Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zvětšená nosní mandle a dlouhodobě streptokok v krku

A. . 27.2.2015

Dobrý den, syn (8 let), má zvětšenou nosní mandli (II. stupeň) – opakovaně mu byl v krku zjištěn streptokok (streptococcus pyogenes - skupina A), aniž by měl nějaké potíže (pouze dlouhodobě zvětšené a začervenalé krční mandle s čepy). V tuto chvíli probíhá léčba 3x inj. Penicilin, 1x pendepon a po 14 dnech 2x pendepon. Na jaře 2014 trpěl opakovanými záněty středního ucha (asi 3x), a pak ještě 1x na podzim 2014 (se školou jezdili na plavání). Syn v noci chrápe, přes den dýchá nosem a trochu huhňá – jiné potíže nemá. Kontrolní tympano bylo u levého ucha jasné A a u pravého ucha vyhodnoceno také jako A, ale nižší. Chci se zeptat, zda je možné, že by byl streptokok i v nosní mandli a po dokončení léčby by se nosní mandle zmenšila a nebylo nutné ji vyndat? Bylo by nutné ji odstranit kdyby ke zmenšení nedošlo? Je možné, že by se takto velká mandle s rostoucím věkem zmenšila natolik, že by nevadila? Děkuji za odpověď. A.

Odpovídá:

MUDr. Kateřina Sobotková

Specializace: Ušní, nosní, krční Pracoviště: Klinika dětské otorinolaryngologie FN Brno

Dobrý den, zkusím to vzít postupně:-) Nosní mandli má každé dítě, u kterého nedošlo k jejímu odstranění. Může způsobovat 2 druhy potíží, ev. jejich kombinaci. Za prvé svou velikostí, pak zhoršuje ventilaci nosem, dítě dýchá otevřenými ústy, chrápe, huhňá. Může také naléhat na ústí Eustachovy tuby, tím jednoduše řečeno zhoršovat komunikaci mezi středním uchem a nosohltanem. Za druhé může fungovat jako ložisko infekce, a to i v případě, že není výrazně zvětšená. Tímto může mít vliv na rozvoj zánětu středního ucha. Pyogenní streptokok charakteristicky osidluje tkáň krčních mandlí, je hlavním původcem angín. V oblasti nosohltanu nalezneme spíše jiné bakterie (pneumokok, hemofilus, branhamela), kteří jsou zase hlavními původci bakteriálního zánětu středního ucha. Nález pyogenního streptokoka v krku není důvodem k automatickému zahájení léčby. Nosičství lze prokázat asi u 15-20% dětské populace. Pokud nejsou potíže ve smyslu opakovaných angín apod., není terapie nutná a neprovádí se ani kontrolní výtěry. Čili, nepředpokládám, že by terapie PNC měla vliv na velikost nosní mandle a její zmenšení. Odstranění nosní mandle se neřídí její velikostí ale potížemi dítěte (trvalé nebo dlouhodobé zahlenění, noční kašel až dávení a zvracení hlenů, huhňání, chrápání, dýchání ústy, opakované záněty středního ucha nebo po odeznění dlouhodobě tympano B - sekret ve středouší, zhoršený sluch, zápach z úst...). V pozdějším dětském věku (přibližně od 7. roku) začíná u nosní mandle fyziologická involuce (začína se zmenšovat). Zmenšování je ale zcela individuální, záleží na spoustě faktorů (frekvence infektů atd.). Ještě jednu poznámku. Na huhňání a chrápání mají vliv také výrazněji zvětšené krční mandle - psala jste, že u Vašeho syna jsou zvětšené dlouhodobě. Pokud by jste se rozhodli k odstranění nosní mandle z důvodů huhňání, chrápání, konzultujte s ORL lékařem velikost krčních mandlí a jejich případný podíl na potížích.

Související dotazy

Nosní mandle
dobry den chci se zeptat kdyz diteti vyndaj nosni mandle...
Nosní mandle
Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o radu. Synovi...
Zvětšená krční či nosní mandle?
Dobrý den, syn byl v 6/2011 na odstranění nosní mandle,...
Zvětšená nosní mandle, syn 3 roky
Dobrý den, mám 3 letéto syna, který má už 2 měsíce...
Aterom a nosní mandle
Dobrý den, prosím o radu jak postupovat (viz přiložená...
Nosní mandle
Dobrý den, lékař zjistil zvětšenou nosní mandli,...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zvětšená mandle a uzlina

Dobrý den. Už asi týden mám zvětšenou pravou mandli (viz. foto) bez čepů a zvětšenou...

Zvětšená mandle, infekce dýchacích cest

Dobrý den, před asi čtyřmi měsíci jsem měl hnisavou angínu a čepy na mandlích....

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den, manžel (36 let) má v levém třísle zhruba od podzimu zvětšenou mízní...

