Selhání srdce (7. díl)

Chirurgické metody používané k léčbě selhání srdce:

1) Podpora srdečních komor - cílem této podpory je odlehčit přetížení srdeční komory, udržet systémový oběh, a tím i dostatečné prokrvení orgánů, snížit dávky léků, zotavení přetíženého srdečního svalu. Levostranná podpora srdeční komory je známa jako přemostění období před transplantací srdce u pacientů s extrémním systolickým selháním srdce.

Které chirurgické metody se používají k léčbě selhání srdce?

2) By-pass věnčitých tepen - tento zákrok patří mezi nejčastější v kardiochirurgii. věnčité tepny s ucpaným průsvitem jsou přemostěny štěpem nejčastěji z žíly dolní končetiny.

3) Chirurgie srdečních chlopní - při rozvoji srdečního selhání dochází k protažení papilárních svalů a následné nedostatečnosti chlopní. Metodou volby je náhrada chlopně chlopní umělou nebo transplantátem.

4) Chirurgie srdečních výdutí - po infarktu myokardu dojde v  jeho místě k jizvě a následnému ztenčení srdeční stěny. Tato ztenčená stěna se při srdeční akci vydouvá, vzniká výduť. Chirurgická léčba spočívá v odstranění této výdutě a rekonstrukci srdeční komory s ohledem na její geometrii a  velikost.

5) Transplantace srdce - k transplantaci srdce se přistupuje po selhání veškeré předchozí léčby u pacienta s jinak dobrým zdravotním stavem. První úspěšnou transplantaci srdce provedl Christian Bernard v roce 1967. V  posledním desetiletí se stala standardní operační metodou. Dnes se provádí 5-10 transplantací srdce na 1 milion obyvatel.