#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bojíte se žilní trombózy? Riziko odhalí genetické testy

Žena a trombózy MUDr. Jakub Holešovský 19.8.2015

Užívání hormonální antikoncepce je spojeno s mírným zvýšením rizika žilní trombózy. V praxi se jedná o poměrně vzácný nežádoucí účinek užívání pilulek proti početí. Riziko žilní trombózy však významně stoupá při genetických vadách, z nichž nejznámější je takzvaná leidenská mutace.

Náchylnost k rozvoji žilní trombózy a ke komplikacím v podobě plicní embolie, srdečních chorob či cévní mozkové příhody je ovlivňována řadou genetických i jiných faktorů. Mezi negenetické příčiny, které usnadňují rozvoj krevní sraženiny, patří především kouření, nadváha, nedostatek pohybu, dehydratace či užívání hormonální antikoncepce. Pravdou je, že žilní trombóza bývá v případě hormonální antikoncepce vzácným nežádoucím účinkem, jež se vyskytuje asi u 8–9 uživatelek z 10 tisíc. Mezi nejčastější dědičné příčiny patří mutace (změny) genů, které mají za úkol tvořit „prosrážlivé“ bílkoviny. Klinicky nejvýznamnější a nejvíce vyšetřované jsou změny pro faktor V, takzvaná leidenská mutace, a mutace faktoru II.

Co prozradí genetické testování

V současnosti se vyšetřují především mutace faktoru II a V. Od dříve vyšetřované poruchy genu MTHFR se nyní zcela ustoupilo, a to proto, že tato mutace nijak významně nezvyšuje riziko vzniku žilní trombózy. Z obdobných důvodů se nyní nezkoumá ani mutace v genu PAI-1.

  • Leidenská mutace faktoru V. Faktor V se zúčastňuje srážecích pochodů, jejichž výsledkem je tvorba krevní sraženiny. Pokud dojde k mutaci genu pro faktor V, vzniká bílkovina, která je velmi odolná vůči štěpení. Výsledkem je prodloužená aktivace faktoru V, jež velmi významně zvyšuje riziko nadměrné srážlivosti krve. Leidenská mutace je nejzávažnější a současně nejčastější. V evropské populaci se vyskytuje asi 3–8 % heterozygotů – tedy jedinců, kteří zdědili jednu kopii vadného genu od matky nebo od otce. Pokud člověk dostane vadný gen od matky i od otce, jedná se o homozygota. U heterozygotů je přitom riziko žilní trombózy 5–7× vyšší než u zdravé populace, u homozygotů dokonce 80× vyšší!
  • Mutace faktoru II (protrombinu). Porucha genu, který vytváří srážlivý faktor protrombin, je také významným rizikem pro rozvoj žilní trombózy. V populaci se vyskytuje asi 1–2 % heterozygotů, tedy jedinců s jednou vadnou kopií tohoto genu.

Kdo by měl být vyšetřen?

Podle doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu by měla být genetická vyšetření provedena před zahájením užívání hormonální antikoncepce u žen s prodělanou hlubokou žilní trombózou nebo výskytem žilní trombózy v rodině. Samotná hormonální antikoncepce totiž zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy pouze mírně. Pokud se však k užívání pilulek proti početí přidají další genetické i negenetické rizikové faktory, riziko velmi výrazně stoupá. Testování by se mělo provést také v případě opakovaných potratů v 1. trimestru těhotenství nebo při komplikacích, které se objeví v průběhu těhotenství.

Zdroj: www.mou.cz, www.slg.cz

Autor článku: MUDr. Jakub Holešovský
Líbil se vám článek?
+6
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Nebezpečí trombózy upřesní genetické testy

Pro koho jsou vyšetření určena? Jaké genetické mutace se nejčastěji zjišťují?...

Může vás potkat žilní trombóza? Nechte se otestovat!

Lidé trpící křečovými žilami mají asi čtyřikrát větší riziko žilní trombózy...

Genetické testy pomohou zhodnotit riziko vzniku psoriatické artritidy

Relativně nedávno bylo zahájeno první genetické testování pro psoriatickou artritidu,...

Tři praktické tipy, jak vyzrát na žilní trombózu

V čase dovolených spousta z nás vyráží na dlouhé cesty. Ať už sedíte v autobusu...

