Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zánět jater a slinivky břišní

Vnitřní lékařství Jaroslav . 21.3.2012 redakce uLékaře

Dobrý večer, rád bych Vás poprosil o v rámci Vašich možností co nejzevrubnější odpověď. Moje máma minulý týden obdržela nepříliš lichotivý nález (scan v odkazu) a po návratu z dnešní konzultace s jiným lékařem prakticky balancuje na hraně zhroucení. Žena, stáří 66 let, obezita 1. stupně, sedavý charakter zaměstnání, minimální pohyb a nepravidelná, zejména na tuky a jednoduché cukry "bohatá" dieta. Stravovací návyky obecně velmi špatné, přetěžování organismu neúměrné věku - zejména psychický stres. Dle hematologie mimo normu vybočuje: S_Glukóza - 7.33 mmol/l S_Kyselina močová - 422 umol/l S_Apolipoprotein AI - 1.99 g/l Dlouhodobým problémem, o kterém máma ví, ale na který přesto nebere příliš zřetel je zvýšená glykémie. Ostatní informace ze zprávy jsou pro ní nové. Zpráva mj. obsahuje vše podstatné (včetně historie - odebrání žlučníku). Z dnešní konzultace si odnesla poměrně kusé informace, pouze opakovala "Mám zánět jater a slinivky, to mám za pár, jsem odepsaná" a "Nic mi neřekla, že prý to asi začném léčit a budu muset držet dietu". Zajímá mě, jaká etiologie nebo souhrn faktorů mohou stát za ve zprávě uváděném "ztučněním jater a slinivky", co všechno lze z informací, které jsem poskytl a které stojí ve zprávě usuzovat ve smyslu prognózy (např. riziko úmrtí, rozvoje rakoviny, poměrně úspěšného vyléčení apod.) a co by si má máma měla "vykřičet", o co se zajímat a jak v dané situaci nejvhodněji postupovat. Dá se v tuto chvíli vůbec něco spolehlivě zaručeného doporučit a je to s ní skutečně tak špatné? Byl bych Vám velmi vděčný za projevenou snahu a ochotu věnovat chvilku rozboru této žádosti + zprávy. S úctou Jaroslav S.

Odpovídá:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

Nejprve bych Vás chtěl uklidnit, že nález není sice normální, na druhou stranu ale není tragický a řada popsaných odchylek je vratná. Nejprve interpretace nálezu: sonografie břicha - je přítomno ztučnění jater, slinivka břišní je prorostlá tukem, na levé ledvině cysty a ledvinové kameny, kornatění (skleróza) břišní aorty. Laboratorní vyšetření: cukrovka 2. typu, zvýšená hladina kyseliny močové, zvýšená hladina krevních tuků. Dohromady se tento stav nazývá "metabolický syndrom", blíže si Vás dovolím odkázat na následující odkaz: http://nemoci.vitalion.cz/metabolicky-syndrom/ . Stručně: Vaše maminka má extrémně vysoké riziko srdečně-cévních příhod, např. infarktu, mozkové mrtvice, ... Metabolický syndrom je i příčinou ztučnění jater a slinivky a sklerotických změn břišní aorty, popsané změny nemají charakter samostatného onemocnění, ale doprovodných změn při poruše metabolismu. Co lze učinit, aby se podařilo nepříznivou prognózu diabetu a ostatnich složek metabolického syndromu zlepšit: pravidelný pohyb, aspoň 30 minut v celku min. 3x týdně, normalizace tělesné hmotnosti, vyloučit ostatní ovlivnitelné rizikové faktory (hlavně kouření), diabetická dieta, kontrola krevního tlaku, zařadit zeleninu, ryby - tyto aspoň 2x týdně, nejíst sladké, uzeniny, nesolit, nejíst nekvalitní tuky, zavést do stravy olivový olej a podobně. Určitě bude nutná i medikamentózní léčba. Je důležité vědět, že označení "diabetes na dietě", popř. "stařecká cukrovka", je přežitý, podle dneších poznatků je nutné cukrovku co nejdříve začít léčit! Kromě toho podávat i léky na zvýšený cholesterol (statiny), na hypertenzi - je-li přítomna atd. Užívání léků však není náhradou diety a režimových opatření. Doporučuji komplexní interní vyšetření se zaměřením na problematiku metabolického syndromu včetně náležité edukace + péči diabetologa. Uvedenými opatřeními a léčbou se dá prognóza Vaší maminky výrazně zlepšit, bez nich je bohužel z dlouhodobého hlediska nepříznivá.

Související dotazy

Preventivní vyšetření na slinivku břišní
Dobrý den, mám malou prosbu. Jaké je možné preventivní...
Slinivka břišní
Dobrý den třikrát jsem byl s akutním zánětem slinivky...
Zanet slinivky brisni
hezky vecer mam problem muj strejda je 3 dny v nemocnici...
Atrofie slinivky
Dobrý den,můj syn 2 roky a 9 měsícu,má atrofickou slinivku...
Nádor slinivky břišní
Dobrý den, je nějaký lék nebo bylina, které pomáhaji...
Slinivka břišní
Dobrý den, prosím Vás, měl bych dotaz ohledně vyšetření...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zánět horních cest dýchacích v těhotenství

Dobrý den, jsem v 34. t.těhotenství. Již 3. týden trpím virózou, nejprve pouze...

Zánět horních cest dýchacích, s bolestí v krku, rýmou a bolestí hlavy.

