Prolaktin pomůže poznat epilepsii
Epileptický záchvat může přijít jako blesk z čistého nebe
Jednoduchá otázka, složitá odpověď
Vozy rychlé záchranné služby do nemocnic často přivezou pacienta po záchvatu, který vypadal jako epileptický. Byl to ale opravdu epileptický záchvat, nešlo o psychogenní poruchu? Dobrat se odpovědi, tak důležité pro další léčbu, je i dnes složité. Video EEG (zařízení, které sleduje elektrickou aktivitu mozku nemocného a současně nahrává videozáznam nemocného) tuto hádanku dokáže rozlousknout. Jenže dostupné je málokde.
Proč je v krvi víc prolaktinu
Lékaři ze stanfordské univerzity však zjistili, že při epileptickém záchvatu stoupá hladina prolaktinu v krvi. U určitého typu epileptického záchvatu je více než dvojnásobná oproti normálu. Vědci vysvětlují vyšší množství prolaktinu v séru tím, že záchvatová elektrická aktivita nervových buněk se rozšíří až k hypothalamu, kde brání uvolňování dopaminu, látky, která mimo jiné blokuje činnost prolaktinu.
Metoda vhodná jen pro někoho
Pacientovi stačí jen odebrat krev 10 až 20 minut po záchvatu. Tuto novou metodu však nelze vždy použít. U stavů s přirozeně vyšší hladinou prolaktinu by neprokázala nic. Jedná se zejména o těhotné či kojící ženy a novorozence. Také u lidí, kteří se léčí kabergolinem, bromokriptinem a podobnými léky je metoda nespolehlivá.
V USA se vyšetřování hladin prolaktinu zatím zkouší v diagnostice epileptických záchvatů jen u dospělých a mladistvých. Vyšší hladinu prolaktinu však lze zjistit i po cévní mozkové příhodě nebo po záchvatu migrény. Bude tedy zapotřebí ještě řada výzkumů, aby se měření hladin prolaktinu stalo opravdu přesným diagnostickým nástrojem.
(Ela)
Zdroj:
Laurie Barclay. Serum prolactin assay may be useful in diagnostic epileptic seizures. Medscape (podle Journal of Neurology, 2005;65:668–675. )
