Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zlomenina

Chirurgie Lada 17.11.2018

Dobrý den,
ráda bych se na Vás obrátila s dotazem ohledně léčby zlomené báze 5. metatarsu. Během léčby zlomeniny mi každý z doktorů doporučil trochu jinou dobu sádry od 4-6 týdnů, jeden z lékařů po sundání sádry doporučil postupně zatěžovat, druhý ovšem raději ještě dva týdny nohu nezatěžovat. Na internetu je samozřejmě spousta různých diskuzí, fotografií, odborných článků ať už v českém nebo anglickém jazyce, přijde mi ovšem, že přístupy k léčbě se dosti liší a i se v této oblasti přiznává, že léčba ještě není jednotně stanovená. Osobně se obávám, jestli není možné, že by se dodatečně mohl vyvinout pakloub. Z laického pohledu mi přijde, že kost byla zlomená na dvakrát a linie blíž k "pseudo-Jonesově" zlomenině se zacelila a možná s sebou posunula i kousek, na který by měla narůst poslední nalomená část kosti, která má podle měření na rentgenu rozpětí od 2 do 3mm a to po celé délce zlomení (snažila jsem se měřit pouze sama s daným programem z nemocnice; když jsem se ptala lékaře, jestli mi může ukázat, kde to bylo zlomené, řekl mi, že tam stejně není nic vidět, ale že s nálezem je spokojený, že by to mělo srůst, což se tedy uvidí nejdříve za šest měsíců).

Když se tak často uvádí, že v případě těchto kostí dochází při odchýlení o víc než 2mm k nesrůstu, a proto na jiných pracovištích zlomeniny tohoto typu automaticky operují, myslíte, že byste mi z vlastní zkušenosti a přiložených snímků mohli poradit, jestli se mám obávat možného pakloubu nebo nakolik nohu zatěžovat? Přiznám se, že jsem dosti bezradná, další kontrolu mám psanou až 3-4 týdny po rehabilitacích, které mám napsaná do konce listopadu a kde teprve na nohu začínáme našlapovat. Nárt a kotník ve svislé poloze stále lehce natékají. Snažím se žít aktivním sportovním životem a byla bych velice ráda, kdyby se zlomenina zhojila co nejlépe, aby se co možná nejvíce snížilo nebezpečí refraktury.

Velice Vám děkuji za jakoukoliv radu a velmi si vážím Vašeho času, jestli si jej k prozkoumání mého případu najdete. Do úschovny jsem nahrála veškerou rentgenovou dokumentaci, kde jsou i pod příslušným rozkliknutím lékařské zprávy.

Snímky z prvního a posledního rentgenu s přiblížením přikládám ještě níže.

Doplnění informací: děkuji za rychlou a povzbudivou odpověď. Myslíte, že bych se mohla ještě zeptat, jestli je běžné, že se utvoří nová kost v prostoru 2-3 x 5mm v místě, kde předtím nebyla nebo jestli se ještě po víc jak šesti týdnech může kost vrátit na své místo. Plně doufám, že se zlomenina zhojí dobře, jen mě lehce zaráží, že jedna ze zlomených linií dolehla na místo a přilnula, zatímco v té druhé zůstává zmiňovaný prostor. S díky a pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, máte pravdu, že co lékař, to jiný názor. Dva rozdílné případy z mé praxe: jedna pacientka měla zlomeninu 5. metatarsu a i přes dlouhodobý klidový režim, pomalou zátěž, s vyčkáváním s rehabilitací i po dvou měsících trvala bolestivosti, drobná deformita nártu, omezení při větších pohybových aktivitách. Jiný pacient se stejnou diagnózou, motivován ze strany zaměstnavatele, byl téměř po 6 týdnech téměř v pořádku. Nelze tedy říci, že by Vám některý z lékařů radil špatně. I když jsou doporučeny léčebné postupy u jednotlivých onemocnění či úrazů, vždy je třeba přistupovat individuálně. Klidový režim či zahájení rehabilitace se odvíjí od zdravotního stavu. Vzhledem k tomu, že Váš dotaz spadá do kompetence odborného lékaře, předávám jej ke zodpovězení specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Němec

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: ASKLEPION s.r.o.

Dobrý večer, tahle fraktura je individuální záležitost. U každého se hojí jinak. Osobně se přikláním k imobilizaci na zmíněných 4-6 týdnů. Při delší může hrozit odvápnění a velké oslabení svalstva. Pak by měla následovat postupná rehabilitace. Otoky bývají po sádrových fixacích dolních končetin časté a někdy trvají dlouho. Věřím, že stav se bude postupně lepšít. Ale ptejte se především svého ošetřujícícho lékaře.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Zlomeniny baze 5. metakarpu patří mezi jednodušší zlomeniny, kde je v podstatě zcela jednotný postup.
Operuje se jen velký posun. Jsou to zlomeniny, které mají velmi dobrou tendenci ke zhojení, hojí se relativně rychle.
Znehybnění na 6 týdnů je většinou dostatečné, svalek se rychle vytváří.
Zlomeniny se mohou od začátku zatěžovat zprvu kontaktní zátěží , odlehčenou zátěží, již od začátku a tomu je podřízena i úprava sádrového obvazu. Právě zátěž má pozitivní vliv na tvorbu svalku. Malý posun fragmentů nevadí.
Po 6 ti týdnech je na místě rehabilitace, pohybová a fyzikální léčba.
Na funkci nohy nemá tato zlomenina nijak velký vliv.
Zhojení je očekáváno po konzervativní léčbě ve vysokém procentu.

