Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vysvětlení nálezu

Chirurgie páteře Karel 1.4.2016

Dobrý den pane doktore.
Prosím o vysvětlení nálezu páteře a diagnózy kotníků a kolen. Předem děkuji
Bolesti mne trápí již více jak tři roky.

Páteř
L2/3 chondrosa se snížením disku o 1/3
počínající sklerotizace kryc.ploten
retrostiléza obr. těla L2 4mm
Spondyaltroza II.st facetového kloubu s geodou 5mm
pravostranná fominální spondylosa vel.5mm
L2/3,L3/4 s tlakem na durální vak
HLA B 27 pozitivní

Kotník Artroza, patní ostruha.

Kotníky občas v noci zčervenají a otečou.

kolena

Gonartroza 3 stupně v levém a 2 st.v pravém

Beru oxikondon, gabator,xeforapid, novalgin, chodím na rehabilitace, infuze a kořenový obstřik, bez jakéhokoliv efektu. Rehabilitace spíše nezvládám.
Nyní aplikace Hyalgan do obou kolen.
Condrosulf.

Můžete mne napsat podrobněji co obsahuje nález, zda je léčba vhodná, když je bez efektu.
Se zády bojuji od 14 let, ale vždy se po obstřiku ulevilo.
nyní bolesti zad cca 3 roky, před rokem se mi začal podvrkávat kotník a po té levé koleno.
Nyní bolesti ramenou a levé kyčle.
Jsem v ČID, chtěl bych svoji situaci zlepšit, fungovat jako dříve. Leč názory lékařů se různí.
V rodině revmatologické problémy matky a babičky.
Otec opakovaná iridocyklitida, já taktéž.
V noci nespím, musím brát prášky na spaní, ale stejně se po hodině vzbudím.

Děkuji moc
K.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den pane Karle

Z uvedených nálezů ,v souvislostmi s potížemi, je asi hlavní problém vyšší stupeň artrosy v levém kolením kloubu. Bolesti při chůzi, nutnost měnit zatížení a rozložení těžiště vede také k horšení i bolestí zad- zde se přetěžují některé úseky a také mohou vznikat blokády / ty na RTG , CT ani poznat nejsou, jsou to funkční změny, které ale mohou často hlavně za další bolesti v zádech i jejího vyzařování dále. Blokády je potřeba vyšetřit lékařem, který provádí i manuální / myoskeletární /medicínu. T jsou někteří neurologové, RHB lékaři, ortopedi. Blokády lze odstranit a navrhnou i cílené cvičení a RHB. Tyto necílení postupy jinak jsou mnohdy neúčinné. Nezdá se, že by v popředí bylo stlačení a poškození nervového kořene v oblasti páteře. Nezdá se tedy nutnost zvažování ev operačnho zákroku na páteři. Léčba musí být zaměřena na nosné klouby hl koleno- Byly již obstřiky, je potřeba i odlehčení kloubu- delší zátěž ev 2 hole francouzské, nebo alespoň při procházkách turistické. Cviky na uvolnění svalových stahů v oblasti stehna, na plosku chodidla, hlavně kde je uváděná ostruha- ta je důsledkem zvýšeného napětí svalu pod ploskou a tahu za svůj úpon na patě.
Otázku je pochopitelně při mnohočetných bolestech, občasném otoku kloubu, positivitě HLB27 a zánětech v oku i kombinace s revmatismem- zj nejen tzv degenerativní postižení kloubní , ale i zánětlivé. To musí posoudit Váš revmatolog a ev potřebu nasazení i některé protizánětlivé léčby.
Léky které máte mohou být vhodně zvolené. Léky silnější analgetického efektu – opioidy ev až opiáty, antineuralgické, kombinace s klasickým analgetikem a antirevmatikem- tokou kombinaci máte nyní nastavenou. Ale při neúčinnosti nebo nesnášenlivosti je potřeba zkusit jinou kombinaci. Chodrosulft- jako pomocný lék na tvorbu poškozené kloubní chrupavky je potřeba vždy brát v určité kůře min 2.3 měsíce.
Postup by měl být tedy komplexní. Zařadil bych zmíněné funkční vyšetření páteře a pohybového aparátu, revmatologické zhodnocení

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Vysvětlení nálezu
Dobrý den prosím o vysvětlení lékařského nálezu po...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu - ortopedie:VAS...
Vysvětlení nálezu MRT
Dobrý den,prosím vás o vysvětlení nálezu z magnetické...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu a radu jak a...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o...
Vysvětlení nálezu MR
Prosím o vysvětlení nálezu na MR z 11.5.15:náznak sinistroskoliozy,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vysvětlení MRI

Prosím o vysvětlení vysledku z MRI. V úseku L-konstituční a diskogenní zúžení...

Vysvětlení MRI mozku

Dobrý den mohla byste mě prosím vysvětlit vyšetření MRI mozku. Drobná T2 a FLAIR...

