Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba chlopenních vad

Kardiochirurgie 19.10.2009

Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní chlopně pacienta před náhradou umělou chlopní. Oprava chlopně obvykle vyžaduje chirurgickou úpravu tkáně chlopně a přilehlých tkání.

Reklama
srdeční chlopeň
srdeční chlopeň
Nemocné srdeční chlopně mohou být léčeny různými způsoby zahrnujícími:
  • medikamentózní léčbu,
  • chirurgickou opravu,
  • chirurgickou náhradu.
Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní chlopně pacienta před náhradou umělou chlopní. Oprava chlopně obvykle vyžaduje chirurgickou úpravu tkáně chlopně a přilehlých tkání. Oprava chlopně je prováděna s použitím nebo bez použití prstencových kroužků/výztuží, zařízení podporujících přirozené a funkční zavírání vlastních chlopní pacienta.

Pokud chirurg zvolí náhradu srdeční chlopně, prvním krokem je odstranění nemocné chlopně. Na její místo je poté implantována (všita) umělá chlopeň. Umělé chlopně používané k výměně nemocných chlopní se vyrábějí v různých velikostech, aby vyhovovaly velikosti pacienta.

Existují dva hlavní druhy srdečních chlopní:

  • biologické – tkáňové chlopně vyrobené z tkáně zvířat (např. hovězí perikard, vepřové aortální chlopně) nebo lidské chlopně od dárců,
  • mechanické – chlopně vyrobené ze syntetických materiálů.

Biologické chlopně

Jsou nejčastěji vyrobeny ze zvířecí tkáně. Při jejich výrobě se používá např. hovězí perikard – vak obalující srdce – našitý na pružné nebo zčásti pružné obroučce. Jiným typem tkáňové chlopně je prasečí chlopeň. Je vyrobena z prasečí aortální srdeční chlopně našité na pružné nebo zčásti pružné obroučce.

Mechanické chlopně

Existují tři druhy základních mechanických chlopní. Dvoulistá chlopeň má dva půlkulaté disky (označované jako listy), které jsou připevněny na závěsech a zároveň se otevírají a zavírají. Chlopeň s výklopnou destičkou má upevněný jednoduchý kulatý disk, který se vyklápěním otevírá a zavírá. Balónková chlopeň obsahuje kuličku pohybující se v kleci.

Výběr srdeční chlopně

Výběr mezi mechanickou a biologickou chlopní je závislý na individuálním posouzení výhod a rizik každé chlopně, životního stylu a věku a na zdravotních podmínkách každého pacienta.

Výhody biologických chlopní
  • nižší riziko vzniku krevních sraženin vedoucích k emboliím
  • ve většině případů není nutná dlouhodobá protisrážlivá léčba

Nevýhody biologických chlopní

  • omezená životnost chlopně, eventuální riziko potřeby další operace spojené s výměnou chlopně

Výhody mechanických chlopní

  • dlouhá životnost

Nevýhody mechanických chlopní

  • riziko vzniku krevních sraženin
  • nutnost trvalé protisrážlivé léčby a s ní spojených omezení
  • tikání chlopně může pacienta rušit

(raf)

Zdroj: Chirurgická léčba srdečních chlopní, pacientské informace, Edwards Lifesciences

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba dotykem: akupresura

Akupresura je stará metoda pocházející z Číny, kde se používala již před několika...

Léčba dotykem: Reflexní terapie

Reflexní terapie vychází z podstaty, že na koncových částech těla se vyskytují...

Léčba dotykem: Švédská masáž

Masáže zná lidstvo již tisíce let a většina lidí je považuje za zdraví přínosné...

Léčba hemofilie – kdy začít s profylaxí?

V České republice je registrováno kolem jednoho tisíce hemofiliků, ne všichni...

Léčba hemofilie doma: Učí se ji rodiče i malí hemofilici, pomoci může agentura domácí péče

U části malých pacientů, kterým je diagnostikováno krvácivé onemocnění, hemofilie...

Léčba hemofilie je v České republice velmi bezpečná

Pacienti trpící hemofilií mají ve své krvi nedostatek faktoru VIII (hemofilie...

Léčba hepatitidy C: dva jsou víc než jeden

Pokud se nakazíte infekční žloutenkou typu C, může to dopadnout dvěma způsoby....