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den, mám takový problém.Od dětství mám zvětšené mízní uzliny na levém...

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda zvětšená mízní uzlina v krku může být...

Zvětšená mízní uzlinka na krku

dobrý den, už delší domusi nahmatám menší bulku ze strany na krku, pri beznem...

Zvětšená mízní uzlinka v oblasti krku

Dobrý den. Je mi 74 let a při masáži krku jsem objevila zvětšenou uzlinu. Je...

Zvětšená nebolestivá uzlina

Dobrý den! Asi před týdnem jsem si nahmatal na krku na levé přední straně...

Zvětšená nebolestivá uzlina v třísle

Dobrý den, před měsícem jsem si nahmatala v třísle zvětšenou uzlinu oválného...

Zvětšená nosní mandle

Dobrý den, přes noc se mi extrémně zvětšila nosní mandle. Zvětšila se tak, že...

Zvětšená nosní mandle, syn 3 roky

Dobrý den, mám 3 letéto syna, který má už 2 měsíce vkuse rýmu a kašel, který...

Zvětšená oční bulva

Dobrý den, chtěl bych se ujistit a zeptat o jaký problém by se mohlo jednat....

Zvětšená oční panenka

Dobrý den, zhruba 14 dní mám zvětšenou panenku na levém oku, která méně než...

Zvětšená pánvička pravé ledviny

Vážená paní doktorko,obracím se na Vás s dotazem na svoji tříletou dceru.Dnes...

Zvetšená podčelistní uzlina

Dobrý den, předem moc děkuji za odpověď. Již 2 měsíce mám mírně zvětšenou podčelistní...

Zvětšená podčelistní uzlina nalevo, trvá rok

Dobrý den, prosím o radu. Cca před rokem jsem objevila zvětšenou podčelistní...

Zvětšená pravá krční mandle.

Dobrý den, již nějakou dobu mám zvětšenou krční mandli na pravé straně, na angíny...

Zvětšená pravá mandle

Dobrý den, cca 2 měsíce mám zvětšenou pravou mandli. Nebolí, jen pokud jí prohmatávám,...

Zvětšená pravá uzlina

Dobry den mam problem jedna se o zvetsenou pravou uzlinu (lehce boli) pod celisti.Nevim...

Zvětšená prostata

Dobrý den, je mi 65 let a posledních 5 let chodím k urologovi (po 6 měsících)...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bioaktivní chrom dia

Dobrý den, chtěla jsem se zepat, zda mohu v těhotenství ve 33. týdnu při těh....

MUDr. Dagmar Gregušová

Ordinace lékaře specialisty - oční

Pásový opar

Dobrý den chtěla jsem se zeptat udělali se mi červení drobné pupínky na stehne...

HIV, Lichen Scerosus et atrohicus

Dobrý den, už to trvá cca 2 roky mezi tim jsem spal s cca 5 prostitutkami vše...

MUDr. Jan Šula

Ordinace Dr. Šuly

MUDr. Hana Strouhalová

Praktický lékař pro děti a dorost

Chybějící menstruace po vysazení antikoncepce

Dobrý den , v prosinci roku 2016 jsem vysadila po 3 letech hormonální antikoncepci...

Bolesti břicha pod žebry

Dobrý den, trápí mě boleti břicha, v levo na hoře pod žebry, hlavně o víkendu,...

Bolesti a ztuhlost kloubů, neurologické obtíže

Dobrý den pane doktore, mám k Vám prosbu. Nejdříve jsem pomalu začala ztrácet...

Přestaňte kouřit. Regenerace startuje za pár minut!

Každá cigareta se na vašem životě podepíše, především pak na stavu tělesné schránky....

Bolesti hlavy

Bolest hlavy tedy může být způsobena různými faktory a současně také může mnoho...

Studené nohy

Studené nohy - Dobrý den, já budu mít velmi úsměvný dotaz, ale nevím si rady....

Zpoždění menstruace po vysazení HAC

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že po vysazení antikoncepce...

Co dělat na táboře s menstruací ?

Dobrý den, na tábor na konci prázdnin mi vychází menstruace (vypočítala jsem...

Špinění a bolesti břicha při antikoncepci

Dobrý den pane doktore, vím, že by bylo lepší kontaktovat svého gynekologa,...

Pohlavní nemoci

Dobrý den, Před 6 týdny jsem měla rizikový pohlavní styk. Zhruba před 3 týdny...

Hlasivky, zpěv

Dobrý den. Tak zkouším ještě tady, jako poslední možnost, protože už si nevím...

Olupování kůže, opoždění menstruace a padání vlasů

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. V okolí vagíny se mi začala odlupovat...

Astma může mít i genetický původ

Děti narozené 4 měsíce před vrcholem zimní virové sezóny, mají nejvyšší riziko...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×