Zvýšení C4 složky komplementu
Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně výsledků matky věk 55 let, obezita BMI 40. Dlouhodobě cca 2 rokem (celkem 3 krevní testy) kde měla zvýšenou sedimentaci (ESR kineticky) kolem 50-65 (lab 2-39), CRP se pohybuje mezi 5-6. Dále ve všech měření měla zvýšené retikulocity 115 (lab max100), dále lymfocyty abs.počet kolem (4-5) a lymfocyty relativně kolem 45-50% (max lab 45), dále 2x měla NRBC relativně 0,1%, reaktivní lymfocyty kolem 8%, cholesterol zvýšený a glukoza lehce (5,5-6). Nyní jsme udělali krevní test nový a krevní obraz je v pořádku včetně sedimentace která je v normě, nově jsme udělali ještě navíc C3 a C4 complement - C4 je lehce zvýšený 0,47 (lab 0,12-0,36) a CIG PEG - IgG - 136 abs.j. (lab 0-90). ELFO je v pořádku.
Je možné, aby když 3 testy v průběhu 2 let byly hodnoty vždy zvýšené KO, sedimentace a CRP a najednou je v pořádku ? A co může znamenat když je C3 v normě, C4 zvýšené a CIG PEG IgG zvýšené ? může se jednat i vzhledem k předchozím výchylkám o nějakou autoimunitní "skrytou" chorobu ? Nebo zda může takto zvýšená hodnota u C4 a CIG PEG , normální ? Děkuji za info
Dobrý den Jane,
ano je možné, že se krevní obraz i sedimentace upraví. Diferenciální počet leukocytů je vždy potřeba hodnotit v rámci celého krevního obrazu a k tomu znát klinický kontext. Samotná hodnota jako taková o ničem nevypovídá. Zvýšené retikulocyty jsou známkou zvýšené tvorby červených krvinek - záleží na počtu červených krvinek, hladině hemoglobinu, hladině železa...jestli se krvinky z nějakého důvodu neobnovovaly. Sedimentace je velmi nespecifický ukazatel. Byla zvýšená, ale bez znalosti klinického kontextu, kdy a proč byla odebírána, se k hodnocení vyjádřit nelze. Pokud se upravila, pak pravděpodobně příčina jejího zvýšení pominula. Nemyslím, že by se jednalo o autoimunitní onemocnění. Navíc je v normě ELFO.
Ohledně komplementu opět, není mi jasné, z jakého důvodu bylo vyšetření děláno, co se od něj očekávalo. Z toho důvodu je interpretace pouhého výsledku obtížná. Pátralo se po autoimunitním onemocnění? Zvýšení jednoho nebo několika parametrů může být také nespecifické, nebo se může jednat o zachycenou odchylku, která může být v dalším měření normální. Ohledně interpretace výsledku komplementu a IgG protilátek ještě dotaz přepošlu specialistovi z oboru alergologie a imunologie.
MUDr. Marcela Vorlíčková
Specializace: Alergologie, Imunologie Pracoviště: MMUNIA spol. s r.o.
Dobrý den, laboratorní nález je potřeba vždy hodnotit celý /ne pouze patologické hodnoty/ a vždy v kontextu s klinickým vyšetřením a anamnézou pacienta. Hodnoty krevního obrazu se mohou měnit měnit během několika dnů, počáteční zvýšení sedimentace může být i sekundárně v důsledku anemie /snížená hodnota hemoglobinu/, což vede k zvýšené tvorbě retikulocytů.
Mírné zvýšení parametrů zánětu může být i u pacientů s obezitou, která je riziková z důvodu právě přítomnosti mikrozánětu v organismu. Po redukce hmotnosti se většinou parametry zánětu /CRP, sedimentace/ zcela upraví do normy.
Hodnoty C3, C4 - jsou složky komplementu - /komplement je nespecifická složka imunity, která pomáhá k rozeznání, označené, likvidaci patogenu/ - mírné zvýšení je zcela přirozené - opět může být přítomnost při stimulaci imunitního systému /zánět, obezita/
CIK cirkulující imunokomplexy antigenu s protilátkou - opět může být být přítomnost při stimulaci imunitního systému
Odchylky jsou minimální, pouze z těchto výsledků , nezlez usuzovat na nějaké konkrétní typ onemocnění,
S pozdravem MUDr.Marcela Vorlíčková