Související dotazy

Zlomenina ruky
zdravim mam třištivou zlomeninu , zlomenina hlavičky...
Zlomenina
Dobry den mam tridtivou zlomeninu lokte operscr srouby...
Zlomenina V.MC
Dobrý den, Chtěl bych se prosím zeptat. Utrpěl jsem...
Zlomenina bederního obratle
Dobrý den, chtěla bych se informovat. 18.4.2017 jsem...
Zlomenina III. nártní kosti
Dobrý den, Lékař (chirurg) mi diagnostikoval únavovou...
Zlomenina předloktí
Dobrý den Dcera 15 mesicu spadla z gauce a zlomila...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zlomenina

Dobrý den, už od června se léčím se zlomeninou kolene a holení kosti, celou...

Zlomenina

Mám zlomenou 5 zánártní kost. Zlomenina vede od půlky kosti do do vnitřní části...

Zlomenina

dobry den .Potřebuji poradit před 2 měsici jsem si zlomil třeti metatarus diafyzy...

Zlomenina

Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala zlomeninu levé ulny, následnou operaci,...

Zlomenina

dobry den mam 4 měsice zlomeninu 3 metatarus třištivá zlomenina tet jsem zmenil...

Zlomenina

Jak poznam zlomeninu? Musi byt pocit rupnuti? Nebo jen otok, jak se leci zlomenina...

Zlomenina

dobry den můžete mi přeložit lékařskou zpravu abych tomu rozumel nejsem lekař...

Zlomenina

dobry den chtěl bych poradit ohledne zlomeniny mel jsem zlomeninu 3 metatarus...

Zlomenina

Dobrý den chtěla bych se zeptat pred mesicem sem si zlomila docela osklivne...

Zlomenina

dobry den chcise zeptat mam 4 mesice zlomeninu 3 metatarus třištiva zlomenina...

Zlomenina

dobry den chci se zeptat mam zlomeninu třeti metatarus třištiva zlomenina jeto...

Zlomenina 2. krčního obratle

Dobrý den pane doktore, moje 83letá babička si při pádu ze schodů zlomila 2....

Zlomenina 3 prstu na noze.

Dobrý den,zlomila jsem si palec a další dva prsty na noze. Spadla mi v práci...

Zlomenina 5. zanártní kosti

Dobrý den, v červenci roku 2015 jsem si zlomila 5. zanártní kost z důvodu nehojení...

Zlomenina 6ti obratlů

Dobrý den,syn měl v únoru úraz-roztříštěná zlomenina dvou obratlů hrudních a...

Zlomenina 7. žebra vlevo

S2230 Zlomenina 7. žebra vlevo; zavřená Dobrý den, Před 5 dny jsem při...

Zlomenina a její klasifikace

Dobrý den. Ráda bych Vás požádala o čísla diagnoz . jedná se o pracovní úraz,způsobený...

Zlomenina a namočnéná sádra

Dobrý den prosím o radu mám zlomený kotník. Jsem po operaci asi 3 týdny a mám...

Zlomenina a sex

Dobrý den, mám choulostivý dotaz. Jsem tři měsíce po autonehodě, při které jsem...

Zlomenina a trpnutie

Dobrý deň, pred 3 mesiacmi som si zlomila 5. krčný obratel. Celá liečba prebiehala...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Výkyvy cukru v krvi

Dobrý deň, cca pred 1.5 mesiacom som sa rozhodla zmeniť svoj životný štýl,...

Bolest v krku, pocit knedlíku

Dobrý den,mam zanet jicnu,relfux,beru lanzul temer mesic..paleni zahy nepocituji..jen...

Motání hlavy, třes, pocity na omdlení, bušení srdce, nevolnost, nechutenství - mikroparaziti?

Dobrý den, chtěla bych poradit. Minulý rok v říjnu mi začal třes těla, bušení...

Naražený prst na noze

Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, jak dlouho může bolet naražený prst...

Antimykotika

dobrý den, chtěla bych si koupit volně prodejná antimykotika v tabletách ale...

Zástava růstu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli jde zastavit růst. Je mi 15 let a...

Bolesti zad po cvičení

Dobrý den, jedno dne jsem cvičil z rána mrtvý tah, kde jsem zvedal velkou váhu....

Svědění na pipině

Dobrý den, už asi týden mě strašně svědí pipina mezi chlupama. Holim se jenom...

Bolest vnějšího ucha a krku

Dobrý den, už druhý den mě pobolívá vnější ucho (zvukovod) a na dotek je dosti...

Vřídek na prsu

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na boční straně levého prsu se mi objevil...

Bolest břicha a plynatost, pocit na zvracení

Dobrý den, mám už asi přes půl roku problémy s bolestmi břicha, které se postupem...

CERUMEn

Dobrý den, po návštěvě pohotovosti ORL zjištěn a odstraněn cerumem, oto 1.dxbpn,...

Červené tečky na žaludu

Dobrý den, Chtěl by se zeptat co jsou tyto červené tečky na žaludu. Všiml...

Kapky do ucha

Dobrý den, chtěla bych prosím vědět za jak dlouho zaberou kapky do ucha? Můj...

Ložiska na mozku a motolice

Dobrý den, mám prosím dotaz k mému nálezu na MR mozku. Je uvedeno: drobná nejpr.post/para/infekční...

Zimnice a zvýšená teplota po vytrhnutí osmiček

Dobrý den, už druhý den po vytržení osmiček mám zimnici a zvýšenou teplotu (37,6),...

Stres a rakovina

Dobrý den, zajímalo by mě, do jaké míry může stres zapřičinit vznik rakoviny...

Dalacin C

Dobrý den, v sobotu mám maturitní ples a užívám ATB Dalacin C 300, chtěl...

Panický strach z nemocí

Dobrý den, už delší dobu trpím, často až panickým, strachem z nákazy nejrůznějších...

Mám podezření na mikropenis

Dobrý den, mám dotaz ohledně mého osmiletého syna. Jedna se o to, ze má velmi...