Ztučnění jater
Dobrý den, potřebovala bych se s Vámi poradit o tom, co mám dělat. Přestože mám cholesterol v normě (minulý červenec jsem si nechala udělat testy a měla jsem 3,38 mmol/l, a jinak jsem měla dlouhodobě cholesterol pod normou - méně než 2 mmol/l), nedávno mi během sonografie břicha zjistili ztučnění jater, žlučníkové kameny a nafouklou slezinu. Játra mám podle lékaře "hraniční velikosti 157 mm, homogenní s vyšší echogenitou", žlučník má "jemné stěny s mnohočetnými malými kamínky", ale "žlučovody jsou štíhlé intra i extrahepatické". Píšou, že "pankreas je homogenní a bez rozšíření v přehledné části těla", a že "slezina je zvětšená 147 mm, homogenní. Co mám teď dělat? Mám se přihlásit k endokrinologovi? Na internetu jsem se dočetla, že se ztlučtěná játra mohou vyvinout až k cirhóze nebo rakovině. Ráda bych tomu předešla, ane nechápu, v jakém stádiu moje játra jsou, a jestli se stav dá zvrátit. Jinak tlak mám většinou nízký, kolem 109/70, max. kolem 124/80. Metabolický syndrom mi tedy zatím snad nehrozí. Jsem tlustá, mám 90 kilo na 172 cm, tak jsem se rozhodla jíst středomořskou stravu a zhubnout, ale nevím, jestli si s tím můžu dovolit poradit sama, anebo mám raději navštívit toho endokrinologa (dá se za ním zajít i bez doporučení od obvoďáka? Mám papír ze sono z nemocnice - stačí to?). Taky nevím, jestli mi bude stačit jen zhubnout, anebo jestli budu muset brát prášky. Můžete mi, prosím, nějak srozumitelně přeložit, jak na tom zdravotně jsem, a jestli mi něco vážného hrozí? Já bohužel nejsem doktor, a rozumím tomu jen rámcově. Ale kdybych měla nějaký nádor na játrech nebo zvrásnění jater, tak by to snad na tom ultrazvuku našli, nebo ne? Už dlouho mě tlačí na levé straně, tam, kde mám slezinu, a mám teplotu kolem 37C. Díky moc za odpověď.
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den paní Martino, cholesterol máte v normě, otázka je, jak se ale stravujete, co jíte. Ztučnění jater a žlučníkové kameny mohou mít společného jmenovatele a to nevhodnou stravu, ale také i genetiku, a jak píšete níže, tak důvodem budou kila navíc. Ztučnění jater je stav, který lze změnit, není to stav, který by měl nutné vést k cirhóze. Je to častý stav, ztučnění jater není nic hrozného a nemá většinou žádné projevy, které byste negativně vnímala, neovlivňuje to jejich činnost. Endokrinologické vyšetření bych neviděla jako nápomocné, ani jako vhodné, ale doporučuji snížit hmotnost, zkuste kontaktovat výživového poradce, najít si vhodný zábavný sport, fyzickou aktivitu, jak zhubnete alespoň něco, tak bych doporučila zopakovat sonografii břicha, cestou praktického lékaře kontrolně krevní obraz a jaterní a obstrukční parametry. Jistě bude výsledek lepší. Na podporu funkce jater můžete užívat pro váš klid Essentiale volně prodejné tablety. Ne, nádor nemáte, ano, byl by vidět na sonografii, Váš zdravotní stav nebude nikterak špatný, vše bude zase v normě. Hezký den.