Dobry den mam dotaz pred tydnem me bolelo v krku zalecila jsem Tant verde .Pote...

Zánět horních dých. cest

Dobry den, mam problem se zady uz 4-ty tyden ..boli me mezi lopatkami pri chuzi...

Zánět hrtanové příklopky

Prosí o odpověď na můj dotaz. Dne 18.3.2009 byla moje téměř tříletá dcera hospitalizována...

Zánět hrtanu

Dobrý den mám od středy zánět hrtanu ztratila jsem hlas a beru antibiotika augmentin...

Zánět hrtanu

Dobrý den, již několik let trpím při delším nachlazení dočasnou ztrátou hlasu...

Zánět hrtanu

Dobry den, Pred mesicem mi lekar diagnostikoval alergickou astmu. To nejak...

Zánět hrtanu po přechozené chřipce

ahoj.přechodila jsem chřipku.po navštěvě orl mi lekař sdělil, že mam zánět hrtanu...

Zánět chámovodu a návštěva Urologa

Dobrý den, mám podezření, že mám zánět chámovodu/nadvarlete. Cítím nepohodlí...

Zánět jater

Dobrý den, před 12lety jsem prodělala hepatitidu typu B (bylo mi 18let) a ráda...

Zánět jazyka

Dobrý den pane doktore, už delší dobu, zhruba 2 měsíce, mě bolí pravá strana...

Zánět jícnu

Dobrý den. Před třemi týdny jsem byla na gastroskopii pro obtíže nadýmání, říhání,...

Zánět jícnu

Existuje nějaký medikament, který okamžitě uleví od náhlé intenzivní bolesti,...

Zánět jícnu

Dobrý den chci se zeptat může mít zánět jícnu tyto příznaky, špatně dýchání...

Zánět jícnu

Dobrý den, při vyšetření mi lékař diagnostikoval K20- zánět jícnu, mírná gastritis,...

Zánět jícnu

Dobrý den, v srpnu mi byl zjištěn zánět jícnu 2. stupně a lékař mi předpsal...

Zánět jícnu

Dobrý den, chtěla bych vás moc poprosit o radu. Asi před měsícem a půl jsem...

Zánět jícnu

Dobrý den, v listopadu jsem byla na gastr.vyšetření a byla mi sdělena diagnoza...

Zánět jícnu

Dobrý den ráda bych se zeptala na zánět jícnu u své maminky 56 let... Mamince...

Zánět jícnu

Dobrý den, moc prosím o radu. Byl mi diagnostikovám zánět jícnu. Ze začátku...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Šetřete svůj nos – používejte papírové kapesníky

Trpíte alergickou rýmou a míváte hodně podrážděný nos? Pak raději zapomeňte...

Nesprávně předepsané brýle

Dobrý den,prosím o radu.Od oční lékařky jsem dostala poukaz na brýle na čtení...

Lozap

Dobrý den!Prosím o odpovědˇ-beru lék Lozap.Tlak je nyní kolem 130-80 Vždy byla...

Bechtěrevova nemoc může negativně ovlivnit i sexuální život

Sexualita je nedílnou součástí života každého z nás a je prakticky každou nemocí...

Bolesti bederní páteře

, což je u Scheuermannovy choroby. na přechodu hrudní a bederní pateře. Dobrý...

Bulka pod kolenem

Dobrý den,dnes ráno se mi pod kolenem udělala velká bulka.Při dokleku jsem se...

Neštovice

Dobry den, mam dotaz. Mam 11 ti leteho syna a dosud jeste nemel nestovice. Je...

Tetanie

Dobrý den, Prosím o radu a hlavne pomoc protoze uz jsem v beznádeji ... doplnim...

Condylomata acuminata

Dobry den asi pred ctyrma mesicema se mi objevili kolem korene penisu tyto narustky...

Chronický zánět močového měchýře

Dobrý den, můj problém začal téměř před třemi lety. Nevím, jak co s čím souvisí,...

Endokrínna orbitopatia

Moje meno je Soňa,mám 19 rokov, som priblizne pol roka po operaciii štítnej...

Lupavy palcek 2

Dobry den,pisala som vam ze syn ma od 1 roka lupavy palcek,teraz ma syn 2,5...

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Žaludeční vředy jsou v dnešní době onemocněním poměrně častým. Trpí jimi 5-10%...

Spontánní ruptura sleziny

Přeji krásný den, mám takový problém. Jsem nemocná již rok a půl. Vše to začalo...

Gynekologický nádor – poznejte je všechny

Rakovina gynekologické oblasti zahrnuje několik různých onemocnění – záleží,...

Správná volba stravy zrychluje uzdravování většiny poranění

Nejenom láska, ale také zdraví prochází žaludkem. Pro správnou funkci lidského...

Incip. kortikosubkortikalní atrofie supratentorialně

Dobrý den, mohla byste mi prosím laicky vysvětlit co přesně znamená výše uvedená...

Lymská borelioza

Dobrý den, můj manžel/55/ byl v srpnu léčen antibiotiky na pozitivní nález...

Problémy s dýcháním po alkoholu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, můj přítel má i po menší konzumaci jen tvrdého...

Rakovina prsu: špičkový a sehraný tým odborníků je při zákroku tím nejdůležitějším

Aby se ženy s rakovinou prsu mohly cítit v bezpečí, potřebují péči špičkového...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×