Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zácpa u dítěte

Dětská chirurgie hana 28.9.2020

Dobrý den, dceři je 16 let a špatně snáší změny Hned první dny na střední škole se pozvracela a od té doby se v ní nic nehne. Jí, ale nechodí na stolici, nemá větry. nejdřív jsme navštívili její paní doktorku. Dostala Forlax a rady co pít a jíst. Nic nepomohlo. Následovalo sono břicha, vyšetření na chirurgii, dva krát výplach a nic. Trvá to už tři týdny. Dceři se zvětšuje břicho a stále víc bolí, je jí špatně od žaludku, ale zatím nezvrací, pije kefíry a Forlax a nic se v ní nehne. Vyšetření neprokázala žádný větší problém, jen na pravé straně je břicho víc nafouklé a bolestivé. Paní doktorka řekla, že jinou možnost pomoci nemá a na chirurgii řekli, že nic závažného nezjistili a že seto uvolní. Nevím na koho se mám obrátit. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Klára Fiala

Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v Motole

Dobrý den, děkuji za dotaz. Podle toho, co píšete se u Vaší dcery jedná zřejmě o komplexnější problém, který bude potřebovat nejen vyřešení akutního problému zácpy, ale i celistvější pohled na problém který dceru trápí. Nezmiňujete, jestli dcera na zácpu trpí opakovaně v případě stresových situací nebo je toto ojedinělá událost. Problémy spojené s defekací jsou značně subjektivním symptomem. Nicméně obecně lze zácpu definovat jako odchod stolice méně než 3x týdně a nebo častěji, pokud je defekace bolestivá, je doprovázena enkoprézou(špiněním) či zadržováním stolice.
Z pohledu klinického je účelné dělit zácpu na symptomatickou, doprovázející organické onemocnění, a funkční. O chronické funkční zácpě lze hovořit, pokud obtíže trvají déle než 2 měsíce.
Pokud Vaše dcera netrpí zácpou dlouhodobě a je vyloučená organická porucha(anatomické malformace, Hirschprungova choroba onemocnění štítné žlázy), bude se nejpravděpodobnější jednat o funkční zácpu vyvolanou změnou prostředí a stresem. Nejčastější příčinou funkční zácpy je úmyslné zadržování stolice. Stolice zadržovaná v rektu zvyšuje svůj objem a zahušťuje se absorpcí vody, ve Vašem případě i použitá laxativa(léky které dcera dostala) fungují na principu nasávání vody. Dlouhodobá distenze=roztažení rekta vede k vyhasnutí sport. defekačního reflexu a tím se dostáváme do "začarovaného" kruhu. Léčba funkční zácpy představuje dlouhodobý proces, který je založen na třech současně probíhajících krocích. Prvním je edukace paci-enta o jídelníčku a defekačním režimu, se kterým jste plně seznámeni podle toho, co píšete. Druhý krok představuje odstranění retinované stolice, což je problém, který by se měl nyní vyřešit. Třetím krokem je pak udržení četnosti stolic pomocí medikace. Tato fáze je dlouhodobá, minimálně by měla trvat 3 měsíce. Po celou dobu by měl být pacient často kontrolován. Další, spíše podpůrná terapie je vysoce individuální. Lze využít rehabilitaci k posílení svalů břišního lisu a nácviku relaxace svěračů. Lze zvážit zapojení psychologa, který velmi může pomoci dceři vyřešit její nepříjemné pocity a při změně prostředí, nových událostech a celkové vnímání sebe sama v obecně komplikovaném období, jako je puberta. Váš dotaz nyní předám našim sestřičkám, které Vás budou kontaktovat a pomohou Vám najít dětského chirurga, který by nyní měl vyřešit problém s retinovanou stolicí. V případě, že dcera začne zvracet a zhorší se bolesti břicha, navštivte chirurgickou ambulanci neprodleně. Cestou praktického lékařeby stálo za to vyloučit organickou poruchu(např. zmiňované onemocnění štítné žlázy), pokud se zácpa opakuje častěji. Osobně bych velmi doporučila zapojení psychologa ke komplexnější péči v tomto období, protože někdy nám mnou být skryty problémy a stesky dětí takové, které z pohledu rodiče či lékaře nejsme schopni rozklíčovat. Držím Vám palce, aby se situace vyřešila a dcera se cítila komfortně i v novém prostředí a mezi novými lidmi co nejrychleji.

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zácpa u 12 letého dítěte

Dobry den. Chtěla bych se zeptat dceři je 12 let..A nemůže na velkou.Třeba...

Zácpa u 20-měsíčního dítěte

Dobrý den, Syn má 20 měsíců a začal trpět zácpou. Řeším již několik týdnů...

Zácpa u 3-letého dítěte

Dobrý den Jedná se o problém naší dcery, proto jsem vyplnil ve formuláři(žena,...

