Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zánět průdušek, astma nebo něco jiného?

Praktické lékařství Tereza 30.4.2014

Dobrý den,
cca před třemi týdny mi začal pocit zahlenění v krku, kašel, kovová pachuť v ústech při něm a celková slabost. Lékařka mi diagnostikovala zánět průdušek, CRP 44 a nasadila antibiotika Fromilid a na vykašlávání Erdomed. Příznaky ustoupily do dvou dnů, jen teplota 37,4 večer přetrvávala, nad čímž po týdnu na kontrole doktorka mávla rukou a předepsala mi ještě na pět dní chemoterapeutika Cotrimoxazol. Ani po těchto však teplota neustoupila, cítila jsem se však jinak skvěle a nechala jsem to být.
Dva týdny to bylo v pohodě.
Minulou sobotu to ale opět začlo(paradoxně na stejném místě jako minule - na vesnici, kam jsem jinak nejela, tudíž mě napadla i alergie). Opět pocit zahlenění, suchý kašel, kovová pachut v ústech. Večer se to najednou ohromně zhoršilo, protože jsem nemohla dýchat a měla jsem pocit, že se udusím. Chrčelo ve mně, pískalo, knučelo, při každém výdechu. Díky narůstající nesnesitelnosti jsme jeli na pohotovost. Zdejší lékař to opět rovnou svalil na zánět průdušek, napsal ATB Amoksiklav a doporučil Stoptussin na kašel a tím to haslo.
V pondělí, po návratu do Prahy, jsem šla ke své lékařce, která se řídila hlavně zprávou z pohotovosti. Při poslechu nic neslyšela, asi jsem byla zrovna vykašlaná, CRP naměřila 22. Poprosila jsem jí o žádanku na imunologii, kterou mi odmítla. Poslala mě na RTG plic a srdce, který nenašel vůbec nic.
Tak jsem teď doma, beru ta ATB od soboty od večera ale můj stav se nelepší. Na vykašlání beru Erdomed (ten jsem si naordinovala sama), teplota šplhá max. k těm 37,4, ale stále mám suchý kašel bez vykašlávání, v hrudi při výdechu často chrčí a píská, nedokážu ani vyjít schody, jaká je to pro mě námaha. K tomu stále při kašli a kýchání divná kovová pachut v ústech, odporná. Můj stav se ani trochu nelepší. Moje doktorka mě nikdy ani nenechá domluvit, takže se jí bojím požádat o vyšetření na spirometru, jestli nemám astma. Nebo by to poznal rentgen? V noci mívám záchvaty kašle, které ani Stoptussin neutiší. Chuť k jídlu se vytratila...

Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-Smíchov

Dobrý den, paní Terezo. Popis Vašich potíží odpovídá opakované infekci dolních dýchacích cest typu bronchitidy, tedy "zánětu průdušek". Ovšem vzhledem k popisovanému průběhu je samozřejmě vyšetření funkce plic zaměřené hlavně na asthma vhodné (lépe ale spíš po doléčení akutních potíží - při některých infekcích se plíce i u zdravého člověka mohou chovat jako při asthmatu a přesný diagnostický závěr nemusí být možný...). K dosud doporučené léčbě bych poznamenal - vzhledem ke zjištěným hodnotám CRP jde nejspíše bakteriální infekci, nasazení antibiotik bylo tedy na místě, volba Fromilidu byla rozumná. Další kroky jsou již ovšem poněkud sporné: 1.) z jakého důvodu Vám paní doktorka napsala po týdnu Fromilidu ještě Cotrimoxazol? (pokud soudila, že je třeba pokračovat v ATB léčbě, bylo by vhodnější Vám nechat Fromilid, i s přihlédnutím k tomu, že podobné potíže jsou ve Vašem věku relativně často způsobeny těmi typy bakterií - např. mycoplasma pneumoniae - u kterých je vhodné trvání léčby 10-14 dnů, ne jen týden (to mohlo být důvodem návratu potíží) a Cotrimoxazol na ně nefunguje, stejně jako Amoksiklav...). 2.) Pokud jste cítila pískoty a dušnost, bylo vhodné Vám předepsat léky roztahující průdušky (inhalátory - stejně jako mají asthmatici), Stoptussin tlumící kašel naopak příliš vhodný není. Asthma (ani zánět průdušek) se z RTG nepozná, provedení RTG bylo vhodné k vyloučení zápalu plic. Výše uvedené sdělení berte ovšem jako orientační, stav musí posoudit ošetřující lékařka, která zná ostatní detaily. Doporučuji tedy kontrolu u Vaší paní doktorky - ta by měla zahrnovat kontrolní poslech plic, event. kontrolní CRP, podle nálezu pak úpravu léčby a dále podrobnější rozvahu nad možnou alergií a plán alergologického/plicního vyšetření zaměřeného na asthma (imunologické vyšetření jako takové nutné není, daná situace nezakládá důvod k úvahám o snížení imunity...). Přeji brzké uzdravení!

Související dotazy

Zánět průdušek
Dobrý den, mám dotaz na nutnost používání antibiotik....
Zánět průdušek
Dobrý den, moje dcera prodělala v roce a čtvrt...
Zánět průdušek
Dobrý den,mám problem.Doktor mi diagnostikoval zánět...
Zánět průdušek?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné že...
Opakované záněty průdušek
Dobrý den,již několik let trpím na záněty prudušek,min...
Opakované angíny a záněty průdušek
Dobrý den! Můj syn (6let) má opakované záněty průdušek...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zánět prudušek

Dobrý den,onemocněla jsem zánětem prudušek,už mám 4 antibiotika vubec to nezabírá,pořád...

