Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zvětšená nosní mandle a dlouhodobě streptokok v krku

A. 27.2.2015 redakce uLékaře

Dobrý den,
syn (8 let), má zvětšenou nosní mandli (II. stupeň) – opakovaně mu byl v krku zjištěn streptokok (streptococcus pyogenes - skupina A), aniž by měl nějaké potíže (pouze dlouhodobě zvětšené a začervenalé krční mandle s čepy). V tuto chvíli probíhá léčba 3x inj. Penicilin, 1x pendepon a po 14 dnech 2x pendepon. Na jaře 2014 trpěl opakovanými záněty středního ucha (asi 3x), a pak ještě 1x na podzim 2014 (se školou jezdili na plavání). Syn v noci chrápe, přes den dýchá nosem a trochu huhňá – jiné potíže nemá. Kontrolní tympano bylo u levého ucha jasné A a u pravého ucha vyhodnoceno také jako A, ale nižší. Chci se zeptat, zda je možné, že by byl streptokok i v nosní mandli a po dokončení léčby by se nosní mandle zmenšila a nebylo nutné ji vyndat? Bylo by nutné ji odstranit kdyby ke zmenšení nedošlo? Je možné, že by se takto velká mandle s rostoucím věkem zmenšila natolik, že by nevadila?

Děkuji za odpověď. A.

Odpovídá:

MUDr. Kateřina Sobotková

Specializace: Ušní, nosní, krční Pracoviště: Klinika dětské otorinolaryngologie FN Brno

Dobrý den, zkusím to vzít postupně:-)
Nosní mandli má každé dítě, u kterého nedošlo k jejímu odstranění. Může způsobovat 2 druhy potíží, ev. jejich kombinaci. Za prvé svou velikostí, pak zhoršuje ventilaci nosem, dítě dýchá otevřenými ústy, chrápe, huhňá. Může také naléhat na ústí Eustachovy tuby, tím jednoduše řečeno zhoršovat komunikaci mezi středním uchem a nosohltanem. Za druhé může fungovat jako ložisko infekce, a to i v případě, že není výrazně zvětšená. Tímto může mít vliv na rozvoj zánětu středního ucha.
Pyogenní streptokok charakteristicky osidluje tkáň krčních mandlí, je hlavním původcem angín. V oblasti nosohltanu nalezneme spíše jiné bakterie (pneumokok, hemofilus, branhamela), kteří jsou zase hlavními původci bakteriálního zánětu středního ucha.
Nález pyogenního streptokoka v krku není důvodem k automatickému zahájení léčby. Nosičství lze prokázat asi u 15-20% dětské populace. Pokud nejsou potíže ve smyslu opakovaných angín apod., není terapie nutná a neprovádí se ani kontrolní výtěry.
Čili, nepředpokládám, že by terapie PNC měla vliv na velikost nosní mandle a její zmenšení. Odstranění nosní mandle se neřídí její velikostí ale potížemi dítěte (trvalé nebo dlouhodobé zahlenění, noční kašel až dávení a zvracení hlenů, huhňání, chrápání, dýchání ústy, opakované záněty středního ucha nebo po odeznění dlouhodobě tympano B - sekret ve středouší, zhoršený sluch, zápach z úst...). V pozdějším dětském věku (přibližně od 7. roku) začíná u nosní mandle fyziologická involuce (začína se zmenšovat). Zmenšování je ale zcela individuální, záleží na spoustě faktorů (frekvence infektů atd.).
Ještě jednu poznámku. Na huhňání a chrápání mají vliv také výrazněji zvětšené krční mandle - psala jste, že u Vašeho syna jsou zvětšené dlouhodobě. Pokud by jste se rozhodli k odstranění nosní mandle z důvodů huhňání, chrápání, konzultujte s ORL lékařem velikost krčních mandlí a jejich případný podíl na potížích.

Související dotazy

Zvětšená krční mandle
Dobrý den , Dcera má na jedné straně krku zvětšenou...
Nosní mandle
dobry den chci se zeptat kdyz diteti vyndaj nosni mandle...
Zvětšená krční či nosní mandle?
Dobrý den, syn byl v 6/2011 na odstranění nosní mandle,...
Nosní mandle
Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o radu. Synovi...
Zvětšená nosní mandle, syn 3 roky
Dobrý den, mám 3 letéto syna, který má už 2 měsíce...
Nosní mandle
Dobrý den, 6ti leté dceři byla zjištěna zvětšená nosní...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zvětšená mandle, infekce dýchacích cest

Dobrý den, před asi čtyřmi měsíci jsem měl hnisavou angínu a čepy na mandlích....

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den, manžel (36 let) má v levém třísle zhruba od podzimu zvětšenou mízní...

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den, mám takový problém.Od dětství mám zvětšené mízní uzliny na levém...

Zvětšená mízní uzlina

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda zvětšená mízní uzlina v krku může být...

Zvětšená mízní uzlinka

Dobry den, Pri polikani, jedeni a piti citim ucitu citlivost a bolest v pravej...

