Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zánět jater a slinivky břišní

Vnitřní lékařství Jaroslav 21.3.2012

Dobrý večer,

rád bych Vás poprosil o v rámci Vašich možností co nejzevrubnější odpověď.

Moje máma minulý týden obdržela nepříliš lichotivý nález (scan v odkazu) a po návratu z dnešní konzultace s jiným lékařem prakticky balancuje na hraně zhroucení.

Žena, stáří 66 let, obezita 1. stupně, sedavý charakter zaměstnání, minimální pohyb a nepravidelná, zejména na tuky a jednoduché cukry "bohatá" dieta. Stravovací návyky obecně velmi špatné, přetěžování organismu neúměrné věku - zejména psychický stres.

Dle hematologie mimo normu vybočuje:

S_Glukóza - 7.33 mmol/l
S_Kyselina močová - 422 umol/l
S_Apolipoprotein AI - 1.99 g/l

Dlouhodobým problémem, o kterém máma ví, ale na který přesto nebere příliš zřetel je zvýšená glykémie. Ostatní informace ze zprávy jsou pro ní nové. Zpráva mj. obsahuje vše podstatné (včetně historie - odebrání žlučníku).

Z dnešní konzultace si odnesla poměrně kusé informace, pouze opakovala "Mám zánět jater a slinivky, to mám za pár, jsem odepsaná" a "Nic mi neřekla, že prý to asi začném léčit a budu muset držet dietu".

Zajímá mě, jaká etiologie nebo souhrn faktorů mohou stát za ve zprávě uváděném "ztučněním jater a slinivky", co všechno lze z informací, které jsem poskytl a které stojí ve zprávě usuzovat ve smyslu prognózy (např. riziko úmrtí, rozvoje rakoviny, poměrně úspěšného vyléčení apod.) a co by si má máma měla "vykřičet", o co se zajímat a jak v dané situaci nejvhodněji postupovat. Dá se v tuto chvíli vůbec něco spolehlivě zaručeného doporučit a je to s ní skutečně tak špatné?

Byl bych Vám velmi vděčný za projevenou snahu a ochotu věnovat chvilku rozboru této žádosti + zprávy.


S úctou

Jaroslav S.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Dětská nefrologie, Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v Praze

Nejprve bych Vás chtěl uklidnit, že nález není sice normální, na druhou stranu ale není tragický a řada popsaných odchylek je vratná. Nejprve interpretace nálezu: sonografie břicha - je přítomno ztučnění jater, slinivka břišní je prorostlá tukem, na levé ledvině cysty a ledvinové kameny, kornatění (skleróza) břišní aorty. Laboratorní vyšetření: cukrovka 2. typu, zvýšená hladina kyseliny močové, zvýšená hladina krevních tuků. Dohromady se tento stav nazývá "metabolický syndrom", blíže si Vás dovolím odkázat na následující odkaz: http://nemoci.vitalion.cz/metabolicky-syndrom/ . Stručně: Vaše maminka má extrémně vysoké riziko srdečně-cévních příhod, např. infarktu, mozkové mrtvice, ... Metabolický syndrom je i příčinou ztučnění jater a slinivky a sklerotických změn břišní aorty, popsané změny nemají charakter samostatného onemocnění, ale doprovodných změn při poruše metabolismu. Co lze učinit, aby se podařilo nepříznivou prognózu diabetu a ostatnich složek metabolického syndromu zlepšit: pravidelný pohyb, aspoň 30 minut v celku min. 3x týdně, normalizace tělesné hmotnosti, vyloučit ostatní ovlivnitelné rizikové faktory (hlavně kouření), diabetická dieta, kontrola krevního tlaku, zařadit zeleninu, ryby - tyto aspoň 2x týdně, nejíst sladké, uzeniny, nesolit, nejíst nekvalitní tuky, zavést do stravy olivový olej a podobně. Určitě bude nutná i medikamentózní léčba. Je důležité vědět, že označení "diabetes na dietě", popř. "stařecká cukrovka", je přežitý, podle dneších poznatků je nutné cukrovku co nejdříve začít léčit! Kromě toho podávat i léky na zvýšený cholesterol (statiny), na hypertenzi - je-li přítomna atd. Užívání léků však není náhradou diety a režimových opatření. Doporučuji komplexní interní vyšetření se zaměřením na problematiku metabolického syndromu včetně náležité edukace + péči diabetologa. Uvedenými opatřeními a léčbou se dá prognóza Vaší maminky výrazně zlepšit, bez nich je bohužel z dlouhodobého hlediska nepříznivá.

Související dotazy

Preventivní vyšetření na slinivku břišní
Dobrý den, mám malou prosbu. Jaké je možné preventivní...
Slinivka břišní
Dobrý den třikrát jsem byl s akutním zánětem slinivky...
Zanet slinivky brisni
hezky vecer mam problem muj strejda je 3 dny v nemocnici...
Atrofie slinivky
Dobrý den,můj syn 2 roky a 9 měsícu,má atrofickou slinivku...
Nádor slinivky břišní
Dobrý den, je nějaký lék nebo bylina, které pomáhaji...
Lehčí zánět slinivky břišní
Dobrý den, před pár dny jsem prodělala lehčí zánět...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zánět horních dýchacích cest

Dobrý den, Prosím o radu od uterý marodím měla jsem do pátku horečky 38 i přez...

