Zvětšená játra, zvýšená hodnota GMT
Dobrý den již delší dobu mám bolesti v pravo pod žebry, tak jsem byla na biopsii a zjistili že mám o 80% zvětšená játra a z krve tyto hodnoty: chloridy 109,2
S-gmt 3,29
osmol. efekt 294 tyto hodnoty byly podtržené
biochemie: Australský antigen pozitivní. mám cukrovku a jsem na lékách a inzulínu, jinak nic víc mi k tomu neřekli, jen že mám chodit do jaterní poradny a na odběry a nesmím onemocnět... prosím mohou ty bolesti souviset s těmito hodnotami? co to pro mě znamená? dá se to léčit? jinak beru: stadamed 850mg, Toujeo injekce, verapamil, baclofen, omeprazol, kinito a psych. léky: sertivan, bicop, olanzapin, chlorprothixen 100 mg, tisercin a nykob. Bolesti mám stále v pravo pod žebry a někdy vystřelují do zad pod lopatku, nemohu kolikrát ani chodit, víc pohybu víc bolesti. Prosím můžete mi poradit?
děkuji
MUDr. Petr Tomandl
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, BrnoDobrý den, paní Anno, biopsie jater nevypovídá nic o velikosti jater - to se pozná pohmatem Vašeho břicha či případně ultrazvukem. Biopsie má vyloučit různá onemocnění jater - jako jsou například autoimunitní záněty jater. Dále co se týče uváděných laboratorních výsledků krve - hodnota GMT enzymu je mírně zvýšená, neuvádíte hodnoty transamináz ALT, AST. Zvýšená hodnota GMT může souviset s jaterním onemocněním, ale může být způsobena též onemocněním slinivky, žlučníku a žlučových cest, či pouze konzumací alkoholu krátce před vyšetřením. Pozitivita australského antigenu může znamenat že jste očkována proti hepatitidě B, či můžete trpět žloutenkou typu B. Chronická onemocnění jater se obvykle neprojevují bolestí závislou na pohybu - mohou býti způsobeny spíše od páteře. Vzhledem k četné medikaci - zvláště pak psychofarmaky, kde jsou časté nežádoucí účinky léčby v podobě zvýšení jaterních testů, o tomto určitě informujte svého ošetřujícího psychiatra. Na dotaz, zda se to dá léčit mohu těžko odpovědět - nicméně určitě není vhodný příjem většího množství alkoholu a samozřejmě byste mohla užívat hepatoprotektiva - například typu Lagosy, apod. Ostatní léčba závisí zcela na konkrétní příčině Vašeho zvětšení jater a laboratorních odchylek. S pozdravem MUDr. Tomandl.
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, nález zvětšených jater je nejspíše v důsledku jaterního onemocnění, podle laboratorních testů žloutenkou typu B. Zvětšení je nález nejspíše pohmatový a ultrazvukový. Ve výsledcích z biopise popíší, jak moc poškozená jsou Vaše játra a jakou nemocí. Přítomnost pozitivního australského antigenu může znamenat, že jste nemocná žloutenkou typu B a můžete být proto pravděpodobně nakažlivá pro Vaše okolí. Proto do dovyšetření v hepatologické (jaterní) poradně nemějte nechráněný sexuální styk a dávejte pozor na výměnu tělních tekutin (použité injekční stříkačky, krvácející rány atd.). Zvýšené GMT bývá u poruchy odchodu žluči (jaterní nemocí, ucpáním žlučovodů, zúžením vyústění žlučových cest onemocněním slinivky atd.) či užívání alkoholu. Určitě se urychleně objednějte do jaterní poradny nebo na infekční oddělení, bude třeba Vás důkladně vyšetřit, sledovat a případně léčit. Bolesti vpravo pod žebry mohou souviset s velikostí Vašich jater. Jak Vám již psal pan doktor přede mnou, o jaterním onemocnění a zvýšení testů informujjte své lékaře - diabetologa i psychiatra. Zatím Vám doporučuji, abyste nepila alkohol, stravovala se dietně s dostatenčým přísunem kvalitních bílkovin, pila dost tekutin, hodně odpočívala. Po vyšetření a konzultaci v poradně se dozvíte bližší informace ohledně původu Vašich obtíží a možnostech léčby. Do poradny s sebou vezměte všechny dosavadní výsledky testů včetně popisu ultrazvuku a výsledku biopsie. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
