Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když srdce selhává

Zdravcentra.cz 4.7.2008

Srdce - neúnavný sval, který začíná pracovat již předtím, než se narodíme, a s jeho posledním úderem končí i život. Kdybychom vzali průměrnou klidovou srdeční frekvenci 70 úderů za minutu, a vynásobili bychom ji počtem minut za den, došli bychom k číslu 100.800 úderů za den. Za rok je to téměř 37 milionů a za 70 let života přes 2,5 miliard úderů. Ve skutečnosti je však počet stahů ještě mnohem vyšší, neboť při tělesné námaze stoupá srdeční frekvence až trojnásobně. Vypadá to nepředstavitelně. Jak to jen může naše srdce vydržet?

Reklama
Srdce,EKG,
Srdce,EKG,

Srdce je vytrvalostní sval. Je tvořeno odlišným typem svaloviny, než kosterní svalstvo. Jsou však situace, za kterých je srdce buď přímo poškozeno, anebo je od něj požadován nadměrný výkon. Za těchto okolností srdce nemusí svou práci zvládnout. Mluvíme o selhávání srdce.

Kdy k němu dochází?

Jednou skupinou příčin jsou náhlé změny stavu organismu. Patřil by sem dozajista infarkt myokardu nebo plicní embolie. V prvním případě dojde k nevratném poškození srdečního svalu a k náhlé ztrátě jeho výkonnosti. V případě druhém je srdce přetíženo náhle vzniklým odporem v tepnách. Tyto příklady jsou jasné.

Mnohem záludnější a nenápadnější jsou dlouhodobě probíhající choroby. Jedná se většinou o stavy, kdy srdce musí dlouhodobě pracovat proti vyššímu odporu, než jaký je přirozený. Taková situace nastává třeba u vysokého krevního tlaku. Srdce zprvu reaguje jako každý jiný sval vystavený zvýšené zátěži - zvětší svůj objem. Mechanizmus je podobný, jako když budete v posilovně zvedat činku. Jenže všechno má své meze.

Zesílená srdeční svalovina je sice výkonnější, ale zároveň taky zranitelnější a hůře zásobovatelná kyslíkem. Navíc nenormální tvar srdce je nepříznivý pro tok krve. Zcela zjednodušeně řečeno - srdce na takové podmínky nebylo „zkonstruováno“. Dříve či později tedy přestane fungovat tak, jak by mělo.

K čemu dojde?

Prvním varováním bývá pro pacienta snížení výkonnosti. Při chůzi do schodů se musí zastavit a „vydýchat se“. V noci se probudí a špatně se mu dýchá, musí mít pod hlavou více polštářů. Na nohou se objeví otoky. Proč to všechno? Srdce je schopno plnit svou funkci v klidu, nedokáže se ale vyrovnat se zvýšenou námahou.

Tvorba otoků je podmíněna poměrně složitým mechanismem, jehož podrobné vysvětlení by zabralo samostatnou kapitolu. Opravdu velice zjednodušeně se dá říct, že srdce nedokáže udržet veškeré tekutiny v oběhu, a ty se pak hromadí na různých místech v těle.

Míra závažnosti onemocnění se hodnotí hlavně podle stupně dušnosti pacienta. Kritériem je námaha, po které se nemocnému začne obtížně dýchat. Nejhorším případem je situace, ve které se člověku špatně dýchá i zcela v klidu.

Jak srdci pomoci?

Léčba je obtížná a dlouhodobá. Pokud existuje nějaká řešitelná příčina srdečního selhávání, je třeba ji v první řadě odstranit. Již značně poškozenému srdci starého člověka však většinou není možno vrátit původní sílu a funkčnost. To ostatně ani cílem není. Hlavním požadavkem je odstranění nebo alespoň zmírnění obtíží tak, aby byl pacient schopen vést přiměřeně kvalitní život.

Mezi opatření, která může pacient učinit sám, řadíme omezení tělesné námahy a její citlivé dávkování. Ve stravě snižujeme množství soli, což napomáhá snížení tvorby otoků. V terapii se pochopitelně neobejdeme bez léčiv. Úkolem jedné skupiny léků je podpořit funkci srdce, zatímco druhá skupina má na starosti co možná nejvyšší redukci zátěže srdce. Dalšími léky podporujeme funkci ledvin, takže se tvoří větší množství moči a otoky se zmenšují.

U nemocných, kde je situace medikamentózně nezvládatelná, přichází v úvahu transplantace srdce. Ani moderní medicína není ovšem všemocná. Ve většině případů dokáže zajistit alespoň dlouhodobě přijatelnou aktivitu a prodloužení délky života.

Doporučujeme

Čtěte více

Když se stýská po domově

Nadchází doba prázdnin, dovolených a táborů. Pobyt dítěte na táboře, zejména...

Když se štítná žláza vymkne kontrole: Basedowova nemoc a jak se s ní poprala Lucie Bílá

Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak...

Když se tepny ucpávají, nohám hrozí amputace

Stav tepen docela věrně odráží náš věk a životní styl. Stárnutí nezastavíme,...