Léčba hepatitidy typu C: příběh plný úspěchů

Tichá epidemie – i tak se někdy nazývá žloutenka typu C. Přestože patří mezi...

Léčba hrozícího předčasného porodu zlepšuje poporodní vývoj dítěte

Čím dříve před termínem se dítě narodí, tím více je zatíženo problémy s adaptací...

Léčba hyperprolaktinemie: léky, nebo ozáření?

Hyperprolaktinemie neboli zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nad normu se v populaci...

Léčba chřipky před sto lety

Starší léčebné postupy chřipky se od těch dnešních na první pohled moc neliší...

Léčba inkontinence patří do rukou lékaře. Myslete na to!

Nechtěný únik moči je pro většinu osob s tímto problémem choulostivé téma. Právě...

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Léčba karcinomu ledviny – pomáhají už i biologika

Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči...

Léčba křečových žil je vizitkou lékařského pokroku

Bály se vaše babičky či maminky operace natolik, že křečové žíly raději neřešily?...

Léčba křečových žil nejsou jen tabletky a bandáže

Ano, jsou sice často první věcí, kterou dostanete naordinovánu, než lékaři provedou...

Léčba lupénky pod drobnohledem

Kožní projevy psoriázy jsou natolik nepříjemné, že pacienti touží po bleskovém...

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň...

Léčba lupénky: rozvoj medicíny dává naději dalším nemocným

Terapie psoriázy prošla v posledních letech velkým rozvojem. Téměř každým rokem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kožní vyrážka

Dobry den mám na rukou obou pupínky vždycky tam jsou občas méně červené a občas...

Brnění levé tváře, pálení jazyka

Přeji hezký den, už nějakou dobu mě trápí brnění až trnutí levé tváře, které...

Plošší kyfóza, dextrokonvexní skolióza

Dobrý den, mám tento nález a prosila bych o jeho vysvětlení: Na snímku Th páteře...

Bolesti zad po pádu

Dobrý den, před týdnem jsem zakopla při chůzi po tmě o postranní šňůru stanu,...

Krevní tlak

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: chtěla bych znát hodnotu krevního tlaku u...

Rozlézající se a zvetsujici se bolestivé boláky na zadku

Dobrý den, prosím o pomoc mému příteli kterému je 19 se minulý týden na zadku...

Divný pocit v předních zubech

Dobrý den, od včerejška mě trápí takový podivný pocit v předních dolních zubech....

Infekčnost chřipky

Dobrý den paní Doktorko, nedávno sem se vás ptala ohledně chřipky a nachlazení...

Akutní bolesti v pravém boku a zvýšená teplota

Dobrý den . Mam už 3 dny bolesti břicha v pravém boku . Mela sem zvysenou...

Zarudlé genitálie

Dobry den, pred cca tremi tydny to zacalo nevinnym svedenim sourku, pak se vyrazka...

8 denní pauza - antikoncepce

Dobrý den pane doktore, užívám HA Minerva. Dnes zjistila jsem, že jsem si první...

Bolest v oblasti pravého ramene a klíčku

Dobrý den, již týden mě trápí bolest v oblasti kolem ramene a pravého klíčku,...

Genitální herpes

Dobrý večer pane doktore, měla bych dotaz ohledně genitalniho herpesu. Žiji...

Bechtěrev a ztp

mám stupeň 5,Thomayer-/-19cm Schober 8cm...

Jednostranný zánět příušní žlázy

Dobrý den, ráda bych slyšela Váš názor. Ve čtvrtek jsem začala cítit mírnou...

Léčba plísně v uchu

Dobrý den, Před 3 měsíci jsem prodělal angínu, měla poměrně lehkou formu...

Papily jazyka

Dobrý den,našla jsem si z boku jazyka,v jeho zadní části takovéto jakoby puchýřky,nebolí,nekrvácí.....

Bolesti v kostrči

Dobrý den, už 4ty den mám bolesti na kostrči. Když se chci posadit, tak je...

Brnění obličeje

Dobry den, chtela jsem poprosit o konzultaci, i když chápu, že na dálku to dost...

Bolest chodidla

Dobrý den.Chci se zeptat kdyz mně bolí chodidlo po delší době chůze.Ke komu...

Reklama