Zánět horních dýchacích cest

Dobrý den, prvně by jsem se chtěla předem omluvit, za rozsáhlost dotazu, ale...

Zánět horních dýchacích cest

Dobrý den, můj praktický lékař bohužel dnes neordinuje. Rozhodl jsem se proto...

Zánět hrtanové příklopky

Prosí o odpověď na můj dotaz. Dne 18.3.2009 byla moje téměř tříletá dcera hospitalizována...

Zánět hrtanu

Dobry den, Pred mesicem mi lekar diagnostikoval alergickou astmu. To nejak...

Zánět hrtanu

Dobrý den, již několik let trpím při delším nachlazení dočasnou ztrátou hlasu...

Zánět hrtanu

Dobrý den mám od středy zánět hrtanu ztratila jsem hlas a beru antibiotika augmentin...

Zánět hrtanu po přechozené chřipce

ahoj.přechodila jsem chřipku.po navštěvě orl mi lekař sdělil, že mam zánět hrtanu...

Zánět chámovodu a návštěva Urologa

Dobrý den, mám podezření, že mám zánět chámovodu/nadvarlete. Cítím nepohodlí...

Zánět jater

Dobrý den, před 12lety jsem prodělala hepatitidu typu B (bylo mi 18let) a ráda...

Zánět jazyka

Dobrý den. Psala jsem teď na doraz ohledně rostoucích osmicek ze mám takovou...

Zánět jazyka

Dobrý deň, už viac ako týždeň ma trápi podráždenosť jazyka. Prejavuje sa to...

Zánět jazyka

Dobrý den, asi před osmi dny se mi pod jazykem objevil drobný bílý flíček,...

Zánět jazyka

Dobrý den, touto cestou bych Vás rád požádal o jakoukoli radu, už jsem bezradný...

Zánět jazyka

Dobrý den pane doktore, už delší dobu, zhruba 2 měsíce, mě bolí pravá strana...

Zánět jazyka

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně jazyka.asi před 14dny se mi na straně...

Zánět jícnu

Dobrý den. Před třemi týdny jsem byla na gastroskopii pro obtíže nadýmání, říhání,...

Zánět jícnu

Dobrý večer,jak se projevuje nedostatek kyseliny chlorovodikove v zaludku?na...

Zánět jícnu

Existuje nějaký medikament, který okamžitě uleví od náhlé intenzivní bolesti,...

Zánět jícnu

Dobrý den chci se zeptat může mít zánět jícnu tyto příznaky, špatně dýchání...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Otok nohy a křeče lýtka

Dobrý den, 1) Cca od podzimu loňského roku mi otéká polovina chodidla pravé...

Bolest hlavy

Dobrý den už pul roku se necitim ve své kůži.Začalo to tím ze me vzadu na zátylku...

Zlomenina holenní kosti - léčba

Dobrý den, 13.3. jsem měl při lyžování úraz. V místní nemocnici mi dali plastovou...

Bolest nártu

Dobry den, mám problém s nohou, mam na nartu boulocku a kdyz na ni pritlacim...

Užívání hypnogenu v těhotenství

Dobrý den, nečekaně jsem otěhotněla, jsem v 7 tt. Jsem silná kuřačka,užívám...

Utržený sval

Dobrý den, asi před půl rokem se mi na paži utrhl sval, který byl předtím natržený,...

Černý nehet

Dobrý den!Mám,dotaz ohledně černého nechtu na pravé noze.Nehet,mám černý zhruba...

Problémy s vnímáním reality

Dobrý den, již delší dobu trpím podivnými potíži. Mám velké problémy s vnímáním...

Kostní edém - Koleno

Zdravim uz od zacatku ledna mam problem s pravym kolenem na zacatku mi rekl...

Působení Rivotrilu

Prosím o info, jak dlouho (v hodinách) působí Rivotril proti úzkosti u člověka...

Bolesti pravého oka

Dobrý den mám bolesti pravého oka i hlavy hlavne v okoli čela a spanku.Také...

Proč se mi nechce postavit penis?

Dobrý den ^^ chci se zeptat proč se mi nechce postavit penis :( s přítelem už...

Absces řitní krajiny

Dobré ráno pane doktore,prosím chtěl jsem se jen zeptat-jsem po zákroku abscesu...

Křeče a klouby

Dobrý den, palčivé bolesti kloubů (asi před 6 lety jsme je u Vás řešily) ustoupily,...

Zvýšené jaterní testy

Dobrý den, rád bych konzultoval výsledky, které přišly mému otci z laboratoře....

Svěděni a zarudnutí předkožky

Dobrý den. chtěl sem se zeptat jestli nevíte co by mohlo způsobovat svědění...

Modřina po štípnutí komárem

Dobrý den, štípnul mě komár, ze začátku to svědilo poté se objevila dosti...

Napíchnutý nerv

Dobrý den, nechala jsem si píchat injekce na bolest zad do hýždí a zřejmě mě...

Žlutý povlak na jazyku

Dobrý den, už asi měsíc mám žlutý povlak jazyku. Jinak na sobě ale nepozoruji...

Čepy na mandlích

Dobrý den, už několik let mám čepy, žluté barvy na mandlích. Vždy jsem zapachájící...

Reklama