Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Výhřez konečníku

Proktologie Alena 6.4.2019

Věc: Trojkombinace rektokéla-prolaps rekta-ochablé svěrače
Problémy:
-prolaps při každém použití WC (malá-velká), při chůzi, zvýšeně při tělesné námaze, větrech, zácpě. V klidu nejlépe vleže... Po operativních zákrocích konečník nezatahuje spontánně či zatlačením na hyždě jako v počátcích obtíží, pouze v předklonu, někdy to trvá déle. Potíže se zvětšily - prolaps ve špatných dnech permanentní, v důsledku toho bolesti při chůzi i stání. Zřídka pak v sekretu stopy světlé krve.
-inkontinence - občasná, třeba hlídat stravu, řidší stolici svěrače neudrží (konzultace u gastroenterologa?) Užívám v menší míře Espumisan a Laktulosu.
-vyprazdňování zřídka jednorázové, spíš na etapy
-sekret v důsledku prolapsu - spolu s nebezpečím inkontinence je třeba mít neustále ochranu v prádle, prakticky vyloučeno plavání, bazén
Historie:
Potíže s prolapsem zhruba od 2012.
2013 -kolonoskopie
2014-operace STARR (FN Motol) - následovaly potíže s vyprazdňováním=další namáhání a snížená funkčnost svěračů
2016-resekce části tlustého střeva (chirurgie Vinohrady), zhruba půl roku bez obtíží
Dále viz přiložené zprávy.
-chirurg-proktolog vidí řešení v dalším zkrácení tlustého střeva, s komplikacemi spojenými s reoperací
-urologynekolog v zadní poševní plastice
-pokud jde o svěrače, jde údajně o komplikovaný a ne vždy úspěšný zákrok a zatím jsem nedohledala patřičné pracoviště
Proto bych byla velice vděčná za nezávislou konzultaci s příslušnými odborníky. Několikaleté a téměř každodenní problémy limitují fyzicky, částečně společensky a jistě i psychicky.
Děkuji předem.
Tyto problémy odsunuty v posledních dvou letech kvůli TEP kolene (2/2016) a následně dvoufázové reoperaci (8/2018 a 2/2019).

Doplnění informací:
Děkuji za odpověď. Chápu, že nemůže být takhle "na dálku" konkrétnější. Odborníci, jak jsem uvedla, navrhují dvě různá řešení - takže kterého z nich se držet, případně v jakém pořadí...? Anální manometrie byla provedena, stejně jako jiná vyšetření, proběhla i rehabilitace zaměřená na pánevní dno - vše ve fakultní nemocnici. Díky za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Váš dotaz na vaši žádost předávám lékaři - odborníkovi v oboru proktologie. Vyčkejte na další e-mail, kdy odpověď vám přijde v nejbližším možném termínu. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Majtan

Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol

Dobrý den,
Váš případ je bohužel velmi složitý, už proběhla řada operací, dokonce na předních českých pracovištích, nicméně, žádná léčba není bohužel stoprocentní.V přiložených zprávách nevidím výsledky všech vyšetření ( např. zda byla provedená anální manometrie, která je nutná k posouzení funkčnosti svěračů, ale předpokládám ,že asi ano). Nicméně pokud mohu alespoň orientačně takto na dálku soudit stran dosavadního postupu se domnívám, že bylo dosud postupováno správně, a všechny provedené výkony měly své opodstatnění, i když zrovna u Vás není výsledek optimální. Je pravděpodobné, že navrhované další operace mohou přinést zlepšení stavu,ale jak sama píšete nic nemusí být stoprocentní a dopředu se to zaručit nedá. Váš případ je specifický a poměrně unikátní, takže se těžko dá porovnat s nějakým dalším. Osobně bych se držel doporučení odborníků z uvedených pracovišť. Více Vám takto vzdáleně bohužel nedokážu poradit.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství‎, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Největším problémem je zřejmě prolaps konečníku s existující inkontinencí a zhoršenou funkcí svěračů.
Stav musí proktolog velmi komplexně posoudit.
Na vaše potíže existuje řada operačních řešení od jednoduchých až po složitější.
Jen z důvodu prolapsu bych patrně nespěchal s provedením operace, odstranění části tlustého střeva, spíše by operatétr volil některou z metod fixace konečníku v malé pánvi.
Výsledky těchto operací nejsou ale stoprocentní, ale vzhledem k vašim potížím je aktivní přístup na místě.
Z dokumentace , kterou jste přiložila je patrné, že svěrač, jejich napětí, schopnost funkce byla řešena.
Lépe než v ordinaci proktologa váš problém nebude řešen, určitě ne na dálku bez vyšetření na internetu. Řiďte se rady proktologa, jeho aktivitu neodmítejte.

Související dotazy

Výhřez ploténky
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli může bankování...
Výhřez ploténky a bolest zad
Vyhrez. Prosim o radu. Mam vyhrez bederni patere a...
Výhřez ploténky
Výhřez ploténky Přechodný typ obratle lumbosakrálního.Susp.lumbalizace...
Mám výhřez ploténky v bederní části L4-L5, 4mm
Dobrý den. Je mi 17 a už delší dobu (asi rok a půl?)...
Výhřez ploténky a bolest zad
Dobrý den,mám velké bolesti krční a bederní páteře.Zasílám...
Výhřez konečníku
Dobrý večer, chci se zeptat, mám po druhém porodu (těhotenství)...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Výhřes dělohy

Dobrý den je mi 40 chtela bych se zeptat kdyz jsem na stolici a zrovna to moc...