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko...

Genetické testování může odhalit výrazně vyšší riziko nádorů i trombózy

Genetické testování hraje v medicíně stále významnější roli. Díky analýzám DNA...

Genetické testování pomáhá kuřákům strhnout růžové brýle

Kuřáci, kteří zjistí své osobní riziko rozvoje rakoviny plic, jsou mnohem více...

Zdlouhavé cestování vás nemusí jen unavit

Dlouhé sezení v malém prostoru v letadle, autě, vlaku či autobusu s sebou nese...

Křečové žíly cestování nebrání – důležitá je ale prevence

Varixy, tedy žilní městky, se typicky objevují na nohou. Lidé trpící těmito...

Jak se léčí hluboká žilní trombóza?

Srážení krve je životně důležitý tělesný proces, který nás chrání před vykrvácením....

Doporučujeme

Čtěte více

Bojíte se o své srdce? Je na čase změnit jídelníček

Jídelníček bohatý na ovoce, zeleninu a ryby snižuje riziko úmrtí na infarkt...

Bojíte se očkování? Homeopatie pomůže zmírnit potíže

<p>Počátky očkování jako metody prevence infekčních nemocí sahají až do 18....

Bojíte se pádu? Nenoste multifokální brýle

Podle odborníků by měli senioři, kteří mají problém s udržením rovnováhy, používat...

Bojíte se pásového oparu? Nechte se očkovat

Herpes zoster neboli pásový opar je bolestivé virové onemocnění, které častěji...

Bojíte se pásového oparu? Nechte se očkovat s přispěním pojišťovny

Pásový opar je onemocnění s velmi bolestivými projevy. Jelikož se může týkat...

Bojíte se rakoviny kůže? Přijďte na vyšetření!

Rakovina kůže patří ke zdravotním problémům, které jsou poměrně snadno řešitelné,...

Bojíte se refluxu? Online poradna zařídí konzultaci i léčbu

Pálení žáhy, říhání nebo kašel. Tyto nepříjemné stavy jednou za čas potkají...

Bojíte se srůstů po císařském řezu? Vsaďte na účinnou prevenci!

Srůsty v břiše a malé pánvi jsou strašákem mnoha žen podstupujících porod císařským...

Bojíte se tmy? Může to narušit i váš spánek!

Rozsvěcujete při sebemenším stínu a temnotě světlo nebo lampičku? Nejste schopni...

Bojíte se ve stáří zápalu plic? Zvažte očkování!

K pneumokokovým nákazám jsou náchylnější jedinci starší 65 let. Zejména pak...

Bojíte se, aby vám léčba cukrovky nepřevrátila život naruby? Možná se o to dříve postarají její komplikace

Máte v rodině někoho, kdo se léčil s cukrovkou druhého typu, a přes všechnu...

Bojové umění pomůže ochránit kosti

Ačkoli na první pohled vypadá volba takového karate jako předcházení komplikací...

Bojujete s akné? Zkuste změnit antikoncepci

Ochrana před neplánovaným otěhotněním není jedinou výhodou, kterou moderní antikoncepce...

Bojujete s crohnem či ulcerózní kolitidou? Základem je výběr potravin

Obavy ohledně správné výživy jsou mezi pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní...

Bojujete s cholesterolem? Poctivě brané léky pomohou!

Vysoké hladiny tuků v krvi jsou jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů...

Bojujete s nemocí? O svátcích myslete především na sebe

Pokud válčíte s rakovinou, zajisté znáte vyčerpání a stres, které s sebou léčba...

Bojujete s vyšším krevním tlakem? Víme, co ho zvedá!

Vysoký krevní tlak přivádí do ordinací lékařů nejrůznějších specializací zhruba...

Bojujte proti alergii informacemi. Seznamte se se specializovanou webovou stránkou

Některou z forem alergie bez ohledu na věk trpí až třetina světové populace....

Bojujte proti celulitidě punčochami!

Celulitida postihuje téměř jen ženy a nijak si nevybírá. Trápí jak obézní, tak...

Bojujte s depresí: cvičením, jídelníčkem a omezením stresu

I když lze dnes mnoho druhů rakoviny vyléčit, onkologičtí pacienti často propadají...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#