Zvětšená mízní uzlinka na krku

dobrý den, už delší domusi nahmatám menší bulku ze strany na krku, pri beznem...

Zvětšená mízní uzlinka v oblasti krku

Dobrý den. Je mi 74 let a při masáži krku jsem objevila zvětšenou uzlinu. Je...

Zvětšená nebolestivá uzlina

Dobrý den! Asi před týdnem jsem si nahmatal na krku na levé přední straně...

Zvětšená nebolestivá uzlina v třísle

Dobrý den, před měsícem jsem si nahmatala v třísle zvětšenou uzlinu oválného...

Zvětšená nosní mandle

Dobrý den, přes noc se mi extrémně zvětšila nosní mandle. Zvětšila se tak, že...

Zvětšená nosní mandle, rýma

Dobrý den. Náš syn 7let trpí v tomto období každý rok nekonečnou rýmou a žádné...

Zvětšená nosní mandle, syn 3 roky

Dobrý den, mám 3 letéto syna, který má už 2 měsíce vkuse rýmu a kašel, který...

Zvětšená oční bulva

Dobrý den, chtěl bych se ujistit a zeptat o jaký problém by se mohlo jednat....

Zvětšená oční panenka

Dobrý den, zhruba 14 dní mám zvětšenou panenku na levém oku, která méně než...

Zvětšená pánvička pravé ledviny

Vážená paní doktorko,obracím se na Vás s dotazem na svoji tříletou dceru.Dnes...

Zvetšená podčelistní uzlina

Dobrý den, předem moc děkuji za odpověď. Již 2 měsíce mám mírně zvětšenou podčelistní...

Zvětšená podčelistní uzlina nalevo, trvá rok

Dobrý den, prosím o radu. Cca před rokem jsem objevila zvětšenou podčelistní...

Zvětšená pravá krční mandle.

Dobrý den, již nějakou dobu mám zvětšenou krční mandli na pravé straně, na angíny...

Zvětšená pravá mandle

Dobrý den, cca 2 měsíce mám zvětšenou pravou mandli. Nebolí, jen pokud jí prohmatávám,...

Zvětšená pravá uzlina

Dobry den mam problem jedna se o zvetsenou pravou uzlinu (lehce boli) pod celisti.Nevim...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění poševního vchodu

Dobrý den. Asi před dvěma týdny jsem měla kvasinkovou infekci (pravděpodobně-...

Svědění močové trubice a bolestivý orgasmus

Dobrý den, po močení mě svědívá močová trubice a bolí mě orgasmus. Nejvíc...

Horké tváře a uši

Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká může být příčina. Již týden mám vždy večer...

Krevní odběr

Dobrý den, syn (23 let) byl v srpnu léčen na campylobacter (antibiotika, pobyt...

Příznaky zápalu plic

Zdravim,musí zápal plic vždy doprovazet teplota.?Nebo jaké jsou vlastně nejčastější...

Bolesti kolene

Dobrý den. Již 2 měsíce trpím nesnesitelnou bolestí pravého kolene. Je mi...

Bušení srdce

Dobrý den, rád bych znal Váš názor na můj problém. Je mi 22 let a poslední...

Svědění kůže

mám problém so svrbením ktoré začalo na hlave a tvári ale už aj na celom tele..ide...

Přetrhané vazy v kotníku

Dobrý den, seskočila jsem ze skateboardu ve velmi vysoké rychlosti a diagnóza...

Nechráněný pohlavní styk

Dobry den, beru HA softine a v prvním týdnu jsem vynechala pilulku v úterý a...

Prasknutí v koleni při chůzi ze schodů/přetočení do zadu

Dobrý den, pane doktore. Na konci ledna jsem šla ze schodů, asi jsem zle došlápla,...

Horečka, bolesti kloubů,vyrážka narukou

Dobrý den, jedná se o mého přítele (27 let). Vše začalo otokem obou malíčků...

Krev ve spermatu

Dobrý den , měl jsem sex a udělal jsem se do ní a jak jsem ho vytáhnul , tak...

Bolest a tlaky hlavy

Dobrý den , už týden mě bolí na temeni hlavy ... Nejhorší je když se ohnu tak...

Přerušení těhotenství v druhém trimestru

Dobrý den, jsem těhotná a bylo zjištěno že mé dítě má 1:18 riziko na Down syndrome....

Bolest v oblasti konečníku, boule v oblasti konečníku

Dobrý den, před dvěma dny mě bolela oblast u konečníku. Na omak tam nic nebylo,...

Ztráta čichu a chuti při rýmě

Dobrý den, mám 4. den poměrně silnou rýmu. Obvykle při velké rýmě tak na 1-2...

Cysta vaječníku a zvýšený onkomarker CA 125

dobry den na kontrole u gynekologa mi bola zistena cysta na vajecniku a mala...

Bolest žaludu

Včera mě začal bolet žalud a předkožka, nevím z čeho by to mohlo být, s přítelkyni...

Bolest hlavy

Dobry den, pred nekolika dny mne zacalo bolet v oblasti spanku na leve strane...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×