Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Výhřez konečníku

Proktologie Alena 6.4.2019

Věc: Trojkombinace rektokéla-prolaps rekta-ochablé svěrače
Problémy:
-prolaps při každém použití WC (malá-velká), při chůzi, zvýšeně při tělesné námaze, větrech, zácpě. V klidu nejlépe vleže... Po operativních zákrocích konečník nezatahuje spontánně či zatlačením na hyždě jako v počátcích obtíží, pouze v předklonu, někdy to trvá déle. Potíže se zvětšily - prolaps ve špatných dnech permanentní, v důsledku toho bolesti při chůzi i stání. Zřídka pak v sekretu stopy světlé krve.
-inkontinence - občasná, třeba hlídat stravu, řidší stolici svěrače neudrží (konzultace u gastroenterologa?) Užívám v menší míře Espumisan a Laktulosu.
-vyprazdňování zřídka jednorázové, spíš na etapy
-sekret v důsledku prolapsu - spolu s nebezpečím inkontinence je třeba mít neustále ochranu v prádle, prakticky vyloučeno plavání, bazén
Historie:
Potíže s prolapsem zhruba od 2012.
2013 -kolonoskopie
2014-operace STARR (FN Motol) - následovaly potíže s vyprazdňováním=další namáhání a snížená funkčnost svěračů
2016-resekce části tlustého střeva (chirurgie Vinohrady), zhruba půl roku bez obtíží
Dále viz přiložené zprávy.
-chirurg-proktolog vidí řešení v dalším zkrácení tlustého střeva, s komplikacemi spojenými s reoperací
-urologynekolog v zadní poševní plastice
-pokud jde o svěrače, jde údajně o komplikovaný a ne vždy úspěšný zákrok a zatím jsem nedohledala patřičné pracoviště
Proto bych byla velice vděčná za nezávislou konzultaci s příslušnými odborníky. Několikaleté a téměř každodenní problémy limitují fyzicky, částečně společensky a jistě i psychicky.
Děkuji předem.
Tyto problémy odsunuty v posledních dvou letech kvůli TEP kolene (2/2016) a následně dvoufázové reoperaci (8/2018 a 2/2019).

Doplnění informací:
Děkuji za odpověď. Chápu, že nemůže být takhle "na dálku" konkrétnější. Odborníci, jak jsem uvedla, navrhují dvě různá řešení - takže kterého z nich se držet, případně v jakém pořadí...? Anální manometrie byla provedena, stejně jako jiná vyšetření, proběhla i rehabilitace zaměřená na pánevní dno - vše ve fakultní nemocnici. Díky za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Váš dotaz na vaši žádost předávám lékaři - odborníkovi v oboru proktologie. Vyčkejte na další e-mail, kdy odpověď vám přijde v nejbližším možném termínu. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Majtan

Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: DK Chirurgie Kyje s.r.o.,Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol

Dobrý den,
Váš případ je bohužel velmi složitý, už proběhla řada operací, dokonce na předních českých pracovištích, nicméně, žádná léčba není bohužel stoprocentní.V přiložených zprávách nevidím výsledky všech vyšetření ( např. zda byla provedená anální manometrie, která je nutná k posouzení funkčnosti svěračů, ale předpokládám ,že asi ano). Nicméně pokud mohu alespoň orientačně takto na dálku soudit stran dosavadního postupu se domnívám, že bylo dosud postupováno správně, a všechny provedené výkony měly své opodstatnění, i když zrovna u Vás není výsledek optimální. Je pravděpodobné, že navrhované další operace mohou přinést zlepšení stavu,ale jak sama píšete nic nemusí být stoprocentní a dopředu se to zaručit nedá. Váš případ je specifický a poměrně unikátní, takže se těžko dá porovnat s nějakým dalším. Osobně bych se držel doporučení odborníků z uvedených pracovišť. Více Vám takto vzdáleně bohužel nedokážu poradit.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství‎, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Největším problémem je zřejmě prolaps konečníku s existující inkontinencí a zhoršenou funkcí svěračů.
Stav musí proktolog velmi komplexně posoudit.
Na vaše potíže existuje řada operačních řešení od jednoduchých až po složitější.
Jen z důvodu prolapsu bych patrně nespěchal s provedením operace, odstranění části tlustého střeva, spíše by operatétr volil některou z metod fixace konečníku v malé pánvi.
Výsledky těchto operací nejsou ale stoprocentní, ale vzhledem k vašim potížím je aktivní přístup na místě.
Z dokumentace , kterou jste přiložila je patrné, že svěrač, jejich napětí, schopnost funkce byla řešena.
Lépe než v ordinaci proktologa váš problém nebude řešen, určitě ne na dálku bez vyšetření na internetu. Řiďte se rady proktologa, jeho aktivitu neodmítejte.

Související dotazy

Výhřez ploténky
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli může bankování...
Výhřez ploténky a bolest zad
Vyhrez. Prosim o radu. Mam vyhrez bederni patere a...
Výhřez ploténky
Výhřez ploténky Přechodný typ obratle lumbosakrálního.Susp.lumbalizace...
Mám výhřez ploténky v bederní části L4-L5, 4mm
Dobrý den. Je mi 17 a už delší dobu (asi rok a půl?)...
Výhřez ploténky a bolest zad
Dobrý den,mám velké bolesti krční a bederní páteře.Zasílám...
Výhřez konečníku
Dobrý večer, chci se zeptat, mám po druhém porodu (těhotenství)...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Výhřes dělohy

Dobrý den je mi 40 chtela bych se zeptat kdyz jsem na stolici a zrovna to moc...

