Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Za cca 2 měsíce zhubl 7 kg

Trávení Pavel 17.5.2018

Dobrý den, měl jsem hodně stresové období ke konci minulého roku, kdy jsem za cca 2 měsíce zhubl 7 kg (ze 75 na 68 při výšce 180 cm). Rozhodil jsem si stravovací režim a celkově jsem ztratil chuť k jídlu. Začal jsem mít kašovitou stolici (chodím pravidelně hned ráno po probuzení). Stresový faktor před cca dvěma měsíci pominul, chuť k jídlu se vrátila, váha se však drží okolo 70 kg. Je mi 37 let, nekouřím a z alkoholu piji jen víno a občas skleničku piva. Mám již několik let zvýšené hodnoty Bilirubinu (58,1 celkový a 11 konjugovaný). Před 14-ti dny klesl Bilirubin dle krevních testů na hodnotu 21. Stolice stále pravidelná ráno, kašovitá nebo v lepším případě roztrhaná, světlejší. Bolesti břicha nemívám, spíše občasné píchnutí, na zvracení mi nebývá. Mám za sebou gastroskopii (bez nálezu), kolonoskopii (dokončena jen část po lineární ohbí mezi příčným a sestupným tračníkem (bez nálezu), zbytek nemohl být pro bolestivost dokončen. Test na okultní krvácení negativní. Byl jsem na UZ břicha, kde se oblast břicha jeví v pořádku. Praktický lékař tvrdí, že jsou mé potíže psychosomatického rázu a „nabídl“ mi antidepresiva, případně antipsychotika. Aktuálně jsem objednaný na CT kolografii a CT břicha. Existuje nějaké alternativní vyšetření, kde bych do sebe nedostával tolik záření? Našel jsem, že CT břicha má cca 10 mSv a totéž CT kolonoskopie, což mi přijde jako extrémně vysoká zátěž. Je, dle Vašeho názoru, místo CT břicha vhodnou alternativou MR břicha, případně UV s kontrastem? Nakolik je UV vyšetření při mé tělesné konstituci možno brát za spolehlivé? Chápu správně, že CT střev pokryje jak tlusté, tak tenké střevo a že k tomuto vyšetření kromě klasické kolonoskopie moc alternativ není? Předem děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, pro mně, jako nestranného lékaře, který tedy nezná vaší ani rodinnou anamnézu, mně vyšetření CT břicha a k tomu ještě CT kolonoskopie přijdou jako zbytečná zátěž jak Vás, tak zdravotního systému. Taky by jsem se přiklonila k psychosomatickému problému a i přes Váš pocit, že stres odezněl, Vaše vnitřní nastavení to takto ještě nemusí vnímat a nějakou dobu se bude organizmus z této zátěže dostávat. Obávám se, že i negativní nález na těchto CT vyšetření Vám uspokojení a úlevu od obtíží nepřinese a jenom více posílí psychosomatický problém. Gastrokopie je negativní, parciální kolonoskopie je negativní, stolice na okultní krvácení je negativní, UZ břicha také. Nasadila by jsem jak doporučuje praktický lékař antidepresíva (ideálně Escitalopram 5mg s navyšováním dávky či Trittico AC 50mg s titrací o 50 mg á 3 dny). Pečovala by jsem o svoji psychiku, pravidelný pohyb venku, kvalitní a pestrá strava. Zkusila by jsem probiotika ke zlepšení stavu střev, například Enterol 1-0-1.
Pokud ale moje doporučení nebudete akceptovat, tak pak odpověď na Váš dotaz zní, ano, je to extrémní zátěž zářením. MR břicha není alternativou, zobrazení není tak přesné a výsledek by nemusel být přehledný. O UV s kontrastem informace nemám, zde neporadím. CT střev zobrazí jak tenké tak tlusté střevo, alternativou by byla kapslová kolonoskopie. Jedná se o úplně novou revoluční neinvazivní a bezbolestnou metodu vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopické kapsle. Ta se polyká a poté se pohybuje v tenkém a později v tlustém střevě. Kapsle má v sobě umístěnu mikrokameru na obou koncích. Během vyšetření vysílá obrázky, které jsou ukládány do datarekordéru a později prohlíženy a vyhodnoceny lékařem. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Jak jsem psal, že jsem zhubl cca 2 kg
Dobrý den, ještě k mým dotazům níže připojuji otázku....
Ztráta 3kg během měsíce
Dobrý den, od Prosince jsem zhubla cca 3kg a nevím...
Hubnutí a doplňky potravy
Dobrý den, Rád bych se zeptal na doplněk stravy...
Jak zhubnout
dobry den...mam 16 let, merim 178 cm a vazim 80 kg...chtel...
Zhubnout ?
Dobrý den, mám dotaz, měl bych podle přiložených fotografií...
Hubnutí
Dobry den, je mi 27 let mam 3 deti pribrala jsem 30...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Z rány mně trčí bíly provázek

Dobry den, jsem 3tydny po operaci krecovych zil a jizvy se pekne hoji jen z...

Z trombozy žilních splavů nakonec hypoplazie

Dobrý den.Pět měsíců jsem užívala warfarin pro trombozu žilních splavů vlevo.Po...

Z vaginy mi trci niečo taka krvava akokeby gulicka na nejakej blane

Dobry den chcem sa vas spýtať vcera sme a partnerom mali prvy sex zobral ma...

