Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vysvětlení nálezu

Chirurgie páteře Karel 1.4.2016

Dobrý den pane doktore.
Prosím o vysvětlení nálezu páteře a diagnózy kotníků a kolen. Předem děkuji
Bolesti mne trápí již více jak tři roky.

Páteř
L2/3 chondrosa se snížením disku o 1/3
počínající sklerotizace kryc.ploten
retrostiléza obr. těla L2 4mm
Spondyaltroza II.st facetového kloubu s geodou 5mm
pravostranná fominální spondylosa vel.5mm
L2/3,L3/4 s tlakem na durální vak
HLA B 27 pozitivní

Kotník Artroza, patní ostruha.

Kotníky občas v noci zčervenají a otečou.

kolena

Gonartroza 3 stupně v levém a 2 st.v pravém

Beru oxikondon, gabator,xeforapid, novalgin, chodím na rehabilitace, infuze a kořenový obstřik, bez jakéhokoliv efektu. Rehabilitace spíše nezvládám.
Nyní aplikace Hyalgan do obou kolen.
Condrosulf.

Můžete mne napsat podrobněji co obsahuje nález, zda je léčba vhodná, když je bez efektu.
Se zády bojuji od 14 let, ale vždy se po obstřiku ulevilo.
nyní bolesti zad cca 3 roky, před rokem se mi začal podvrkávat kotník a po té levé koleno.
Nyní bolesti ramenou a levé kyčle.
Jsem v ČID, chtěl bych svoji situaci zlepšit, fungovat jako dříve. Leč názory lékařů se různí.
V rodině revmatologické problémy matky a babičky.
Otec opakovaná iridocyklitida, já taktéž.
V noci nespím, musím brát prášky na spaní, ale stejně se po hodině vzbudím.

Děkuji moc
K.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den pane Karle

Z uvedených nálezů ,v souvislostmi s potížemi, je asi hlavní problém vyšší stupeň artrosy v levém kolením kloubu. Bolesti při chůzi, nutnost měnit zatížení a rozložení těžiště vede také k horšení i bolestí zad- zde se přetěžují některé úseky a také mohou vznikat blokády / ty na RTG , CT ani poznat nejsou, jsou to funkční změny, které ale mohou často hlavně za další bolesti v zádech i jejího vyzařování dále. Blokády je potřeba vyšetřit lékařem, který provádí i manuální / myoskeletární /medicínu. T jsou někteří neurologové, RHB lékaři, ortopedi. Blokády lze odstranit a navrhnou i cílené cvičení a RHB. Tyto necílení postupy jinak jsou mnohdy neúčinné. Nezdá se, že by v popředí bylo stlačení a poškození nervového kořene v oblasti páteře. Nezdá se tedy nutnost zvažování ev operačnho zákroku na páteři. Léčba musí být zaměřena na nosné klouby hl koleno- Byly již obstřiky, je potřeba i odlehčení kloubu- delší zátěž ev 2 hole francouzské, nebo alespoň při procházkách turistické. Cviky na uvolnění svalových stahů v oblasti stehna, na plosku chodidla, hlavně kde je uváděná ostruha- ta je důsledkem zvýšeného napětí svalu pod ploskou a tahu za svůj úpon na patě.
Otázku je pochopitelně při mnohočetných bolestech, občasném otoku kloubu, positivitě HLB27 a zánětech v oku i kombinace s revmatismem- zj nejen tzv degenerativní postižení kloubní , ale i zánětlivé. To musí posoudit Váš revmatolog a ev potřebu nasazení i některé protizánětlivé léčby.
Léky které máte mohou být vhodně zvolené. Léky silnější analgetického efektu – opioidy ev až opiáty, antineuralgické, kombinace s klasickým analgetikem a antirevmatikem- tokou kombinaci máte nyní nastavenou. Ale při neúčinnosti nebo nesnášenlivosti je potřeba zkusit jinou kombinaci. Chodrosulft- jako pomocný lék na tvorbu poškozené kloubní chrupavky je potřeba vždy brát v určité kůře min 2.3 měsíce.
Postup by měl být tedy komplexní. Zařadil bych zmíněné funkční vyšetření páteře a pohybového aparátu, revmatologické zhodnocení

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Vysvětlení nálezu
Dobrý den prosím o vysvětlení lékařského nálezu po...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu - ortopedie:VAS...
Vysvětlení nálezu MRT
Dobrý den,prosím vás o vysvětlení nálezu z magnetické...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu a radu jak a...
Vysvětlení nálezu
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o...
Vysvětlení nálezu MR
Prosím o vysvětlení nálezu na MR z 11.5.15:náznak sinistroskoliozy,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vysvětlení MR páteře

Dobrý den, vloni jsem byla na operaci výhřezu meziobratlové ploténky L5/S1....

Vysvětlení MR syna

Dobrý den, mám 10 letého syna, který má problémy s vyprazdňováním. Teď v červnu...