Výhřes ploténky

Dobrý den, začátkem srpna mi při neopatrném vstávání křuplo v zádech a následně...

Výhřez

Dobrý den, na nálezu mám posteromedialní výhřez ploténky L4/5 5,5 mm nerozumím...

Výhřez ploténky

Dobrý den, pane doktorem prosím o vysvětlení MR a vyjádření, zda je nutná operace...

Výhřez 8mm

Dobrý den, prosím Vás o radu zda operace či ne? "výsledek NMR: chondrosa disku...

Výhřez bederní ploténky

v breznu mi nahle (po kratke prudke bolesti stehna) uplne "zhadrovatela" prava...

Výhřez disku

Dobrý den prosila bych o vysvětlení a co se dá s tím dělat? Zpráva z MR- LS...

Výhřez disku

Dobrý den. Potřebovala bych vysvětlit nález z MR: Zcela oploštělá krční lordoza....

Výhřez disku

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou konzultace zda-li je v mém případě nutná...

Výhřez disku C6/7

Dobrý den, pane doktore, prosím o přeložení nálezu z magnetické rezonance :...

Výhřez konečníku

Dobrý večer, chci se zeptat, mám po druhém porodu (těhotenství) a mám stále...

Výhřez konečníku u dítěte

Dobry den, dvoulety syn mel vyhrez konecniku, ktery vylezal svevolne zhruba...

Výhřez krční ploténky

Dobrý den.Byl jsem na magnetické rezonanci s krční páteří a chtěl bych se zeptat...

Výhřez krční ploténky

Dobrý den 22.4 mi byla udělána MR:degenerativní změny disku c5/6,dorzomediální...

Výhřez krčních plotének

Dobrý den, Ve zprávě, kterou přikládám bych rád dostal odpovědi na násl. otázky: 1....

Výhřez L4/5

Dobrý den, před 14 dny jsem byla na pohotovosti s akutní blokací zad. Pro jistotu...

Výhřez L5/S1

Dobrý den, Prosím o názor, zda bych měla podstoupit operaci. Nález z MR: hernie...

Výhřez L5S1

Dobrý den, je mi 46 let,již 17 let jsem po operaci ploténky L5S1.nyní mám výsledky...

Výhřez meziobratlové ploténky

Dobrý den, mám výhřez meziobratlové ploténky v bederní oblasti L5-S1 a to...

Výhřez meziobratlové ploténky

Dobrý den mám bolesti zad vpravo dole těsně u zadku byl jsem v nemocnici ale...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Časté močení

Dobry vecer, Rada bych se zeptala co by to mohlo byt poslednich par dni mam...

Kulička vedle pravého nadvarlete

Dobrý den,je mi 16 let a nedávno jsem si dělal samovyšetření varlat,vše bylo...

Cysta vaječníku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální mít na vaječníku cystu, 3...

Odběr krve

Dobrý den, chtěla bych se zeptat mám takovej problém, když jdu na odběry krve...

Po pohlavním styku mám na hrázi oděrky

Dobry den, skoro vzdy po pohlavnim styku mi napuchnou stydke pysky a zacne...

Rovnováha hormonů po ukončení kojení

Dobrý den pane doktore.Svého syna jsem kojila 30 měsíců,přestala jsem ho kojit...

Otok mandlí a zánět zubu

Dobrý den, již asi měsíc mě trápí nateklé, červené madle s pár čepy ráno a během...

Bolest nohy po operaci páteře

Dobrý den, chtěla bych vás požádat o radu, jak dál. Jsem pět měsíců (9/09)...

Cvičení po laparoskopické operaci

Dobrý den, měla jsem chronickou apendicitidu a 10.12.2010 jsem podstopila laparoskopickou...

Šedá kůra mozková

Dobrý den,chtěla bych se zeptat manzel měl pred 11cti dny nehodu elektrickým...

Žlutohnědý zapáchající výtok v těhotenství

Dobrý den,jsem v 7tt těhotenství a trápí mě žlutý až žlutohnědý výtok, který...

Výtok v těhotenství

Dobrý den, je mi 34 a jsem po druhé těhotná 22tt. První porod před 13 lety....

Rovamycin a alkohol

Dobrý den, mám dotaz týkající se konkrétně atb Rovamycine a pití alkoholu...

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Distorsio gen 1. sin, distensio LCM

Dobrý den, při sportu jsem si poranil koleno. Lékař stanovil diagnozu: distorsio...

Přirostlá předkožka

Dobrý den, mám problém s předkožkou. Vypadá jako by byla přirostlá v klidu ji...

Aplikace Durolane do kolene

Dobrý den , rád bych se prosím zeptal před týdnem jsem byl na aplikaci přípravku...

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...

Vyndání šroubu z kotníku

Dobrý den, manžel si 11.1.2009 zlomil hlezenní kloub, 12.1. ho operovali (dráty...

Laser v těhotenství

Dobrý den, chěla bych se zeptat, zda je možné chodit na ošetření laserem i v...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.