Zánět průdušek

Dobrý den,mám problem.Doktor mi diagnostikoval zánět průdušek.Antibiotika -...

Zánět průdušek - kašel

Dobrý den, po jednodenní horečce a postupném zahleňování (hlavně ráno a večer...

Zánět průdušek ?

Dobrý den, je možné,aby po měsíc proběhlé viróze byl v těle pořád zánět průdušek....

Zánět průdušek a antibiotika

D.den, Jaká antibiotika sou nejšetrnější k organismu při léčbě zánětu průdušek?...

Zánět průdušek a dušnost

Dobrý den, už od minulých Vánoc mě trápí potíže s dýcháním, zhruba v půlce ledna...

Zánět průdušek potřetí během 9 měsíců

Dobrý den, mám zánět průdušek potřetí během 9 měsíců a už jsem zoufalý, pokaždé...

Zánět průdušek s velkými dýchacími potížemi

Dobrý den, pane doktore. Poslední dobou se mi vrací bolesti v krku, které buď...

Zánět průdušek u dítěte

Dobrý den,dceři je 20 měsíců již třikrát prodělala zánět průdušek a jednou zánět...

Zánět průdušek u syna

Dobrý den, syn 6 (skoro 7) měsíců měl zánět průdušek bez teplot, ze kterého...

Zánět průdušek, bolest hrudníku, slabost, pásový opar

Už delší dobu se trápím bolestmi a moc bych vás prosila o radu. Dvakrát jsem...

Zánět průdušek,teploty

Dobrý den, mám 19 měsíční dcerku, která v 15 měsících prodělala zánět ledvin,...

Zánět průdušek?

Dobrý den,prosím Vás o názor na můj zdravotní stav.Je mi 30 let a od počátku...

Zánět průdušek?

Dobrý den,prosím Vás o názor na můj zdravotní stav.Je mi 30 let a od počátku...

Zánět průdušek?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné že mám zánět průdušek nebo...

Zánět průdušnice

Dobrý den, byl mi diagnostikován zánět průdušnice a byli mi předepsány léky:...

Zánět průdušnice a výpotek

Dobrý den.9.ledna jsem podstoupil operaci kýly.měl jsem slabý kašel.Po operaci...

Zánět průdušnice, kašel a teplota

Dobrý den, léčím se na akutní zánět průdušnice. Šestý den beru antibiotika....

Zánět předkožkového vaku

Dobrý den,jmenuji se Petr a je mi 19 let. Zhruba před dvěma dny se u mě objevily...

Zánět předkožky

Dobrý den mam popraskanou předkožku, zarudlou a po obvodu taky bílou. Hlavní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Péče o jizvu

Dobrý den,rada bych se zeptala ohledně péče o jizvu. Úraz popáleninu 2b stupně...

Častá slabost, nevolnost s pocitem na zvracení...

Dobrý den, obracím se na Vás s problémem, který mám už asi 5 měsíců. Už od...

Vyrážka, vypadá to spíš jak krupička, nesvědí.

Dobrý den, na ruce u zápěstí se mě udělala nějaká vyrážka, vypadá to spíš jak...

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...

Svědění a zarudnutí v tříslech

Dobrý den, už asi půl roku mě trápí svědění a zarudnutí v oblasti třísel, vedle...

Zánět močového měchýře

Dobrý den, od čtvrtka mám zánět močového měchýře, od pondělí beru antibiotika...

Bolest krční páteře a pravé ruky

Dobrý den, mám bolesti krční pátěře a pravé ruky. prosím o přeložení a vyjádření...

Natržená uzdička

Dobry den, domnivam se, ze se mi pri sexu natrhla uzdicka, respektive mi prijde,...

Stav po operaci tříselné kýly

Dobrý den, dnes je to přesně 3 týdny co jsem podstoupil laparoskopickou operaci...

Již delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost (na kterou jsem...

Ovlivňuje v pubertě růst penisu těsně spodní prádlo?

Dobry den chtěl bych se zeptat jestli ovlivňuje v pubertě rust penisu těsně...

Mam blby pocit

Dobry den je mi 21 let a mam problem nestojime tak pevne jako treba pred rokem...

Malé množství ejakulátu

Dobrý den, před nedávnou chvíli jsem zjistil, že po masturbaci mám strašně...

Bulka na prstu

Dobrý den, už více jak půl roku mám na prstu levé ruky zhruba centimetr velkou...

Kyselé pH moči

KYSELÉ PH MOČI POUZE 4.4 Dobrý den, prosím co může být příčinou tak hodně nízkého...

Syrové vejce a těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem nyní ve 24 tt a v restauraci jsem snědla...

Aplikace Durolane do kolene

Dobrý den , rád bych se prosím zeptal před týdnem jsem byl na aplikaci přípravku...

Vřídek v ústech

Dobrý den. Na vnitřní straně tváře se mi neustále dokola objevuje takový puchýřek(vřídek),...

Knedlík v krku od zablokované páteře?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné mít pocit tlaku v krku na ohryzek...

Bolest ramene

Dobrý den. Mám bolest pravé paže od ramene směrem k lokti. Nedám ruku za záda...

Reklama
Zavřít