Když se touha po dítěti stává posedlostí

Bezdětnost mnohdy znamená být objektem v hledáčku ostatních lidí, zejména žen....

Když se umělé oplodnění konečně podaří

Zkoušeli jste to roky, a nic. Moc už jste tomu nevěřili, ale ta dlouho očekávaná...

Když se vzbouří vlastní imunita

Pro náš organismus je nesmírně důležitá správná a vyrovnaná funkce imunitního...

Když se z milování stane povinnost aneb Sex podle kalendáře

Kdyby partnerství záviselo pouze na sexu, pravděpodobně by žádný vztah nevydržel...

Když se žíly nezdravě rozšiřují

Varixy jsou v poslední době zařazovány mezi civilizační choroby. Tím se dostávají...

Když sluníčko kouše…

Po několika týdnech zimy s pošmourným počasím začíná jaro a s ním přibývá slunečných...

Když srdce nepumpuje, jak by mělo

Intraaortální balónková kontrapulzace je vedle použití léků další možností,...

Když srdce ztratí rytmus

Fibrilace neboli míhání síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Její zdravotní...

Když srdci chybí kyslík, není to vždy infarkt

Je nejdůležitější sval v těle v ohrožení? To může člověk poznat buď díky zhoršujícím...

Když střevo nefunguje tak, jak má...

Crohnova nemoc patří spolu s ulcerózní kolitidou k takzvaným nespecifickým střevním...

Když světlo (ne)léčí revma

Lékaři různých oborů, často pak revmatologové, se setkávají s dotazy nemocných...

Když světlo škodí…

Pracujete v noci? Svítí vám do oken pouliční osvětlení? Podle nejnovějších studií...

Když teče "červená", chraňte se!

Každé poranění kůže nás více či méně ohrožuje. Krevní ztráty bývají u běžných...

Když tělo napadne vlastní štítnou žlázu…

Autoimunitní choroby patří stejně jako alergie mezi onemocnění, kdy náš imunitní...

Když tělo útočí proti vlastním tkáním

Bolesti pohybového aparátu (revmatismus, lidově revma) jsou běžné hlavně ve...

Když tělo varuje, že váš imunitní systém nefunguje, jak má

Role imunitního systému je pro zdravé fungování organismu nenahraditelná. Jakákoli...

Když tělo volá o pomoc aneb Nenechte seniora žíznit

Bez vody vydrží člověk naživu přibližně pět dní. Pak zemře. Tělo dospělého člověka...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest kolene

Dobry den, chtela jsem se s Vami poradit ohledne bolaveho kolena. Pred cca 7...

Bolesti břicha v těhotenství

Dobrý den, jsem v 9. týdnu těhotenství a začala jsem pociťovat nepříjemné bolesti...

Kontrola po zavedení nitroděložního tělíska

Dobrý den, mám měsíc zavedené hormonální tělísko Jaydess, dle příbalové informace,...

Plynatost

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Již nějakou dobu trpím plynatostí, a teď...

Cysta vaječníku

Dobrý den, při kontrole po šestinedělí objevena na vaječníku podle gynekologa...

Bolest bederní páteře

Dobrý den, Moc prosím o radu. Již cca 5let mě bolí bederní pater, je mi 32...

Opakující se průjmy, bolest žaludku, bolest pod žebry

Dobrý den, je mi 16 let a za poslední měsíc trpím často průjmy. Většinou je...

Problém s aplikací Fraxiparine

Dobrý den,jsem po zlomenině kotníku a dostal jsem Fraxiparine 0,4 ml. Nikdy...

Hemoroidy

Dobrý den, před dvěma dny mi z anal. otvoru vylezla cca 2cm boule velmi bolestivá...

Neustálé krvácení

Zdravím, už se mi to stalo druhý měsíc.. pred tydnem jsem mela menzes, pak sem...

Točení hlavy vleže

Dobrý den, můj problém se týká točení hlavy. Problém trvá asi 10 dní, nejvíc...

Operace páteře

Dobrý den.Rok a pl mi mrtví ruky.14.8. jdu na operaci krční páteře-stenosa C3-6...

Bolest kyčle

Dobry den, pane doktore. Mam jiz nekolik let bolesti kolem leveho kycelniho...

Bulka pod bradou

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak vede konec brady tak na pravo mám nějakou...

Vřídky na penisu

Dobrý den, asi dva měsíce zpátky jsem si na předkožce svého penisu všiml...

Štítná žláza

Měla bych dotaz na onemocnění štítné žlázy. Poslední roky jsem dost přibrala,...

Bolest v podbřišku i po menstruaci

Dobrý den, nikdy jsem nějak zvlášť netrpěla na menstruační bolesti. Občas mě...

Místo po vytrženém zubu

Dobrý den, chci se zeptat. 21.12. tedy v pondělí jsem byl na vytržení 7ky nahoře...

Nádor konečníku

Dobry den, otec se leci s rakovinou konecniku a po operaci mu napsali tuhle...

Tepelná kopřivka

Dobrý den, před několika dny se mi poprvé vyskytla na těle (na rukou a nohou...

Reklama
Zavřít