Zácpa u 3letého syna a prasklinky na střevě

Dobrý večer.Náš 3letý syn má problémy s vyprazdňováním.Byl dlouho kojený(1,5roku)...

Zácpa u 5 měsíčního plně kojeného miminka

Dobrý den,mam malé miminko (5 měsíců). Miminko je plně kojené,ale máme obrovský...

Zácpa u batolete

Dobrý den. Mám dotaz ohledně mé dvouleté dcery. Do roka a půl neměla problémy...

Zácpa u batolete

dobrý den.zdravotní stav se týká mojí vnučky-2,5 roku.od narození měla horší...

Zácpa u batolete

Dobrý den, Mám dotaz týkající se mé dcery. Dnes už je to 10 dní co nekadila....

Zácpa u dětí

Dobry den, dcerka 2r. 8 měsíců, trpí zácpou asi 5 měsíců. Předtím jsme žádný...

Zácpa u dítěte

Dobry den, syn (4r) trpi chronickou zacpou. Cca od roka ma problem s vyprazdnovanim....

Zácpa u dítěte

Dobrý den, můj skoro 3lety syn má opakující se problém se stolici nejdříve...

Zácpa u dítěte

Dobrý den, naše dva a půl letá dcerka již 4 den neměla stolici. V poslední době...

Zácpa u dítěte

Dobry den rád bych potřeboval poradit s moji dcerou.Dcera má 2,5 roku a uz...

Zácpa u dítěte

Dobrý den, mám syna 18 měsíců, který má od zavedení příkrmů (více než rok)...

Zácpa u dítěte

Mám dvouletou dceru, která má zhruba 2 měsíce problémy s vyprazdňováním. Stolici...

Zácpa u dítěte

Dobry den,rada bych se s Vami poradila mam syna 3 roky a hrozne se brani kakani...

Zácpa u dítěte

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, můj syn 2,9 měs., chodí na záchod 1x...

Zácpa u dítěte

Má skoro 2letá vnučka,nar.23.12.2008 (nekojená) má velice tvrdou stolici. Kaká...

Zácpa u dítěte

Dobrý den, mám tříletou dceru, které bylo v lednu zjištěno dětský roup. Dětská...

Zácpa u kojence

Muj 18měsíční syn, trpí na zácpu a má problem se stolicí. stolice je strašne...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Průjem

Dobrý den. 4 den mě trápí průjem. První 2 dny byl hodně silný a 3 den se objevila...

Hematurie, krev v moči

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat na stopové množství krve v moči. Již delší...

Bolest nad pupíkem

Dobrý den, objevila se mi bodavá bolest v horní časti pupíků. Po té co na horní...

Štítná žláza

Dobrý den, přečetla jsem mnoho příspěvků a i já si dovolím předložit svůj nález...

Zadýchávání se při zátěži

Dobrý den pane doktore, již přes týden mám problémy se zadýcháváním se při jakékoliv...

Zlomenina patní kosti

Dobrý den, manžel utrpěl tříštivou zlomeninu paty 18/6/2018. Dostal nechodící...

Bolest zubu po čištění kanálku a odstranění nervu

Dobrý den, V pondělí jsem byla u zubaře, jelikož jsem již více než týden měla...

Praskajici kuze

Dobry den,moje mamka pracuje v masne jako expedientka.Je ji 53 let.Jiz dele...

Červená vyrážka na penisu

Dobrý deň, pred niekoľkými dňami sa mi na koži na penise spravila červená vyrážka...

Zubní váček a postup řešení

Dobrý den, pod zubem s korunkou, kterou mám zhruba šest let se mi udělal...

Horke a cervene ucho

Dobry den,prosim mam dotaz. Posledni dobou mam docela casto horke a cervene...

Stahy svalov pod okom

Dobry den, rad by som sa opytal co to asi je a ci sa to da nejako vyliecit...: Uz...

Šupinatá vystouplá skvrna na noze

Dobrý den, mám už celkem dlouho na levé noze u palce šupinatou skvrnu a přijde...

Vynechání menstruace

Dobrý den, 2. měsíc jsem nedostala menstruaci. 2x jsem si dělala těhoteský test...

Krvácení při prstění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 15 a přítel mě asi tak před dvěma měsíci...

Černé tečky ve stolici

Dobrý den, všimla jsem si ve stolici strašně malých černých teček. Mohlo by...

Zarostlý nehet

Dobrý dne, mám dotaz mám zarostlý nehet a zajímalo by me zda je to na strzeni...

Zarostlý nehet

Dobry den, uz delsi dobu mam na kuzi na palci u nohy tento vyrustek. Na dotek...

Bolest obličeje

Dobrý den, už několik dní mě trápí bolest obličeje. Bolest není stálá, ale vždy...

Špinění při užívání HA

Dobrý den, vždy ve druhém týdnu užívání HA vytéká hnědý výtok (špinění, slaboučké...

Reklama