Z: incip. osteochnodrosa L2/3 a 4/5; cirkulární proturze a zúžení foramin v L4/5.

Od lékaře jsem se vlastně nic nedozvěděl, jen mi předepsal rehabilitace, které...

Z.

Dobrý den, chtěla bych se na něco zeptat. Beru antikoncepci Yoseffine. Jak...

Z8pach z úst - čepy nebo ne?

Zdravim, je to už dýl, co jsem si všimnul, že mi nenormálně páchne z úst. Asi...

Za 1 bílou plombu a jednu podložku (pod amlaganovou výplň) jsem zaplatil 1900,-

Dobrý den, byl jsem u zubaře 3x za poslední dva měsíce a pokaždé si účtoval...

Za 2 dny prodělám uretrotomii dle Otise

Dobrý den, za 2 dny prodělám uretrotomii dle Otise z důvodu zúžení močové trubice....

Za 3 dny jsem zhubl 1,5 kg

Dobrý den, včera jsem sem psal a zapomněl jsem zmínit jednu skutečnost. Psal...

Za bolestí uzlin si stojím

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem ohledně bolesti uzlin. Před dvěma měsíci...

Za dva tydny jdu na opera...

Za dva tydny jdu na operaci kyly a plastiku bricha, chtela jsem se zeptat, zdali...

Za jak dlouho bych se mohl vrátit do normálniho sexuálního života?

Dobrý den jsem od 3/8/17 po operaci varikokely dnes to je osmý den a chci se...

Za jak dlouho dostanu menstruaci

Dobrý den, můžu se zeptat když mám výtok z pochvy za jak dostanu menstruaci...

Za jak dlouho je antikoncepce učinná?

Dobrý den,chci se po těhotenství a ukončení kojení vrátit k antikoncepci Triregol,...

Za jak dlouho je možné početí dítěte po onkologické léčbě

Dobrý den, paní doktorko. V lednu tohoto roku podstoupil manžel úplné odstranění...

Za jak dlouho je možno očkovat po operaci

Dobrý den, mám syna (1,5), který byl 8.4. na operaci s hydrokelou a tříselnou...

Za jak dlouho jít na přeočkování proti tetanu?

Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování proti tetanu. Jsem narozená v dubnu 1988...

Za jak dlouho klesne hodnota TSH?

Dobrý den přeji. Ráda bych se zeptala za jak dloho klesne hodnota TSH (nyní...

Za jak dlouho lze určit těhotenství

Dobrý den, jsem s přítelkyní jeden měsíc, známe se asi rok a púl, spali jsme...

Za jak dlouho me bude antikoncepce chranit?

Dobry den, uzivala jsem nyni 3 dny antibiotika Xorimax 500mg. Chtela bych se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Poslední tři měsíce se potýká s otokem očí

Dobrý den, Poslední tři měsíce se potýká s otokem oči. Vždy po nějaké akci...

Kapavka

Dobrý den, byl jsem na kožním oddělení a tam mi diagnostikovali kapavku. Chtěl...

Buronil a pivo

Dobrý den, starám se ted o tatínka. Je mu 73 let a trpí lehkou formou AN. Užívá...

Tvrdá bulka u horního víčka

Dobrý den, před třemi dny se mi u horního víčka, nad slzným kanálkem(ta kulička...

Otekla víčka

Dobrý den, už cca měsíc mám oteklá horní víčka, co by mohlo být příčinou prosím...

Mravenčení

Dobry den, cca týden pozoruji divné mravenčení končetin, občas obou noh (pod...

Kožní vyrážka na rukou

Dobrý den, Chtěl bxch se zeptat někoho z kožní odděleni na radu co s tim? Nebo...

Bolest kycle ze dne na den

Dobry den, jiz delsi dobu mne boli kycel, bolest strili zezadu na noze az ke...

Boule na konci zad

Dobrý den, mám problém. Ve středu odpoledne jsem si všimla boule, která se mi...

Již delší dobu mi neustále naskakuje husí kůže

Dobrý den, ráda bych se zeptala na můj problém. Již delší dobu mi neustále...

Bolest na levé straně pod žebry

Chtěla bych se zeptat ,co by to mohlo být za problém.Bolesti pod žebry na levé...

Náhlý otok očí

Dobrý den, přes noc se mi objevil otok očí, u jednoho oka o mnoho větší než...

Pupínek v intimní oblasti

Dobry den, prosimvas zajimalo by me o co se muze jednat.Pritelovi se ze dne...

Inkubační doba Clostridie

Dobrý den,paní doktorko, včera jste mi odpověděla na dotaz ohledně Clostridium...

Otok po operaci

Dobrý den, jsem 4 týdny po ASK kolene kde mi byl upraven přední křížový vaz,...

Vaginální fluor

Dobrý den paní doktorko potřebuju radu.Už delší dobu mě trápí vaginální fluor,muj...

Lokalní vyndaní sroubu

Dobry den ja uz jsem sem jednou psala tento problem - V roce 2011 sem utrpel...

Hepatitida

Dobrý den. Syn 15let onemocněl AIH, je mu předepsán prednison. Jake vedlejší...

Entizol a sluníčko

Dobrý den, dostala jsem na užívání Entizol tablety a Rozex gel a zajímalo by...

Lupavý či skákavý prst.

Dobrý den, již několik dní mám takový divný pocit v pravém palci, Občas v něm...