Vyrážka na kůži, olupující se ekzém
Dobrý den, trápí mě tato "vyrážka",se kterou bojuji už od srpna. Dělám ošetřovatelku v nemocnici a myslela jsem si, že jsem to chytla od nějaké pacientky, ale nejspíš ne. Vůbec se to nehojí, žádné zlepšení nepřichází. Je to prelecene antibiotiky, paní kožní lékařka mi stále píše jen mastičky na promazání, popř. Zodac, dithiaden atd. Šupiny posílala na rozbor a asi na nic nepřišli. Přijde mi, že si už sama neví rady. Rozlezá se to na nohy a nově možná i na břichu. Je to už nekolikátá vrstva kůže,tudíž i když se to zahojí, tak mi určitě zůstane flek jako např. po popalenině. Štípe to, pálí, svědí,bolí, nemůžu kvůli tomu spát , při práci mi to v zahybech ruky praskne a teče z toho krev apod. Na nemocenské jsem již byla, nechala jsem tomu klid, ruce jsem zbytečně nenamacela, opět žádné zlepšení. Dnes jsem u ní byla znovu a doporučila vyriznout kolečko kůže a poslat na histologii. Domnívám se, jestli se nejedná o nějaký nador napr. Slinivka, žaludek, plíce, četla jsem, že rakovina nějakého vnitřního orgánu se může takto projevovat. Na soni jsem byla nedávno, to bylo v pořádku, z gynekologického pohledu také. Jaký je váš názor a co mam dělat, jsem bezradná, prosím poraďte. Děkuji.
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv
Dobrý den, obecně se takto projevují ekzematozní záněty kůže, vyvolané různými činiteli. Pochopila jsem, že nejdříve jste měla nález na rukou, pak nohou a teď ještě na břiše. Byla vyloučena alergie například na rukavice, co používáte při práci? To může takový obraz vyvolávat. Histologické vyšetření vzorku kůže ("pod mikroskopem") je vhodné, zpravidla upřesní či přímo určí diagnozu.
Ohledně otázky, zda nález na kůži není projevem nějakého nádorového onemocnění, doporučuji poradit se s Vaším praktickým lékařem a případně doplnit i v rámci prevence vhodná vyšetření, včetně vyšetření například tlustého střeva, kde jak poruchy střevní mikroflory, tak obecně poruchy střevní sliznice se mohou promítnout do stavu kůže.
Váš dotaz předávám ještě k posouzení příslušnému specialistovi a přeji brzké uzdravení.
MUDr. Patrik Havlán
Specializace: Dermatovenerologie, Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologieBuďto je příčina ekzému kontaktní ve smyslu alergické reakce po kontaktu (nové rukavice, desinfekce...) nebo máte velice silnou formu dishydrotickeho ekzému (tam není příčina úplně jasná). Tak jako tak byste měla teď užívat Belogent, Dithiaden a kortikoidy by byly vhodné přechodně i v tabletách.