Vysvětlení MRI

Prosím o vysvětlení vysledku z MRI. V úseku L-konstituční a diskogenní zúžení...

Vysvětlení MRI mozku

Dobrý den mohla byste mě prosím vysvětlit vyšetření MRI mozku. Drobná T2 a FLAIR...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, moc děkuji za odopověď. Jen jsem se ještě chtěla zeptat, myslela...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, moc děkuji za odpověď a ochotu. Kolagenní preparáty uživám už osm...

Vysvětlení nálazu MR Cpá

Dobrý den, chtěla bych Vás porosit o vysvětlení nálezu z MR Cpá: Známky počínající...

Vysvětlení nálezu

Dobry den chtela bych se zeptat.Rtg C patere: Lordoza plossi,pric megatrans....

Vysvětlení nálezu

Dobrý den dostala jsem tuto zprávu a moc ji nerozumím co vlastně kde mám za...

Vysvětlení nálezu

prosim mam doporuceni od lekarky duvod doporuceni je UZV deloha v AVF normalni...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den, mám silné bolesti zad v oblasti bederní.Byla jsem u neurologa a prosim...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den . Mám na Vás prosbu, mohl by jste mi prosim vysvětlit můj nález VAS...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den, prosím o vysvětlení:Na Th páteři mám počínající chondrozu disků,...

Vysvětlení nálezu

ct l2-s2: diskus l4 promin.dors. o 3 mm,lehce tlačí na dur. vak, diskus l5 prominuje...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den p. doktore prosím Vás jsme myastenik mám bolesti na pravé straně kloubu...

Vysvětlení nálezu

Dobry den,byla jsem na CT mozku kvuli dlouho dobe bolesti hlavy,mohu poprosit...

Vysvětlení nálezu

Dobrý p. doktore/ko. Chtěla bych vědět co to vše znamená viz foto.Děkuji krásný...

Vysvetleni nalezu

dobry den chtel bych vysvetlit nalez z mg. rezonance Vleze naprimena krcni...

Vysvětlení nálezu

Dobrý den prosím o vysvětlení lékařského nálezu po operaci ledvinového kamene....

Vysvětlení nálezu

Dobrý den prosil bych o vysvětlení -naprimena bederní lordóza,blokové postavení...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti v okolí pupku

Dobrý den , mám jednou za čas bodavou bolest , velice ostrou v oblasti pupku...

Trhání zubu- neúčinná lokální anestezie

Dobrý den, včera jsem byla u své zubařky s bolestí zubu. Na zubu byla korunka.......

Trhání zubu při užívání Bonvivy

Prosím o odpověď na následující dotaz. Jednou ročně od roku 2009 chodím na...

Bolest a otok ruky

Dobrý den. Už několik let mam bolesti a otok ruky. Ruka je natekla od nad lokti...

Bolest a otok v kotníku po zlomenině

Dobrý den, pane doktore před rokem na Silvestra jsem si zlomila zevní kotník,...

Bolest a otok ruky

Dobrý večer, mám otok vnější strany dlaně, ráno nemohu zkrčit prsty. Trvá cca...

Bolest a otok ruky

Dobrý den.Ted jsem chodila asi měsíc na rehabilitace a elektroléčbu ruky.Pani...

Trhání zubu moudrosti

dobrý den chci se zeptat mám jíd trhat zub moudrosti a slyšela jsem že prý když...

Trhání zubu po infarktu

Dobrý den, pane doktore, maminka (63let) měla před 9ti měsíci infarkt a zavedli...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Zvracení zeleného obsahu

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat na situaci, kdy při odstranení kamenů ze žlučovodu...

Trhání zubu moudrosti

Dobrý den, včera jsem byla na trhání zubu moudrosti, zákrok byl lehce komplikovaný....

Trhání zubů moudrosti

Dobrý den,mám takový dotaz. Můj zubní lékař mi doporučil vytržení všech 4 zubů...

Bolest a otok prsu

Dobrý den chtěla bych se zeptat cca 14 dní mě bolí levé prso mám to i nateklé...

Bolest a otok přirození

Dobrý den, mám dotaz ohledně plastické chirurgie. Jsem svobodná, a bezdětná,...

Trhání zubu a znecitlivění rtu

Dobry den, skoro pred mesicem a pul jsem byla na pohotovosti.Doktorka mi trhala...

Trhání zubu a riziko infekční endokarditidy

Dobrý den, potřeboval bych se na něco zeptat. Mám vrozenou srdeční vadu. V...

Bolest a otok prstu

Dobrý den, již cca 1 rok mám problém s ukazováčkem pravé ruky. O úrazu nevím,...

Jaterní dieta

Dobry den, muj lekar mi rekl,ze mam dodrzovat jaterni dietu. V seznamu, co muzu...

Bolest a otok prstů ruky

Dobrý den, od února 2018 jsem v PN kvůli bolestem pravé ruky zápěstí a otoku...