Asi na dvou místech mě jednou za čas...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Již půl roku mě bolí pichlavá bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní kosti

Dobrý den, již půl roku mě bolí pichlava bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní...

Bolest v nártu

Dobrý den, po větším výšlapu na kopec mě již týden bolí nárt. Bolest je vždy...

Napětí žvýkacích svalů - čelistní kloub

Dobrý den, au pravého čelistního kloubu mám malou citlivou jakoby bulku o velikosti...

Červené bodky na penise

Áno lebo kvalita je zlá ale pod žaluďom alebo skoro pod žaluďom tak pri konci...