Vysvětlení MRI páteře

Dobry den, prosim o vysvetleni popisu z MR. Moc dekuji doplňující informace: Dobry...

Vysvětlení MRI páteře a neurochirurgická konzultace

Dobrý den, přeobjednala jsem mag. rezon. o měsíc dopředu. potřebovala jsem vysvětlit...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, moc děkuji za odopověď. Jen jsem se ještě chtěla zeptat, myslela...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, moc děkuji za odpověď a ochotu. Kolagenní preparáty uživám už osm...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, chtěla bych Vás porosit o vysvětlení nálezu z MR Cpá: Známky počínající...

Vysvětlení nálezu

Dobry den chtela bych se zeptat.Rtg C patere: Lordoza plossi,pric megatrans....

Vysvětlení nálezu

Dobrý den dostala jsem tuto zprávu a moc ji nerozumím co vlastně kde mám za...

Vysvětlení nálezu

prosim mam doporuceni od lekarky duvod doporuceni je UZV deloha v AVF normalni...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den, mám silné bolesti zad v oblasti bederní.Byla jsem u neurologa a prosim...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den . Mám na Vás prosbu, mohl by jste mi prosim vysvětlit můj nález VAS...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den, prosím o vysvětlení:Na Th páteři mám počínající chondrozu disků,...

Vysvětlení nálezu

ct l2-s2: diskus l4 promin.dors. o 3 mm,lehce tlačí na dur. vak, diskus l5 prominuje...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den p. doktore prosím Vás jsme myastenik mám bolesti na pravé straně kloubu...

Vysvětlení nálezu

Dobry den,byla jsem na CT mozku kvuli dlouho dobe bolesti hlavy,mohu poprosit...

Vysvětlení nálezu

Dobrý p. doktore/ko. Chtěla bych vědět co to vše znamená viz foto.Děkuji krásný...

Vysvetleni nalezu

dobry den chtel bych vysvetlit nalez z mg. rezonance Vleze naprimena krcni...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den prosím o vysvětlení lékařského nálezu po operaci ledvinového kamene....

Vysvětlení nálezu

Dobrý den prosil bych o vysvětlení -naprimena bederní lordóza,blokové postavení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení, štípání v obličeji

Dobrý den, v posledních dnech pozoruji takové častější štípání a škubání ve...

Častá menstruace

Dobrý den, asi před cca 3 měsíci jsem přestala brát HA. Od te doby mi chodí...

Registrace k praktickému lékaři

Dobrý den, hledám nového praktického lékaře, u kterého bych se mohl zaregistrovat....

Bolest v pravém podžebří

dobrý den,často a již dlouho ca2roky,mě bolí v pravem podžebří a boku...bolest...

Kortikoidní mast

Dobrý den, sem nucen si po alergickém exému na rukou mazat každý den 2x ruce...

Úraz oka míčem

Dobrý den před dvěma dny mě při tělesné výchově trefili z asi půl metru míčem...

Bolest čelisti

Dobrý den, delší dobu mě trápí bolesti čelisti. Zatím byly krátkodobé a po užití...

Frenuloplastika

Dobrý den. 1. 6. jsem prodělal frenuloplastiku. Stehy už jsou pryč, ale zůstal...

Kašovitá a kouskovitá stolice

Dobrý den, již zhruba přes měsíc a půl mám kašovitou a kouskovitou stolici...

Knedlik v krku,bolest na hrudi a pocity dusnosti

Dobry den, rad bych pozadal o radu. Je to zhruba 2 roky kdy jsem poprve citil...

Svíravá bolest na hrudi, zrychlený tep, píchání u srdce a nemožnost se plně nadechnout

Dobrý den, poslední dobou mě trápí několik problémů, netuším, zda spolu nějak...

RS a RS centrum

Dobrý den, diagnistikovali mě RS. Jsem nyní po kapačkách kortikoidech a čeká...

Bolest pod klíční kostí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může znamenat bodavá bolest pod klíční...

Rizika cigaret IQOS

Dobrý den, lékař mi naměřil zvýšený cholesterol. Řekl mi že bych neměla kouřit....

Nevolnost po aplikaci lokální anestezie

Dobrý den, můj dotaz se týká znecitlivění části chrupu před bolestivým zákrokem....

Když mám ztopořený penis tak mi nejde přetáhnout předkožka

Dobrý den, mám dotaz. Když mám ztopořený penis tak mi nejde přetáhnout předkožka,...

Azibiot a slunce

Dobry den, dostala jsem tridenni antibiotika azibiot 500. Chtela bych se zeptat,...

Pichlavá bolest v konečníku a pochvě

Dobrý den, již delší dobu mě při menstruaci vystřeluje ostrá bolest až do konečníku,...

Křížokyčelní kloub

Dobrý den, chci se zeptat jak mám pokračovat v léčbě zablokovaného kžížokyčelního...

Varle se zasouvá výš

Dobrý den, je mi 29 let tento problém se mi objevil poprvé. Při masturbaci...

Reklama