Žlutá stolice nevadí
Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti nadbřišku hlavně v noci, nad ránem, bušení srdce, střídání pocitů horka a zimy. Když po týdnu potíže neustoupily, šla jsem k lékařce. Ta řekla, že se jedná o dietní chybu, nasadila mi dietu. Po pár dnech průjem ustoupil, stolice začala mít normální konzistenci, ale zbarvení zůstalo žluté. Přetrvávaly stále noční bolesti břicha, vyšší tep občas okolo 110, pocity únavy. Dr. mi provedla stěr z konečníku na bakterie, byl negativní. Vzala krev na prověření funkce jater, slinivky, žlučník, štítná žláza, cukrovka, hořčík, vše ok. Poslala mě na ultrazvuk břicha, kolonoskopii, gastroskopii, vše v naprostém pořádku. Beru omeprazol, cítím se lépe, ale žlutá stolice přetrvává. Gastroenterolog mi řekl, že žlutá stolice nevadí, že tělo produkuje více žluči. Ale mě to znepokojuje, myslíte, že mohu být klidná? Děkuji
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, ano, jak uvádí gastroenterolog, žlutá barva stolice ničemu nevadí. Je daná množstvím produkované žluče, ale taky ovlivněná složením stravy, případně různými potravinovými doplňky např. s obsahem karoténu a podobně. S ohledem na rozsáhle vyšetření, která byla negativní, byl stav uzavřen jako funkční porucha a Vy se nemáte čeho obávat. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze
Vážená paní,
vzhledem k tomu, co jste popsala, Vám mohu bez delšího rozmýšlení odpovědět, že opravdu můžete být klidná. Osobně si myslím, že jste před tím více než měsícem prodělala gastroenteritidu/zánět tenkého střeva (asi bakteriální, ale možná virový nebo jen enterotoxikozu, kdy je člověku špatně jen z produktů bakterií ve zkaženém jídle, bakterie samotné přítomné nejsou - bližší určení je celkem fuk, už je to za Vámi). Před Vánoci je pro to zcela typická doba (hl. střevní virozy). Průběh popisujete typicky. Nad ránem jsou obtíže někdy vygradovány, protože se člověk delší dobu nevyprázdnil. Váš praktický lékař je pokorný, poslal Vás na vyšetření, aby něco neprošvihl. Negativní laboratoř spolu se sonografií opravdu poměrně spolehlivě svědčí o tom, že Váš žlučník, játra a slinivka jsou v pořádku. Gastroskopie a kolonoskopie jsou také přehledná vyšetření žaludku, dvanáctníku a tlustého střeva s malou chybovostí v závěru.
Ohledně žluté stolice - sama o sobě žlutá barva nevadí. Jak psal kolega, může odrážet složení stravy. Osobně si však myslím, že máte ještě trochu zrychlenou střevní pasáž, a to jako následek po prodělané gastroenteritidě/enterotoxikoze. Pokud si dobře pamatuji teorii ze školy, žlučové kyseliny jsou produkovány v játrech a vyloučeny do střeva žlučí, kde pomáhají vstřebávat tuky. Poté, co se tuky vstřebají, tak se později ve střevech zase většina žlučových kyselin vstřebá do krevního oběhu a zpět do jater, kde se použije znovu. Jen malé množství žlučových kyselin se vyloučí stolicí (enterohepatální oběh žlučových kyselin). Pokud je pasáž střevem zrychlená, tak se toto zpětné vstřebávání žlučových kyselin nestíhá a ve stoilci se objevuje více žlučových kyselin než je obvyklé. To se může projevit žlutou barvou stolice. Domnívám se, že to je příčina barvy Vaší stolice.
Není to nic závažného, žlučové kyseliny tělo zase vyrobí, i když si umím představity, že při opravdu dlouhém průběhu by se mohlo stát, že stavební kameny dojdou (a to by se projevilo asi nejdřív chudokrevností, nevím, jde spíše o teorii)... Věřím, že se Vaše trávení i barva srovnají do normy bez zvláštního zasahování. Pokud byste chtěla napomoci, zařaďte do jídelníčku mléčné výrobky obsahující probiotika. Probiotika v tabletách neuškodí, ale pokud máte potíže už jen s barvou, tak si myslím, že jsou zbytná.
S pozdravem Anna Prchlíková