Výhřes ploténky

Dobrý den, začátkem srpna mi při neopatrném vstávání křuplo v zádech a následně...

Výhřez

Dobrý den, na nálezu mám posteromedialní výhřez ploténky L4/5 5,5 mm nerozumím...

Výhřez ploténky

Dobrý den, pane doktorem prosím o vysvětlení MR a vyjádření, zda je nutná operace...

Výhřez 8mm

Dobrý den, prosím Vás o radu zda operace či ne? "výsledek NMR: chondrosa disku...

Výhřez bederní ploténky

v breznu mi nahle (po kratke prudke bolesti stehna) uplne "zhadrovatela" prava...

Výhřez disku

Dobrý den prosila bych o vysvětlení a co se dá s tím dělat? Zpráva z MR- LS...

Výhřez disku

Dobrý den. Potřebovala bych vysvětlit nález z MR: Zcela oploštělá krční lordoza....

Výhřez disku

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou konzultace zda-li je v mém případě nutná...

Výhřez disku C6/7

Dobrý den, pane doktore, prosím o přeložení nálezu z magnetické rezonance :...

Výhřez konečníku

Dobrý večer, chci se zeptat, mám po druhém porodu (těhotenství) a mám stále...

Výhřez konečníku u dítěte

Dobry den, dvoulety syn mel vyhrez konecniku, ktery vylezal svevolne zhruba...

Výhřez krční ploténky

Dobrý den.Byl jsem na magnetické rezonanci s krční páteří a chtěl bych se zeptat...

Výhřez krční ploténky

Dobrý den 22.4 mi byla udělána MR:degenerativní změny disku c5/6,dorzomediální...

Výhřez krčních plotének

Dobrý den, Ve zprávě, kterou přikládám bych rád dostal odpovědi na násl. otázky: 1....

Výhřez L5/S1

Dobrý den, Prosím o názor, zda bych měla podstoupit operaci. Nález z MR: hernie...

Výhřez L5S1

Dobrý den, je mi 46 let,již 17 let jsem po operaci ploténky L5S1.nyní mám výsledky...

Výhřez meziobratlové ploténky

Dobrý den, mám výhřez meziobratlové ploténky v bederní oblasti L5-S1 a to...

Výhřez meziobratlové ploténky

Dobrý den je mi 19 let a více jak 4 roky se věnuji cvičení v posilovně. Po celé...

Výhřez několika plotének

Dobrý den, nález na CT: na L těžká skoliosa s rotací, snížení L4-5-S1 s lat.ventr....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Imunologické výsledky

Dobrý den, mám dotaz. Byla jsem na imunologickém vyšetření dne 17. 5. 2016,...

Katarální angína

Dobrý den, od včerejšího dne mám teploty přes 38 st. a oteklý krk tak, že nemohu...

Bolest pravé tváře

Dobrý den, asi před měsícem sem byla hrát fotbal a dostala sem silnou ránu...

Svědění rukou a nohou, otoky dolních končetin a bolest na ledvinách

Dobrý den trápí mne otoky nohou okoli kotníků, kolikrát mám lýtka ztuhlá, jak...

Norethisteron

Norethisteron, sport a alkohol. Dobrý den, mám stručné dotazy. Může užívání...

Rimming

Dobrý den, jak často můžu provádět anální sex, aby v budoucnu nedošlo k jeho...

Bolest solar plexus

dobrý den! ráda bych poprosila o radu jak řešit bolest v oblasti solar plexus.....

Za jak dlouho si můžu na operovaný bok po operaci TEP kyčle lehnout?

Za jak dlouho si můžu na operovany bok po operaci TEP kyčle lehnout. Děkuji

HIV příznaky

Dobrý den, Udělal jsem hroznou chybu měl jsem pohlavní styk cca. před týdnem...

Velikost penisu ve 12 letech

Vím že se to ještě změní, ale je mi 12 a velikost meho stoporeneho penisu je...

Zátka v uchu, tekla mi krev po vyčištění

Bolelo mě ucho,byl jsem na ORL,tam mi řekli,že tam mám zátku,nejprve mi provedli...

Bolest zad v křížové oblasti

Dobrý den,prosím o radu při bolestech zad a kloubů. RTG snímek: Osteochondrosa...

Stav po úrazu lokte

Co mám dělat,když již půl roku jsem v prac . neschopnosti a jsem léčen místním...

Slabý proud při močení

Dobrý den pane doktore. Před čtrnácti dny 18.11. jsem ráno vstal jako každý...

Tik v oku

dobrý večer chtěla bych se zeptat na tikání v oku mela sem nejspíš skříplý nerv...

Modřiny po bodnutí hmyzem

Dobrý den, před 6 dny mě hodně postihlo pobodání komáry a pravděpodobně i jiným...

Naražená čelist

Má dotaz na naraženinu čelisti, uder jinou osobou.V době urazu - pocit vyhozené...

Bolest kolen

Dobrý den. Syn aktivní sportovec, 14 let, má problém s hybností obou kolen....

Masturbace

Dobrý den, chtěla bych poděkovat panu Dr. Davidu Folprechtu za jeho přívětivou...

Hnědý výtok při menstruaci

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám menstruace ale nevychází země jen krev ale...

Reklama